彩色多普勒超声在宫内发育迟缓胎儿静脉血流频谱监测中的应用价值分析

胎儿宫内发育迟缓是指胎儿出生体质量低于同胎龄平均体质量的2个标准差或第十个百分位,其发病率占妊娠的3%~10%,围产儿死亡率是正常发育胎儿的4~6倍,若不及时接受规范治疗,可对妊娠结局造成严重的影响[1,2]。目前临床通常采用超声诊断,既往主要以诊断脐动脉血流参数作为诊断依据,随着临床不断的而研究,发现宫内发育迟缓可减少胎盘系统的血液回流量,从而对静脉血流动态产生影响[3,4]。近年来,随着彩色多普勒超声技术不断的提升,在监测静脉血流方面有显著的提升,在诊断宫内发育迟缓方面备受关注[5]。鉴于此,本研究将进一步探求彩色多普勒超声在宫内发育迟缓胎儿静脉血流频谱监测中的应用价值,现报告如下。

超声评分法对凶险性前置胎盘伴胎盘植入的诊断价值

目的分析超声评分法对凶险性前置胎盘伴胎盘植入的诊断价值。方法选取2017年5月-2019年12月就诊的95例凶险性前置胎盘且疑似胎盘植入患者为研究对象,术前根据超声评分法对胎盘植入程度进行评估和诊断,以术后病理结果为“金标准”,分析超声评分法对凶险性前置胎盘伴胎盘植入及不同类型的胎盘植入的诊断价值。结果术后病理确诊65例凶险性前置胎盘合并胎盘植入,30例凶险性前置胎盘未合并胎盘植入,超声评分法诊断准确度为87.37%(83/95),灵敏度为93.85%(61/65),特异性为73.33%(22/30)。经病理检查确诊的65例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者中,超声评分法正确检出17例粘连型,35例植入型,9例穿透型,总符合率为93.85%。以术后病理结果为“金标准”,绘制受试者工作特征曲线(ROC)得到超声评分法诊断凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的曲线下面积(AUC)为0.864(>0.7),诊断价值较高。结论超声评分法可准确判断凶险性前置胎盘患者是否合并胎盘植入,对不同分型的胎盘植入也有较高诊断价值,值得进一步推广。

产前超声在先兆流产出血中的诊断价值分析

产前出血是妇产科常见的一种危重急症,主要是指妊娠20周后至分娩前期间生殖道出现出血症状[1].产前出血量存在大小不一,轻者出现点滴出血,但可能是大量出血前兆,而发生大量出血会严重危害胎儿及产妇的健康,严重者可能导致死胎、孕产妇死亡等严重情况,因此产期出血不仅影响产妇身心健康,同时也会给产妇妊娠结局带来严重不良影响.导致孕妇中晚期出血因素较多,羊水过多、子宫手术史、孕产妇创伤、引产不当等均会导致孕产妇阴道出血,而相关研究表明胎盘前置和早剥是导致孕妇产前出血的主要原因[2].因此临床中及时对产前出血发生原因及病情发展作出诊断,以及时控制孕产妇出血,对降低并发症,改善母婴结局有重要意义[3].故本研究选取本院临床初诊86例先兆流产出血患者为研究对象,分析产前超声在先兆流产出血中的诊断价值及保胎效果,现总结如下.

经食道超声心动图在心脏瓣膜置换术中的临床应用价值

目的分析经食道超声心动图在心脏瓣膜置换术(HVR)中的应用价值。方法选取2018年8月至2020年8月在三门峡市中心医院接受心脏瓣膜置换术的116例患者作为研究对象。所有患者术后均进行病理检查,并于术前、术后实施经食道超声心动图检查。检查结果由一名资深医生予以记录,包括钙化斑块及主动脉瓣环内径等情况。对比患者术前、术后心功能及术后瓣膜情况。结果患者二维(25.86%)、三维(30.17%)经食道超声心动图(TEE)检查所得钙化斑块检出率均略低于手术病理结果检出率(37.07%),差异无统计学意义(P>0.05);二维、三维TEE检查所得主动脉瓣环内径均低于手术病理结果,差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后有效瓣口面积指数、左心室射血分数水平均高于术前(P<0.05),术后主动脉瓣平均跨瓣压差水平低于术前(P<0.05)。116例患者均完成HVR,其中7例(6.03%)患者主动脉瓣环径于术中变大,应用大号人工瓣膜实施手术;4例(3.45%)发生钙化瓣分裂,应用人工瓣膜进行固定,116例患者术后复查结果显示瓣膜开启正常。结论心脏瓣膜置换术中应用经食道超声心动图检查能明确心脏瓣膜病变情况,便于评价患者心功能,为术前人工瓣膜选择提供参考,有效提升手术成功率。

右心声学造影对于脑卒中合并卵圆孔未闭的诊断及在介入封堵术中的应用价值

目的 比较右心声学造影(cTTE)、经颅多普勒超声声学造影(cTCD)对于脑卒中合并卵圆孔未闭(PFO)的诊断效能以及在介入封堵术中的应用价值。方法 选取三门峡市中心医院2020年3月至2022年3月接收的脑卒中患者80例作为研究对象,均行经食管超声心动图(TEE)与cTTE、cTCD,将TEE检查结果作金标准,统计cTTE、cTCD对于PFO的诊断价值,并对比cTTE不同状况下右向左分流(RLS)分级状况。结果 脑卒中患者TEE检查显示,阳性55例,阴性25例;Valsalva动作下cTTE的诊断敏感度96%(53/55)、准确度95%(76/80)、阴性预测值92%(23/25)高于静息状态的71%(39/55)、80%(64/80)、61%(25/41,P<0.05);Valsalva动作下cTTE的RLS分级高于静息状态(P<0.05);随访6个月,封堵有效率为82%(45/55),不良事件发生率为13%(7/55)。结论 cTTE对于脑卒中合并PFO的诊断价值较高,尤其是Valsalva动作下的敏感度、准确度、阴性预测值、RLS分级高于静息状态,并能对介入封堵术起到指导作用。

彩色多普勒超声在糖尿病下肢血管病变诊断中的应用效果分析

近年来糖尿病的患病人数也越来越多,尤其是中老年人群[1]。糖尿病的并发症之一是血管病变,严重的会导致死亡,而下肢血管病变也属常见的血管病变之一,此类病变可能会造成下肢坏疽,严重者甚至会导致残疾[2]。现对100例糖尿病患者进行彩色多普勒超声检测,报告如下：

甲状腺实性结节的超声鉴别诊断

目的探讨超声鉴别甲状腺实性结节(本文指囊性成分<10%)良恶性的价值及意义。方法对2013年12月-2014年5月在平顶山市新华区人民医院进行手术及病理诊断的甲状腺实性结节患者40例的术前超声结果进行分析,总结超声各特征(大小、回声、形态、边界、纵横比、晕环、后方衰减、钙化、血流、阻力指数)鉴别甲状腺实性结节良恶性的价值。结果甲状腺实性结节在边界、形态、纵横比、晕环、后方衰减、微钙化(本文指钙化直径≤0.5mm)、血流、RI值等方面具有明显差异,良恶性结节的超声特征具有明显特异性。结论常规超声结合彩色多普勒能有效鉴别甲状腺实性结节的良恶性,对临床选择治疗和手术方案具有重要意义。

2型糖尿病患者颈动脉内—中膜厚度与肾功能的关系研究

目的采用高频超声评价2型糖尿病患者颈动脉结构及功能,分析颈动脉内—中膜厚度(IMT)与肾功能的关系。方法选取2016年7月至2017年9月平顶山市新华区人民医院收治的106例2型糖尿病患者作为研究对象,根据患者是否存在IMT增加分为IMT正常组(n=49)与IMT增厚组(n=57)。对比两组各项生化指标,并分析颈动脉IMT、颈动脉粥样硬化斑块与相关指标相关性。结果IMT增厚组糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、IMT及24 h尿蛋白水平均高于IMT正常组,肾小球滤过率(eGFR)水平低于IMT正常组,颈动脉斑块发生率高于IMT正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Sperman相关性分析显示,患者病程、HbA1c、BUN、Scr、24 h蛋白尿及颈动脉斑块与IMT呈正相关,差异均有统计学意义(均P<0.05);eGFR水平与IMT呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者IMT与肾功能存在相关性,高频超声评价患者颈动脉结构及功能在早期肾功能损害的诊断及预防中起到重要作用。