胎儿先天性心脏病超声筛查中心脏横断面序贯联合肺动脉分支切面扫查的应用价值

目的:探讨胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)超声筛查中心脏横断面序贯联合肺动脉分支切面扫查的应用价值。方法:选取2018年3月—2020年3月样本医院收治的280例疑似胎儿心脏异常孕妇作为研究对象,所有孕妇均经产前心脏横断面序贯联合肺动脉分支切面扫查和单纯心脏横断面序贯筛查,随访至妊娠结束。以引产胎儿尸检和新生儿心脏检查结果为“金标准”,记录心脏横断面序贯联合肺动脉分支切面扫查和单纯心脏横断面序贯筛查胎儿CHD检出情况,比较分析心脏横断面序贯联合肺动脉分支切面扫查和单纯心脏横断面序贯敏感度、特异度、准确度。结果:根据“金标准”,心脏横断面序贯联合肺动脉分支切面扫查和单纯心脏横断面序贯检出率分别为98.48%、68.18%,差异有统计学意义(P<0.05);心脏横断面序贯联合肺动脉分支切面扫查敏感度、准确度均高于单纯心脏横断面序贯,差异有统计学意义(χ^(2)=23.220、7.843、22.688,P<0.05);心脏横断面序贯联合肺动脉分支切面扫查特异度与单纯心脏横断面序贯比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心脏横断面序贯联合肺动脉分支切面扫查胎儿CHD具有较高敏感度,筛查价值较高。

超声检查在甲状腺大结节成年患者中的应用价值

目的明确≥3.0 cm甲状腺结节(TNS)和<3.0 cm TNS的超声(US)影像差异,探讨超声在≥3.0 cm甲状腺结节患者中的应用价值。方法选择2017年3月—2019年8月在平煤神马医疗集团总医院、新乡医学院三全学院、濮阳市油田总医院进行US检查并行甲状腺手术切除的患者545例。根据甲状腺结节最大直径将患者分为大结节组(115例,152个结节)和小结节组(352例,417个结节)。大结节组为甲状腺结节≥3.0 cm的患者;小结节组为甲状腺结节<3.0 cm的患者。对比分析甲状腺大结节与小结节患者的临床与US影像特点。结果(1)大结节组患者的微钙化率(28.94%)、低回声率(40.13%)、形态不规则率(13.82%)均高于小结节组患者(18.94%、7.19%、3.36%,均P<0.05);大结节组患者的囊性结构率(9.21%)、混合性结节率(30.26%)、高回声率(30.92%)、结节周围血管率(4.61%)均低于小结节组患者(18.94%、48.44%、42.93%、13.43%,均P<0.05)。(2)甲状腺大结节与小结节的TI-RADS分级诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)US检查对甲状腺大结节诊断的正确率为74.3%(113/152)。大结节是甲状腺结节恶性的危险因素(OR=2.674,95%CI:1.116~6.405,P=0.027)。结论≥3.0 cm的TNS患者US特征和<3.0 cm的TNS患者US特征存在差异。与甲状腺小结节相比较,甲状腺大结节具有更高的恶变风险。

超声和CT诊断肝硬化再生结节和小肝癌分析

目的观察和评价采用超声和CT鉴别诊断肝硬化再生结节和小肝癌的临床价值。方法制定纳入和排除标准,对2010年3月~2012年3月确诊为肝硬化门脉高压患者按自愿原则筛选78例,进行超声检查、CT平扫以及CT增强扫描,然后比较三者对肝硬化再生结节和小肝癌检出率的差别。结果超声检查、CT平扫和CT增强扫描在对肝硬化再生结节的诊断方面,三种检查手段检出率的差异无统计学意义（P〉0.05）。超声检查和CT平扫在对肝硬化所并发的小肝癌的诊断方面,二者检出率的差异无统计学意义（P〉0.05）。超声检查和CT增强扫描在对肝硬化所并发的小肝癌的诊断方面,二者检出率的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 CT增强扫描较超声检查和CT平扫在肝硬化并发小肝癌的诊断方面具有相对大的临床价值,而超声检查和CT平扫诊断水平差别不明显。在今后的临床实践中,CT增强扫描值得推广使用。

肾动脉狭窄的彩色多普勒超声评价

目的探讨彩色多普勒对肾动脉狭窄的诊断价值。方法对72例高血压患者的144支肾动脉进行彩色多普勒超声检查及血管造影检查,并对结果进行对比分析。结果彩色多普勒超声对肾动脉的敏感性为92%,特异性为95%;诊断肾动脉狭窄≥60%的敏感性为93%,特异性为99%,诊断肾动脉狭窄≤60%的敏感性为82%,特异性为95%。结论彩色多普勒超声是诊断肾动脉狭窄的一种简便、无创、无副作用、准确率高且能重复的检查方法。