浅谈医院的“售后服务”

由于错综复杂的原因，致使当今医患关系变得十分微妙，医患纷争愈演愈烈，若任其发展，不仅影响医院的形象，更关系医院的发展走向和生死存亡。为了改善医患关系，必须强化以病人为中心这个理念，深入开展以人为本的全程优质服务，并认真做好医院病人的“售后服务”工作。

平顶山地区新生儿出生缺陷调查研究

目的针对平顶山市地区地处工矿企业集中、环境及空气污染比较严重的特性,就本地区新生儿出生缺陷的发生情况,通过优生优育学及流病学分析,从而找到更好到干预措施。方法随机抽查市区和郊县医院自2000年至2004年记录在案的新生儿出生缺陷839例(包括死胎、死产、先天畸形),进行比对和数据整理分析。结果5年内共有围产儿76965例,平顶山地区平均畸形率为10.9‰[7,8]。P<0.001。结论采取综合干预可达降低出生缺陷发生率及出生死亡发生率的目的。同时也说明婚前健康体检,孕前优生监测,孕早期优生监测,以及围产保健卡的建立与产检的重要意义;更说明了孕前和孕早期出生缺陷干预的重要性。

做好医院安全护理工作的体会

医院要搞好安全护理工作，领导重视是关键，硬件投入是保障，规章制度是手段，护士参与是重点。总之，医院的安全护理工作，与各方面的因素都有关，现将医院安全护理工作的体会介绍如下。

打造环境品牌，增强医院综合实力

随着我国加入WTO和医疗卫生事业体制改革的逐步深入，医院生存和发展的环境都在不同程度的发生变化。医院参与市场竞争除了应在加强管理、提高技术等方面提升医院的知名度外，更应该注重环境建设，以增强综合实力。平顶山煤业集团总医院近3a来不但经济效益大幅度提高(平均每年以30％的速度上升)，

心电图活动平板运动试验与冠状动脉造影结果分析

目的：比较活动平板运动试验(TET)与冠状动脉造影对诊断冠心病的临床意义。方法：平板运动试验采用 Bruce 方案，病人均 在 TET 1周后行冠状动脉造影检查，采用 Judkin 法。结果：TET 敏感性80%，特异性66． 7%。结论：TET 可作为冠心病诊断首选的 无创检查项目。

经阴道超声诊断出血性生理性卵巢囊肿

目的:探讨出血性生理性卵巢囊肿(HFOCs)的经阴道超声特征。材料和方法:对43例怀疑HFOCs的患者进行超声随访,并对其阴道超声特征及随访中图像的变化进行分析。结果:首次超声结果可以分为五型:Ⅰ型,弥散回声型12例;Ⅱ型,网格状回声型4例;Ⅲ型,非均质型3例;Ⅳ型,实块型2例;Ⅴ型,混合型23例。15例经组织学证实,28例超声和妇科临床随访至囊肿自然消失。结论:经阴道超声在显示HFOCs特征性的变化方面有很高的敏感性,可作为鉴别HFOCs的可靠手段,短期内超声随访能够明确诊断。

家庭双水平无创正压机械通气对稳定期极重度COPD患者的疗效观察

目的:观察双水平气道正压通气(BIPAP)在极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期康复治疗中的疗效。方法:将42例极重度COPD稳定期患者随机分为两组,对照组(21例)采用单纯家庭氧疗,治疗组(21例)采用BIPAP治疗,两组均治疗2年。在治疗期间所有入选患者均被要求戒烟,行缩唇呼吸或腹式呼吸等肺康复锻炼,必要时给予化痰治疗。分析患者治疗前及治疗2年后的动脉血气、肺通气功能、6 min步行距离、年住院率的变化。结果:治疗前治疗组与对照组的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、每年住院次数、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、6 min步行距离差异均无统计学意义(t=0.886、-0.666、2.630、-0.024、0.095、0.635,均P>0.05);治疗2年后治疗组死亡4例(4/21),对照组死亡6例(6/21),两组比较差异无统计学意义(P>0 05);治疗2年后治疗组PaCO2、PaO2、每年住院次数、FEV1、FVC及6 min步行距离与对照组比较,差异均有统计学意义(t=-16.857、5.752、-16.053、2.684、3.338、7.644,均P<0.05)。结论:双水平气道正压无创通气可降低稳定期极重度COPD患者的PaCO2及年住院率,疗效优于单纯氧疗,从而提高稳定期COPD患者的生活质量,达到较好的长期治疗效果。

不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者的临床疗效及对hs-CRP的影响

目的观察瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者的临床疗效及对血清中高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2010年11月～2012年3月于我院心内科住院的256例ACS患者,其中试验组(n=130)自入院始服用瑞舒伐他汀20 mg/d,对照组(n=126)自入院始服用瑞舒伐他汀10 mg/d,观察住院期间及4周内的主要不良心脏事件(MACE),同时采用酶联免疫吸附法测定两组患者服用瑞舒伐他汀前后血清hs-CRP水平。结果两组患者住院期间及服瑞舒伐他汀4周后,在不良心脏事件(MACE)发生率方面,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肌溶解发生率方面差异无统计学意义;试验组与对照组治疗前后血清hs-CRP水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀可显著降低ACS患者血清hs-CRP水平,安全性好,能改善ACS患者的预后。

脊髓损伤并发症的康复治疗

目的:关注脊髓损伤后并发症,并做到早预防、早发现、早处理。方法:加强医护人员的责任心,提高诊疗质量,预防为先。及时、及早发现,处理措施及时合理并注意个体的普遍性和特殊性,以调节每个人的目标并制订康复训练计划。结果:患者有不同程度的功能改善,减少了并发症的发生。结论:科学的预防和有效的处理,是保证患者顺利康复的前提。

槐耳颗粒联合介入疗法治疗原发性肝癌的疗效观察

目的观察槐耳颗粒联合介入疗法治疗原发性肝癌患者的近期疗效及毒副。方法将38例原发性肝癌患者随机分为两组,即治疗组(槐耳颗粒联合肝癌介入治疗)与对照组(单纯肝癌介入治疗),对两组患者近期疗效,毒副作用进行比较。结果治疗组有效率73.7%,对照组为47.4%,差异有显著性(P<0.05),两组患者的肝肾功能、血常规改变无明显差异。结论槐耳颗粒联合介入疗法治疗原发性肝癌能提高近期疗效,耐受性好。

派罗欣在慢性丙型肝炎治疗中不良反应的观察和护理

目的观察派罗欣在治疗慢性肝炎中的不良反应及应对措施。方法回顾性分析2004年1月～2009年12月在我科住院的丙肝并接受派罗欣抗病毒治疗患者的临床资料。结果在接受抗病毒治疗的100例丙肝患者中,79例在治疗的不同时间出现不同程度的不良反应,主要包括流感样综合征、骨髓抑制等。通过指导、心理护理和症状护理,使患者度过了药物不良反应的不适应期,保障了抗病毒治疗的实施。结论慢性丙型肝炎采用派罗欣抗病毒治疗过程中,医护人员及时的观察和采取必要的护理干预能够减轻患者焦虑恐惧心理,提高患者的遵医行为,保证抗病毒的治疗有效完成。

年轻妇女早期宫颈癌38例临床分析

目的:分析年轻妇女早期宫颈癌的发病病因、临床表现、诊断及治疗方法。方法:对38例病人临床资料进行回顾性分析。结果:HPV阳性率84.2%,接触性出血占68.4%。4例行宫颈锥形切除术,术后病理切片检查均未发现切缘有癌残留,术后无1例复发,其中3例已生育;25例行盆腔淋巴清扫术及广泛性子宫切除术,同时行卵巢移位术,术后盆腔淋巴结未发现有癌转移。结论:年轻妇女早期宫颈癌患者发病原因与性传播有关,接触性出血是年轻妇女早期宫颈癌的危险警示,应加强对年轻妇女的妇女病普查,治疗早期宫颈癌病人应注意其生育要求及保留卵巢功能,以提高生活质量。

紫杉醇联合顺铂治疗难治型小细胞肺癌的疗效观察

目的观察紫杉醇联合顺铂二线治疗难治型小细胞肺癌(SCLC)的疗效及毒副反应。方法 29例难治型SCLC患者分为治疗组(22例)和对照组(7例)。治疗组给予紫杉醇135 mg·m-2,第1天;顺铂25mg·m-2,第1～3天,每21 d为1周期,2周期化疗后疗效和毒副反应被评价。对照组给予最佳支持治疗。治疗后2组患者生存情况被评价。结果治疗组22例患者化疗有效率为31.82%,中位总生存时间为6.6个月,毒副反应可耐受;对照组7例患者中位生存时间为4.5个月。结论紫杉醇联合顺铂二线治疗难治型SCLC疗效肯定,毒副反应轻。