“一体位四孔两三角法”经腹腔全腹腔镜技术治疗上尿路尿路上皮癌的临床研究

目的探讨“一体位四孔两三角法”经腹腔全腹腔镜下肾盂癌、输尿管癌根治术治疗上尿路尿路上皮癌(UTUC)的临床疗效,探讨该术式的疗效和安全性。方法收集平顶山市平煤神马医疗集团总医院泌尿外科2009年3月至2018年10月诊断为肾盂癌、输尿管癌并接受手术治疗的患者资料,共计85例。根据采用的术式将其分为两组进行对比研究。A组为“一体位四孔两三角法”经腹腔途径完全腹腔镜组,共计39例;B组为经腹膜后途径腹腔镜联合经尿道输尿管口电切术组,共计46例。将两组患者的年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、手术时间、失血量、术后胃肠功能恢复时间、术后尿管留置时间、术后引流管留置时间和术后住院天数及两组患者术后随访期间有无种植、膀胱肿瘤复发、局部复发、远处转移等参数进行统计学分析。结果两组患者在年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、术后胃肠功能恢复时间、失血量、肿瘤病理分期、肿瘤病理分级、术后复发转移率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。A组在手术时间、术后引流管留置时间、尿管留置时间、术后住院天数方面均优于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论“一体位四孔两三角法”经腹腔全腹腔镜下肾盂、输尿管癌根治术不需要在术中更换体位,具有手术操作空间大、术中解剖学标志多、容易学习、出血少、康复快、住院时间短等优点,是一种治疗UTUC理想的手术方式。

索利那新联合坦索罗辛治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的效果观察

目的:探讨索利那新联合坦索罗辛治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的效果。方法:选取2018年10月~2019年10月收治的经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予托特罗定联合坦索罗辛治疗,观察组给予索利那新联合坦索罗辛治疗。比较两组膀胱痉挛次数、膀胱痉挛持续时间及排尿各项指标。结果:治疗1、3、7 d后,观察组膀胱痉挛次数低于对照组,膀胱痉挛持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组每次排尿量高于对照组,尿急及尿失禁次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:索利那新联合坦索罗辛治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症患者的效果较好,可以有效降低膀胱痉挛次数,缩短膀胱痉挛持续时间,改善患者排尿功能,促进病情好转。