疼痛控制对人工全膝关节单髁置换术后患者早期康复效果的影响

目的探讨疼痛控制对人工全膝关节单髁置换术后患者早期康复效果的影响。方法选取收治的86例行单侧人工全膝关节置换术治疗的患者,随机将其分为观察组和对照组,各43例,观察组行多模式镇痛方式,对照组行硬膜外自控镇痛泵。比较两组患者术后24 h、48 h、72 h膝关节活动时疼痛评分、康复计划完成情况。结果观察组患者术后24 h、48 h、72 h膝关节活动时疼痛评分、康复计划完成情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对人工全膝关节单髁置换术患者行多模式镇痛方式可有效的降低患者的疼痛程度,促进患者术后康复计划顺利实施,临床效果显著,值得推广和应用。

前内侧入路解剖重建单束前交叉韧带的临床评估

目的评估关节镜下经前内侧入路解剖重建单柬前交叉韧带（ACL）的位置、形态及临床效果。方法对25例ACL断裂患者在关节镜下经前内侧入路应用解剖重建技术行单束ACL重建术，移植物应用自体胭绳肌腱。术后行X线、MRI检查，了解骨道情况，观察移植物形态及张力，并与11例健侧膝关节的正常ACL进行对比。应用Lysholm评分系统评估膝关节功能。结果术后x线片显示股骨隧道内口位于髁间窝顶与股骨后缘皮质线交叉点前缘，胫骨隧道内口位于髁问窝顶后方。MRI显示所有重建ACL张力良好，ACL上倾角为50．82°±4．57°，胫骨平台止点至前缘距离与平台纵径比值为0．50±0．04，两项与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。患者均获得随访，时间为13～44个月。Lysholm评分术后为92．20分±4．29分，明显高于术前的64．76分±7．16分（P〈0．01）。结论关节镜下经前内侧入路解剖重建ACL的位置及形态接近解剖结构，早中期临床效果满意。