川崎病患儿血清CaN、NFATc1水平与免疫球蛋白治疗反应的相关性

目的探讨川崎病患儿血清钙调神经磷酸酶(CaN)、活化T细胞核因子c1(NFATc1)水平与免疫球蛋白(IVIG)治疗反应的相关性,以期为临床改善治疗效果提供理论参考。方法采用前瞻性研究,选取平顶山市第一人民医院2018年1月至2023年1月100例川崎病患儿作为研究对象,检测入院时患儿的血清CaN、NFATc1水平,同时收集患儿的一般资料,根据IVIG治疗反应情况分为IVIG治疗敏感组与IVIG治疗无反应组。比较两组患儿的血清CaN、NFATc1水平及一般资料,采用点二列相关性检验血清CaN、NFATc1水平与IVIG治疗反应之间的关系,并采用logistic回归性检验二者对IVIG治疗反应的影响。结果100例患儿中有20例为IVIG治疗无反应,占比为20%(20/100)。IVIG治疗无反应组患儿入院时血清CaN、NFATc1及C反应蛋白(CRP)水平高于IVIG治疗敏感组(P<0.05)。经点二列相关性检验显示血清CaN、NFATc1水平与川崎病患儿IVIG治疗无反应存在正相关关系(r>0,P<0.05)。经logistic回归性分析检验显示高水平血清CaN、血清NFATc1是导致患儿IVIG治疗无反应的影响因素(P<0.05)。结论川崎病患儿IVIG治疗无反应发生风险较高,且与血清CaN、血清NFATc1存在关系,二者的高水平表达是导致IVIG治疗无反应的影响因素。

基于IKAP的延续护理在川崎病患儿中的应用

目的探讨基于信息-知识-信念-行为(IKAP)的延续护理在川崎病患儿中的应用效果。方法选取2019年1月至2023年1月我院收治的60例川崎病患儿,按照入组顺序分为观察组与对照组。对照组采用常规护理,观察组采用基于IKAP的延续护理。比较两组患儿家属疾病知识掌握评分、症状消失时间和并发症发生率。结果护理后,观察组家属疾病知识掌握评分高于对照组(P<0.05)。观察组退热时间、黏膜充血消失时间、手足肿胀消失时间短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的23.33%(P<0.05)。结论基于IKAP的延续护理可增强川崎病患儿家属疾病知识掌握情况,缩短患儿症状消失时间,降低并发症发生率。

呼吸窘迫综合征早产儿血清NGAL的动态变化及其对支气管肺发育不良的早期预测价值

目的探讨呼吸窘迫综合征早产儿血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的动态变化情况,并分析其对患儿发生支气管肺发育不良(BPD)的早期预测价值。方法前瞻性选取平顶山市第一人民医院儿科2019年8月至2023年1月收治的81例呼吸窘迫综合征早产儿作为研究对象。分别检测出生24 h内及出生后3、7、14 d的血清NGAL水平,并收集基线资料。根据患儿出生后28 d是否发生BPD分为发生组与未发生组,比较两组患儿不同时点的血清NGAL水平及基线资料,使用点二列相关性检验血清NGAL动态变化与呼吸窘迫综合征患儿发生BPD之间的关系,再绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清NGAL动态变化对呼吸窘迫综合征早产儿发生BPD的早期预测价值。结果共纳入81例呼吸窘迫综合征早产儿,因出现不良结局脱落1例,因家长申请退出研究脱落1例,最终79例患儿完成研究。其中有30例患儿出现BPD,发生率为37.97%(30/79)。发生组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)高于未发生组(P<0.05)。出生24 h内两组血清NGAL差异无统计学意义(P>0.05);出生后3、7、14 d发生组血清NGAL水平高于未发生组(P<0.05)。点二列相关性检验显示,出生3、7、14 d的血清NGAL水平、TNF-α、血浆KL-6与呼吸窘迫综合征患儿出现BPD呈正相关关系(r>0,P<0.05)。ROC曲线显示出生后3 d血清NGAL对呼吸窘迫综合征患儿出现BPD的预测价值较低,曲线下面积(AUC)为0.643,而出生后7 d血清NGAL对患儿出现BPD具有中等预测价值,AUC为0.866;出生后14 d的血清NGAL对患儿出现BPD具有较高预测价值,AUC为0.935。结论血清NGAL动态变化对呼吸窘迫综合征患儿出现BPD具有一定的预测价值,且出生后14 d预测价值最高。

过渡期护理模式联合呼吸训练在肺炎患儿中的应用

目的探讨过渡期护理模式联合呼吸训练在肺炎患儿中的应用效果。方法选取2020年2月至2023年1月本院收治的102例肺炎患儿,按照入组顺序分为观察组与对照组。对照组实施呼吸训练,观察组在对照组基础上采用过渡期护理模式。比较两组患儿的肺功能、生活质量。结果出院3个月,观察组的FEV_(1)、FVC、PEF以及生理、情感、社会、角色评分均高于对照组(P<0.05)。结论过渡期护理模式联合呼吸训练可改善肺炎患儿的肺功能,提高其生活质量。

循证护理与临床路径信息系统整合模式在儿科支气管肺炎患儿中的应用

目的探讨循证护理与临床路径信息系统整合模式在支气管肺炎患儿中的可行性。方法将2020年5月至2021年5月平顶山市第一人民医院儿科收治的64例支气管肺炎患儿作为本次研究病例,依照随机数字表法分为试验组和对照组,每组32例。给予对照组患儿常规护理服务,试验组在对照组基础上添加循证护理与临床路径信息系统整合模式。对比两组护理效果、临床症状消失时间、住院时间、护理满意度、并发症状况、生存质量评分。结果试验组总有效率(96.88%)高于对照组(78.13%)(P<0.05);试验组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、发热消失时间、住院时间短于对照组(P<0.05);试验组总满意度(96.88%)高于对照组(75.00%)(P<0.05);试验组并发症发生率(6.24%)低于对照组(25.00%)(P<0.05);试验组活力状况评分、生理职能评分、总体健康评分高于对照组(P<0.05)。结论合理运用循证护理与临床路径信息系统整合模式可使支气管肺炎患儿临床症状在短时间内改善,且并发症少,利于患儿生活质量的提高,一定程度上提高了临床护理效果与护理满意度,值得推广。

丙种球蛋白联合布地奈德治疗新生儿肺炎的效果分析

目的:分析丙种球蛋白联合布地奈德治疗新生儿肺炎的临床效果。方法:选取146例新生儿肺炎患者,将其分为常规组和联合组,每组73例。常规组采用布地奈德治疗,联合组在常规组基础上联合丙种球蛋白治疗,比较两组治疗效果、住院时间、临床症状消失时间、肺功能、炎性因子、免疫功能及不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组总有效率95.89%高于常规组84.93%,肺部啰音消失时间、呼吸急促消失时间、口周发绀消失时间及住院时间均短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组FEV_1、FVC、PEF均高于常规组(P<0.05);治疗后,联合组HMGB1、MMP-9、sTREM-1、hs-CRP水平均低于常规组(P<0.05);治疗后,CD3^(+)细胞、CD4^(+)细胞、IgG、IgM、IgA水平均高于常规组(P<0.05);两组不良反应发生比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:丙种球蛋白联合布地奈德可提高新生儿肺炎免疫功能,改善肺功能。

早期微量喂养联合多感官刺激在早产儿中的应用价值

目的探讨早期微量喂养联合多感官刺激在早产儿中的应用价值。方法回顾性分析,收集2019年1月至2021年10月在平顶山市第一人民医院儿科一病区完成早期微量喂养的40例早产儿资料,纳入对照组,收集2021年11月至2023年1月在医院完成早期微量喂养联合多感官刺激的40例早产儿资料,纳入观察组。比较两组早产儿胃肠功能状况、生长发育速度及不良反应发生情况。结果护理过程中,观察组早产儿全量肠内喂养达到时间、鼻胃管留置时间、胃肠道转运时间短于对照组(P<0.05);观察组早产儿头围增长速度、身长增长速度、体重增长速度均高于对照组(P<0.05)。观察组早产儿在喂养过程中不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期微量喂养联合多感官刺激能够改善早产儿胃肠功能,减少其在喂养过程中的不良反应,可以有效促进早产儿的生长发育,在早产儿中的应用价值较高。