桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣在手指创面修复中的应用

回顾收治的25例手指创伤患者资料,以桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣做移植修复,供区拉拢缝合。25例患者手术时间2.3~5.0h（2.7±0.9）h。供区切口Ⅰ期愈合,遗留线性疤痕,无1例腕关节挛缩。供区皮瓣均存活,3指出现局部坏死,经过平均10.5d的换药后均逐渐愈合。5指出现动静脉危象,经探查重新吻合动脉和拆除部分缝线缓解压力后创面存活。2指出现感染,取皮瓣分泌物进行培养加药敏,静滴抗生素并换药处理后皮瓣存活。皮瓣颜色和质地与周围皮肤相近,外形不臃肿。临床分级中,优23例（76.7%）,良3例（10.0%）,可4例（13.3%）,差0例（0.0%）。用桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复手指创面,供区功能外观影响小,患指外形好、易存活、功能恢复良好,值得临床推广运用。

部分趾骨的游离甲瓣移植治疗拇指脱套伤后患者拇指功能恢复情况分析

目的分析部分趾骨的游离甲瓣移植治疗拇指脱套伤后患者拇指功能恢复情况。方法随机抽取2011年2月至2014年2月期间我院收治的拇指脱套伤患者105例作为研究对象。按手术方式的不同分为对照组（n=52）和观察组（n=53），对照组行创面同侧和对侧踌趾腓侧皮瓣联合跖背动脉逆行岛状皮瓣治疗，观察组行部分趾骨的游离甲瓣移植拇指再造术治疗。术后随访6～12个月。观察对比两组患者的皮瓣成活率、两点分辨觉及再造拇指功能恢复情况。结果观察组优良率、皮瓣成活率为96．23％、100．00％，显著高于对照组的78．85％、76．92％（均P〈0．05）。两组患者的一期、二期创面愈合率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组两点辨别距离显著短于对照组（P〈0．05）。结论对拇指脱套伤后患者采取部分趾骨游离甲瓣移植再造术治疗可促进再造拇指功能的恢复．且拇指缺损成瓣成活率高．术后两点分辨觉高．值得临床推广应用。