基于医院-社区-家庭一体化的心脏康复管理在老年不稳定型心绞痛患者PCI术后康复中的应用价值

目的探讨基于医院-社区-家庭一体化的心脏康复管理模式在老年不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后康复中的应用价值。方法选取平顶山市第一人民医院2021年1月至2022年10月收治的接受PCI术治疗的老年UAP患者98例,根据入院时间将2021年1—11月收治的患者纳入常规护理组,2021年12月至2022年10月收治的患者纳入一体化管理组,各49例。常规护理组PCI术后接受常规的护理干预,一体化管理组在常规护理的基础上接受医院-社区-家庭一体化的心脏康复管理模式。对比两组心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、运动耐量[6分钟步行试验(6MWT)]、再住院率、自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、生活质量[西雅图心绞痛量表(SAQ)评分]。结果干预后,一体化管理组LVEF、6MWT高于常规护理组,LVEDD低于常规护理组(P<0.05);干预后,一体化管理组SAQ评分和AHSMSRS评分高于常规护理组(P<0.05);一体化管理组再住院率(4.08%)低于常规护理组(16.33%)(P<0.05)。结论基于医院-社区-家庭一体化的心脏康复管理模式用于老年UAP患者PCI术后康复中,可增强患者自我管理能力,促进心功能好转,提升运动耐量,降低再住院风险,进而提高生活质量。

脑小血管病认知障碍患者与MRI总负荷及不同部位脑白质高信号的关系

目的 探讨脑小血管病(CSVD)认知障碍患者与磁共振(MRI)总负荷及不同部位脑白质高信号的关系。方法 选取2020年1月至2021年12月在平顶山市第一人民医院确诊的80例CSVD患者,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检查结果分为认知功能损害组(MoCA≤26分,n=28)和认知功能正常组(MoCA>26分,n=52)。两组患者均接受MRI检查,MRI检查行T_(1)加权成像(T_(1)WI)、T_(2)加权成像(T_(2)WI)、T_(2)液体衰减反转恢复序列(T_(2)Flair)、磁敏感加权成像(SWI)序列,比较两组患者MRI总负荷评分、不同部位脑白质高信号数目。采用Pearson相关性分析认知功能MoCA评分与MRI总负荷评分、不同部位脑白质高信号的相关性。结果认知功能损害组患者的MRI总负荷评分为(1.72±0.39)分,认知功能正常组为(0.81±0.24)分,差异有统计学意义(P<0.05);认知功能损害组CSVD患者的脑白质高信号总数目及皮层下白质高信号数目均高于认知功能正常组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,CSVD患者的认知功能MoCA评分与MRI总负荷评分、脑白质高信号总数目、皮层下白质高信号数目均呈负相关(r=-0.485、-0.472、-0.357,P<0.05)。结论 MRI总负荷可较好评估CSVD患者的认知障碍程度,与MRI总负荷及不同部位脑白质高信号均呈负相关。

复方丹参滴丸联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效及对患者血清炎性因子的影响

目的基于核转录因子(NF-κB)信号通路探究复方丹参滴丸联合丁苯酞对急性脑梗死(ACI)患者炎性反应的影响。方法选取2020年7月至2022年5月平顶山市第一人民医院收治的ACI患者118例,按随机数表法分为观察组和对照组各59例。对照组患者予以丁苯酞注射液治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合复方丹参滴丸治疗,均连续治疗两周。治疗两周后,比较两组患者的疗效,以及治疗前、治疗一周后、两周后的美国国立研究院卒中量表(NIHSS)、简易智能状态量表(MMSE)、Barthel指数(BI)评分、脑神经因子[神经生长因子(NGF)及神经营养因子(NTF)]、NF-κB信号通路相关蛋白、mRNA和NF-κB信号通路相关因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的临床治疗总有效率为94.92%,明显高于对照组的81.36%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗一周和两周后,两组患者的NIHSS评分均呈下降趋势,且观察组明显低于对照组,MMSE及BI评分呈升高趋势,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗一周和两周后,两组患者的NGF、NTF均呈升高趋势,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗一周后、两周后,两组患者的NF-κB p50蛋白、NF-κB p50 mRNA、NF-κB p65蛋白、NF-κB p65 mRNA均呈下降趋势,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗一周后、两周后,两组患者的NF-κB信号通路相关因子IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α均呈下降趋势,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患者不良反应总发生率为11.86%,略高于对照组的8.47%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方丹参滴丸联合丁苯酞可通过调控NF-κB信号通路,抑制炎性反应,加速神经功能缺损恢复,临床应用效果显著且安全性较高。

丁苯酞联合银杏叶提取物对急性缺血性脑卒中患者血流动力学及血清神经营养因子的影响分析

目的:探讨丁苯酞联合银杏叶提取物对急性缺血性脑卒中(AIS)患者血流动力学及血清神经营养因子的影响。方法:选取2020年1月~2022年4月期间某院收治的147例AIS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为银杏叶组、丁苯酞组、联合组,每组49例。3组患者均给予阿司匹林肠溶片等常规治疗,银杏叶组在常规治疗基础上加用银杏叶提取物注射液,丁苯酞组在常规治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液,联合组在银杏叶组基础上加用丁苯酞氯化钠注射液。比较3组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、巴塞尔指数(BI)、卒中患者专用生活质量量表(SS-QOL)评分、血流动力学指标(平均血流速度、动态阻力、外周阻力)、血清神经营养因子[胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、脑源性神经营养因子(BDNF)]、血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后,3组患者NIHSS评分均降低(P<0.05),且联合组更低(P<0.05);BI、SS-QOL评分均升高(P<0.05),且联合组更高(P<0.05);外周阻力、动态阻力均降低(P<0.05),且联合组更低(P<0.05);平均血流速度均升高(P<0.05),且联合组更高(P<0.05);血清GDNF、BDNF水平均升高(P<0.05),且联合组更高(P<0.05);血清GFAP、Hcy和hs-CRP水平均降低(P<0.05),且联合组更低(P<0.05);联合组患者临床治疗总有效率高于银杏叶组和丁苯酞组(χ^(2)=6.019,P=0.049);3组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(χ^(2)=0.632,P=0.729)。结论:丁苯酞联合银杏叶提取物可有效恢复AIS患者的神经功能,提高生活质量,改善脑部血流动力学与血清神经营养因子水平,临床疗效较好,且不会增加不良反应发生率。

胃苏颗粒联合泮托拉唑对非萎缩性胃炎患者胃肠激素及血清MCP-1、EGF的影响

目的探讨胃苏颗粒联合泮托拉唑对非萎缩性胃炎患者胃肠激素及血清单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、表皮生长因子(EGF)的影响。方法选取2020年1月~2023年1月在我院就诊的非萎缩性胃炎患者116例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例。对照组给予泮托拉唑20mg,2次/d,连续4周;观察组在对照组基础上加用胃苏颗粒5g,3次/d,连续4周。比较两组患者治疗前后胃肠激素(胃泌素、胆囊收缩素、生长抑素、血清素)及血清MCP-1、EGF的水平变化,以及临床疗效和不良反应。结果治疗后,两组患者的胃泌素和生长抑素水平明显升高,胆囊收缩素和血清素水平明显降低(P<0.001);血清MCP-1水平明显降低、EGF水平明显升高,两组相比差异有统计学意义(P=0.007、0.008)。治疗后观察组的临床症状总分低于对照组(P<0.001)。观察组的总有效率为93.10%,显著高于对照组(74.14%),差异有统计学意义(P=0.009)。两组患者均未出现严重不良反应。结论胃苏颗粒联合泮托拉唑能够有效调节非萎缩性胃炎患者的胃肠激素及血清MCP-1、EGF水平,改善胃黏膜的修复和保护功能,提高临床疗效,安全性好。

腹膜透析与血液透析治疗老年终末期肾病的疗效分析

目的 研究腹膜透析(PD)与血液透析(HD)治疗老年终末期肾病(ESRD)患者肾功能、心功能、氧化应激损伤指标的影响。方法 选取平顶山市第一人民医院肾内科2020年2月至2023年2月期间125例老年ESRD患者作为研究目标,采用随机数字表法进行分组,对照组62例给予HD治疗,观察组63例给予PD治疗,两组患者均持续治疗6个月,6个月后收集数据并对比两组患者肾功能、心功能相关指标及氧化应激损伤指标。结果 观察组肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)水平改善幅度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组左心室射血分数、心脏指数、每搏输出量和左心室后壁厚度改善幅度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平改善幅度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 PD治疗老年ESRD患者有明显疗效,能够通过清除血液毒素成分、促进脂质代谢及减少炎症因子释放等机制,改善肾功能、心功能相关指标及氧化应激损伤指标,疗效显著,值得临床应用。

高钠饮食对我国居民1990—2019年胃癌疾病负担的影响及趋势分析

目的分析高钠饮食对我国胃癌疾病负担的影响情况,为胃癌高危人群防治策略优化提供参考。方法采用2019全球疾病负担研究(global burden of disease study 2019,GBD 2019)中的中国胃癌疾病负担数据,以Joinpoint回归模型分析1990—2019年我国高钠饮食所致胃癌死亡率和伤残调整生命年(disability‐adjusted life‐years,DALYs)的变化及其趋势,以平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)和95%可信区间(confidence interval,CI)表示各相邻年份间构成比的变化量。结果我国高钠饮食所致胃癌死亡例数和粗死亡率自1990年的27226例(占我国胃癌总死亡例数8.913%)、2.300/10万上升至2019年的37131例(占我国胃癌总死亡数8.808%)、2.611/10万,但DALYs率从62.048/10万下降至61.434/10万。1990—2019年我国居民高钠饮食所致胃癌合计标化死亡率逐年下降1.716%,其中男性逐年下降1.221%,女性逐年下降2.661%(均P<0.001);标化DALYs率逐年下降2.005%,其中男性逐年下降1.495%,女性逐年下降3.067%。各年龄组DALYs率均呈下降趋势(均P<0.01),其中55~59岁居民的DALYs率下降速度最快(AAPC=-2.547%),80岁及以上居民的DALYs率下降速度较慢(AAPC=-0.702%)。我国居民高钠饮食所致胃癌标化DALYs率逐年下降(AAPC=-2.005%),下降速度高于中低和低社会人口指数(socio‐demographic index,SDI)国家或地区(AAPC=-1.209%、-1.119%),但低于全球以及高、中高、中SDI国家或地区的平均水平(AAPC=-2.094%、-3.166%、-2.361%、-2.090%)。结论我国居民高钠饮食所致的胃癌疾病负担逐年下降但水平仍较高,男性高于女性,老年男性人群是重点干预人群,应加强减盐饮食干预,以降低胃癌疾病负担。

阿司匹林肠溶片治疗神经内科疾病应用分析

目的:探究阿司匹林肠溶片治疗神经内科疾病的临床效果。方法:选取2012年3月~2015年9月在我院治疗的120例神经内科患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(80例),对照组口服阿司匹林进行治疗,每日100mg,1次/d。观察组给予阿司匹林肠溶片治疗:饭前用温开水送服,每日100mg,1次/d,两组均是4周为一疗程。记录和统计两组临床疗效、满意度、依从性和胃肠道不良反应发生情况。结果:经过治疗,两组症状出现好转。服用阿司匹林肠溶剂的观察组临床有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的满意度、依从性和发生消化道系统不良反应的人数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿司匹林肠溶片治疗神经内科疾病疗效明显,可以降低胃肠道不良反应发生率,提高患者的满意度和依从性,值得在临床推广。

芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠对老年慢性心力衰竭患者血清Gal-3、Copeptin水平及TLR4/NF-κB信号通路的影响

目的:探讨芪苈强心胶囊辅助治疗老年CHF对患者Gal-3、Copeptin水平及TLR4/NF-κB信号通路的影响。方法:采用随机数表法将2021年3月至2023年3月平顶山市第一人民医院112例老年CHF患者分为采用沙库巴曲缬沙坦钠(诺欣妥)治疗的常规组(n=56例)和采用芪苈强心胶囊辅助治疗的联合组(n=56例)。观察两组疗效、心功能、血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、Copeptin水平、Toll样受体(TLR4)、核因子-κ(NF-κB)水平及不良反应。结果:治疗3个月后,联合组的临床治疗总有效率、心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)高于常规组(P<0.05);联合组TLR4、NF-κB、Gal-3、Copeptin水平低于常规组(P<0.05);两组患者用药期间不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠可调节TLR4、NF-κB水平,促进老年CHF患者心功能恢复,并抑制心肌重构,进而有效提高临床治疗疗效,且不增加患者不良反应发生风险。

在重度支气管哮喘患者护理中采用临床护理路径促进患者康复、提高护理满意度效果分析

目的:分析在重度支气管哮喘患者护理中采用临床护理路径对促进患者康复、提高护理满意度的效果。方法:选取2017年4月—2019年4月平顶山市第一人民医院收治的100例重度支气管哮喘患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者均接受常规护理,观察组患者实施临床护理路径,比较两组患者的相关指标。结果:护理后,观察组患者的第1s用力呼气容积(FEV_(l))、用力肺活量(FVC)明显高于对照组患者,6min步行距离明显较对照组患者长,差异有统计学意义(t=12.66、6.05、3.88,P<0.05)。护理后,观察组患者心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能评分高于对照组患者,差异有统计学意义(t=23.17、24.11、23.16、26.12,P<0.05)。观察组患者用力呼出25%肺活量的呼气流量(FEF25)、用力呼出50%肺活量的呼气流量(FEF50)、用力呼出75%肺活量的呼气流量(FEF75)、最大呼气中期流量(MMEF75/25)指标水平均高于对照组患者,差异有统计学意义(t=10.56、2.21、4.28、5.45,P<0.05)。结论:将临床护理路径应用于重度支气管哮喘患者护理中,可使患者的机体状态得到改善,提高患者的治疗依从性,提升患者的护理满意度。

低频电刺激辅助丁苯酞治疗后循环缺血性眩晕症

目的观察低频电刺激辅助丁苯酞对后循环缺血性眩晕患者眩晕症状及脑血流的影响。方法选取2021年2月至2022年12月收治的后循环缺血性眩晕患者74例,随机分为对照组与研究组,每组37例。对照组在常规治疗基础上加用丁苯酞,研究组在对照组基础上予以低频电刺激。比较两组眩晕症状评分、血液流变学指标及脑血流量。结果治疗后,研究组眩晕症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组全血黏度、全血黏度高切、全血黏度低切均明显低于对照组;右侧椎动脉血流速度、左侧椎动脉血流速度、椎-基底动脉血流速度均明显高于对照组(P<0.05)。结论低频电刺激辅助丁苯酞治疗后循环缺血性眩晕患者能有效改善眩晕症状,降低血液黏度,提高脑血流量。

荆花胃康胶丸联合胶体酒石酸铋胶囊对胃溃疡患者肠道菌群及溃疡愈合的影响

目的:研究荆花胃康胶丸联合胶体酒石酸铋胶囊对胃溃疡患者肠道菌群及溃疡愈合的影响。方法:选取平顶山市第一人民医院消化内科收治的117例胃溃疡患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组采用胶体酒石酸铋胶囊治疗,研究组采用荆花胃康胶丸联合胶体酒石酸铋胶囊治疗,连续用药4周后,比较两组患者肠道菌群变化、溃疡愈合情况及不良反应发生情况。结果:治疗前研究组患者胃肠道双歧杆菌(6.62±0.61)lgCFU/g、乳酸菌(6.92±0.72)lgCFU/g、肠球菌(11.13±1.11)lgCFU/g、葡萄球菌(6.68±0.52)lgCFU/g、大肠杆菌(10.68±1.08)lgCFU/g,对照组患者胃肠道双歧杆菌(6.58±0.60)lgCFU/g、乳酸菌(6.95±0.67)lgCFU/g、肠球菌(11.08±1.17)lgCFU/g、葡萄球菌(6.70±0.53)lgCFU/g、大肠杆菌(10.57±1.11)lgCFU/g,两组患者肠道菌群无统计学差异(P>0.05);治疗后研究组患者胃肠道双歧杆菌(10.67±0.71a)lgCFU/g、乳酸菌(10.12±0.87)lgCFU/g、肠球菌(6.87±0.91)lgCFU/g、葡萄球菌(3.17±0.33)lgCFU/g、大肠杆菌(7.21±0.23)lgCFU/g,对照组患者胃肠道双歧杆菌(8.35±0.63)lgCFU/g、乳酸菌(8.83±1.12)lgCFU/g、肠球菌(8.21±0.73)lgCFU/g、葡萄球菌(4.86±0.51)lgCFU/g、大肠杆菌(8.84±0.46)lgCFU/g,两组患者双歧杆菌、乳酸菌数目明显增多,且研究组增长数目高于对照组,肠球菌、葡萄球菌、大肠杆菌数目下降,研究组下降数目多于对照组(P<0.05)。研究组溃疡愈合总有效率98.28%高于对照组81.35%,不良反应发生率5.17%低于对照组20.34%(P<0.05)。结论:荆花胃康胶丸联合胶体酒石酸铋胶囊能有效调节胃溃疡患者肠道菌群,促进溃疡愈合,且不良反应发生率较低。

有氧运动干预对阿尔茨海默病患者干预作用的临床研究

目的探讨有氧运动干预对阿尔茨海默病(AD)患者的影响。方法选取平顶山市第一人民医院神经内科于2021年6月至2023年12月收治的72例AD患者作为研究对象,按随机数字表法将所有入选对象分为对照组(常规治疗)与有氧组(有氧运动干预+常规治疗),各36例。比较两组认知功能、日常活动能力及生存质量。结果干预前,两组简易精神状态评价量表(MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1个月与2个月后,有氧组MMSE和MoCA评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组巴塞尔指数(BI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1个月与2个月后,有氧组BI均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预2个月后,有氧组WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对AD患者予以有氧运动干预,可进一步改善其认知功能,提升其日常活动能力,还可优化其生存质量,值得临床应用。

神经内科护理中静脉留置针的应用体会

静脉留置针是一种新型的输液工具,近年来随着技术的日臻完善其应用日渐广泛,由于其具有方便快捷、减少护士穿刺的次数进而减少患者血管损伤、降低痛苦、保护静脉、减少药物刺激引发的静脉炎、利于医护人员治疗、降低医疗费用、减轻工作量提高工作效率等优点,赢得了医护人员和患者的一致认可[1]。神经内科由于治疗量较大,常有部分患者需要一天数次输液,医护人员在静脉输液上花费时间较多,同时由于患者大多都是烦躁、昏迷、嗜睡症状,病情变化比较反复,随时需要治疗,静脉留置针在其中可以发挥巨大的作用,为患者的抢救赢得时间[2]。

银杏内酯注射液静滴辅助阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者血清细胞因子水平及神经功能的影响

目的研究银杏内酯注射液静滴辅助阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者血清细胞因子水平及神经功能的影响。方法选取2020年9月至2022年12月于平顶山市第一人民医院就诊的118例急性脑梗死患者为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组各59例。对照组患者采用阿替普酶静脉溶栓治疗,研究组患者采用银杏内酯注射液静滴辅助阿替普酶静脉溶栓治疗,均治疗14 d。比较两组患者的临床疗效,治疗前及治疗1个月后的日常生活活动能力(ADL)评分,治疗前及治疗14 d后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑血流动力学指标[阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒张期血流速度(Vd)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)]和血清细胞因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、淋巴细胞过氧化小体增殖剂激活型受体γ(PPARγ)、可溶性骨髓细胞样转录因子-1(sTLT-1)]水平,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果研究组患者的临床治疗总有效率为94.92%,明显高于对照组的83.05%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,研究组患者的NIHSS评分为(3.58±1.14)分,明显低于对照组的(5.72±1.69)分,治疗1个月后,研究组患者的ADL评分为(76.24±6.38)分,明显高于对照组的(69.05±5.73)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,研究组患者的Vm、Vs、Vd值分别为(129.58±13.46)cm/s、(153.49±14.28)cm/s、(133.46±12.78)cm/s,明显高于对照组的(113.07±11.54)cm/s、(134.22±15.17)cm/s、(120.08±14.62)cm/s,RI值为0.12±0.03,明显低于对照组的0.17±0.02,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,研究组患者血清VEGF、NO水平分别为(402.59±31.81)ng/L、(78.62±6.35)μmol/L,明显高于对照组的(372.15±32.49)ng/L、(69.51±5.43)μmol/L,vWF、ET-1水平分别为(153.49±14.28)ng/L、(38.69±5.43)μg/L,明显低于对照组的(134.22±15.17)ng/L、(51.77±6.48)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,研究组患者的血清hs-CRP、IL-6、s TLT-1水平分别为(9.51±2.24)mg/L、(18.75±3.64)mg/L、(51.49±4.38)ng/L,明显低于对照组的(14.79±3.74)mg/L、(25.63±4.92)mg/L、(59.74±5.13)ng/L,PPARγ水平为(463.28±39.65)ng/L,明显高于对照组的(421.57±36.48)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应总发生率为6.78%,略高于对照组的3.39%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏内酯注射液静滴与阿替普酶静脉溶栓联合治疗急性脑梗死可显著提高临床疗效,改善患者的脑血流动力学、血管内皮功能,减轻炎症反应,降低神经功能缺损程度,进而提高生活质量。

依达拉奉右莰醇联合复方曲肽在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后的辅助治疗效果

目的 探讨依达拉奉右莰醇联合复方曲肽在急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后的辅助治疗效果。方法 选择2020年7月至2022年9月平顶山市第一人民医院收治的108例AIS患者,依据入院顺序将患者分为单药组和联合组,各54例。两组均接受静脉溶栓治疗,单药组溶栓治疗后接受复方曲肽辅助治疗,联合组溶栓治疗后接受依达拉奉右莰醇联合复方曲肽辅助治疗。治疗14 d后,比较两组临床疗效、神经功能损伤[美国国立卫生研究院卒中评定量表(NIHSS)]、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、血液流变学指标[血浆黏度(PSV)、全血高切黏度(HSV)、全血低切黏度(LSV)、纤维蛋白原(FIB)]、炎症因子[血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转位因子蛋白(TSPO)、Dickkopf同源物1(DKK1)]及随访3个月后预后情况[改良Rankin量表(mRS)评分]。结果 治疗14 d后,联合组临床总有效率高于单药组(P<0.05);与对照组相比,治疗后观察组BI评分较高,NIHSS评分较低(P<0.05);与对照组相比,治疗后观察组PSV、HSV、LSV、FIB、IL-1β、TNF-α、TSPO、DKK1水平降低(P<0.05);随访3个月,观察组mRS评分低于对照组(P<0.05)。结论 依达拉奉右莰醇联合复方曲肽辅助静脉溶栓治疗AIS患者临床效果确切,可改善血液流变学指标,抑制炎症反应,减轻脑损伤,减轻神经功能损伤,提高日常生活能力,改善预后。

急性脑梗死静脉溶栓联合早期应用替罗非班注射液治疗预后不良的风险预测列线图模型构建研究

目的探讨急性脑梗死(ACI)静脉溶栓联合早期应用替罗非班注射液治疗预后不良的影响因素,并依此建立列线图预测模型。方法回顾性分析2018年1月—2022年1月本院收治的243例ACI患者的临床资料,根据预后情况将其分为预后良好组(172例)和预后不良组(71例)两组。采用多因素Logistic回归分析法分析ACI静脉溶栓联合早期应用替罗非班注射液治疗预后不良的影响因素并绘制列线图模型,列线图的预测效能和预测能力分别用受试者工作特征(ROC)曲线评估和Bootstrap法检验。结果年龄>65岁、责任大动脉病变、OCSP分型为完全前循环梗死、NHISS评分高、发病至溶栓时间长、FBG水平升高均为ACI静脉溶栓联合早期应用替罗非班注射液治疗预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,根据多因素分析构建的列线图模型预测ACI静脉溶栓联合早期应用替罗非班注射液治疗预后不良的曲线下面积、灵敏度和特异度分别为0.848(95%CI:0.796-0.890)、77.46%、82.56%;经Bootstrap法进行内部验证,其一致性指数(C-index)为0.821,校正曲线与标准曲线贴合度较好。结论基于风险因素的列线图模型具有良好的校准度,有助于在进行静脉溶栓联合早期应用替罗非班注射液治疗的ACI患者中筛选出预后不良者。

主动脉球囊反搏联合PCI治疗急性心肌梗死合并心功能不全的临床疗效

目的:探讨主动脉球囊反搏联合经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死合并心功能不全的临床疗效。方法:回顾性收集分析2020年1月-2022年1月我院收治的104例急性心肌梗死合并心功能不全患者的临床资料。根据治疗方式不同,分为对照组(经皮冠状动脉介入治疗,n=49)和观察组(主动脉球囊反搏联合经皮冠状动脉介入治疗,n=55)。分析比较两组临床疗效、心功能[左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、心率、左心室收缩末期容积(Left Ventricular End Systolic,LVES)]及不良反应发生情况。结果:观察组临床总疗效为94.54%,对照组临床总疗效为79.59%,观察组临床总疗效高于对照组79.59%,差异具有可比性(P<0.05);治疗后两组心率、LVEF及LVES水平均上升,且观察组心率、LVEF均高于对照组,LVES低于对照组,差异具有可比性(P<0.05);观察组不良反应总发生率为3.63%,对照组总发生率为20.40%,观察组不良反应发生率低于对照组总发生率20.40%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:主动脉球囊反搏联合经皮冠状动脉介入手术治疗方式应用于急性心肌梗死合并心功能不全患者临床疗效明显,可改善心功能,减轻心脏负荷,不良反应少,安全性高。

老年晚期非小细胞肺癌化疗患者自我隐瞒状况及其影响因素

目的分析老年非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者自我隐瞒状况及其影响因素,为改善患者心理健康提供依据。方法采用便利抽样法,将平顶山市第一人民医院2019年10月至2022年10月收治的112例NSCLC患者作为研究对象。应用自我隐瞒量表(SCS)评价患者自我隐瞒状况;自制临床资料调查表,调查患者肿瘤分期、病耻感、社会支持等临床资料,对比不同资料特征老年NSCLC化疗患者SCS评分;采用Pearson相关性分析检验老年晚期NSCLC化疗患者自我隐瞒与社会支持、病耻感的关系;采用多元线性回归分析老年NSCLC化疗患者自我隐瞒状况的影响因素。结果回收110份资料,有效回收率为98.21%。110例老年NSCLC化疗患者经评估,SCS得分为(30.42±7.50)分;不同受教育程度、居住状况老年NSCLC化疗患者SCS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他不同资料特征患者SCS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析显示,老年NSCLC化疗患者自我隐瞒与社会支持呈负相关(r<0,P<0.05),与病耻感呈正相关(r>0,P<0.05);多元线性回归分析显示,初中及以下受教育程度、独居、社会支持度低、病耻感水平高是老年NSCLC化疗患者自我隐瞒的影响因素(P<0.05)。结论老年NSCLC化疗患者自我隐瞒状况处于中等水平,初中及以下受教育程度、独居、社会支持度低、病耻感水平高是患者自我隐瞒的影响因素,临床需对以上因素给予高度重视,并尽早制定预防性护理措施来改善患者心理健康状况。

活血化瘀药物对老年脑出血患者康复期神经功能和生活质量的影响

目的探究活血化瘀药物辨证施治对老年脑出血患者康复期神经功能的影响。方法将2019年4月至2021年3月平顶山市第一人民医院收治的115例老年脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组接受常规药物治疗和康复训练,观察组在对照组基础上接受活血化瘀药物辨证施治。观察两组患者干预前后神经功能缺损程度和生存质量。结果观察组干预后中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分低于对照组(P<0.05);观察组干预后脑卒中专用生存质量量表(SS-QOL)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论老年脑出血患者康复期开展康复训练联合活血化瘀药物,能有效促进患者神经功能恢复,提高其生存质量。