平顶山市中期妊娠妇女糖尿病患病情况调查

目的:对平顶山市中期妊娠妇女糖尿病情况进行评估,总结妊娠糖尿病的发病原因及危险因素,做好GDM的筛查。方法:对995例中期妊娠的孕妇进行口服葡萄糖耐量试验,筛查出糖代谢异常患者,分为妊娠糖尿病(GDM)组、妊娠糖耐量降低(GIGT)组、糖代谢正常(NIGT)组。结果:995例孕妇中GCT测试呈阳性者为208例(20.9%),GIGT为43例(4.3%),GDM为10例(1.0%)。结论:本地区妊娠糖尿病患病率为1.0%,糖耐量低减患病率为4.3%。孕妇年龄过大,具有糖尿病家族史,孕期体重增加过多为GDM的危险因素。

妇产科手术致泌尿系损伤病例体会

目的 探析妇产科手术致泌尿系损伤的临床治疗方法.方法 选取本院2014年1月-2016年1月所收治的46例妇产科手术致泌尿系损伤患者为本次研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 在对不同损伤类型进行相应治疗后,其临床症状均有显著改善.结论 妇产科手术较易导致女性患者泌尿系统受到损伤,为此则应依据其损伤类型给予其相应治疗,以确保患者身体康复.

MRI联合罗马指数在卵巢肿瘤中的应用价值

目的探讨磁共振成像(MRI)联合罗马指数对卵巢肿瘤的诊断价值,以期为临床完善治疗方案提供依据。方法选取2020年3月至2023年2月平煤神马集团总医院收治的卵巢肿瘤者107例,以术后病理结果作为金标准,比较不同性质卵巢肿瘤者的K_(ep)、K_(trans)、罗马指数,利用Pearson分析K_(ep)、K_(trans)、罗马指数与恶性卵巢肿瘤患者病理分期的相关性,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析MRI联合罗马指数对卵巢肿瘤的诊断价值。结果术后病理结果为恶性肿瘤65例、良性肿瘤42例;良性卵巢肿瘤患者K_(ep)、K_(trans)、罗马指数分别为(0.10±0.02)min^(-1)、(0.23±0.04)mm^(-1)、(17.96±4.68)%,明显低于恶性卵巢肿瘤患者的(0.54±0.10)min^(-1)、(0.36±0.08)mm^(-1)、(62.24±17.40)%,差异均具有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析结果显示,Kep、Ktrans、罗马指数与恶性卵巢肿瘤患者病理分期均呈正相关(r=0.638、0.642、0.719,P<0.05);经ROC分析结果显示,血清K_(ep)、K_(trans)、罗马指数联合诊断恶性肿瘤的曲线下面积(AUC)均大于单一诊断,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论MRI联合罗马指数应用于卵巢肿瘤患者的诊断,可发挥良好诊断效能,并能反映恶性肿瘤病情程度,为临床治疗方案制定提供数据支持。

阶段性使用阴道用乳杆菌活菌胶囊配合普罗雌烯阴道胶囊治疗老年萎缩性阴道炎的效果

目的研究阶段性使用阴道用乳杆菌活菌胶囊配合普罗雌烯阴道胶囊治疗老年萎缩性阴道炎(AV)患者的临床效果。方法选取2020年3月至2022年2月平顶山市第一人民医院96例老年AV患者,按照随机数字表法分为单一组(48例)和联合组(48例)。单一组接受普罗雌烯阴道胶囊治疗,联合组在单一组基础上阶段性使用阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗。对比两组疗效、症状消失时间、治疗前后炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]、免疫功能(T淋巴细胞CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、阴道内环境指标(阴道pH值、阴道清洁度评分)、世界卫生组织生活质量测定量表简表评分及复发率。结果联合组总有效率[95.83%(46/48)]较单一组[79.17%(38/48)]高(P<0.05);联合组外阴瘙痒、白带异常、阴道干涩消失时间较单一组短(P<0.05);治疗后与单一组比较,联合组TNF-α、IL-6、CRP水平低(P<0.05);治疗后与单一组比较,联合组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高(P<0.05);治疗后与单一组比较,联合组阴道pH值、阴道清洁度评分低(P<0.05);治疗后与单一组比较,联合组心理、生理、社会关系、环境评分高(P<0.05);联合组复发率[2.08%(1/48)]较单一组[18.75%(9/48)]低(P<0.05)。结论阶段性使用阴道用乳杆菌活菌胶囊配合普罗雌烯阴道胶囊治疗老年AV效果显著,能快速缓解临床症状,减轻机体炎症,改善患者阴道内环境和免疫功能,提升其生活质量,且复发风险小。

优质护理服务在产科临床工作中的应用

目的探讨优质护理服务在产科临床工作中的应用。方法制订符合本医院的有产科特色的优质护理服务方案,加强基础护理和专科护理、沟通和宣教工作,改变排班制度,简化护理文书书写,建立便民措施,加强安全防范,建立激励机制,实行绩效考核,切实落实,定期总结,及时整改。结果实施优质护理服务后,增强了护士整体服务意识,减少了护患纠纷,提高了对护士的满意率和产妇的自然分娩率。结论在产科实施优质护理服务,提高了产科的护理质量,改进了护患关系。

局部应用克霉唑栓与口服氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效比较

目的 探究局部应用克霉唑栓与口服氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的临床治疗效果。方法将150例RVVC患者按照随机数字表法分成对照组(n=75)和实验组(n=75)。对照组局部应用克霉唑栓,实验组口服氟康唑,比较两组的临床治疗效果、症状缓解时间,并统计不良反应及复发率。结果 在治疗期间,实验组临床表现(包括阴道瘙痒感、腰腹部疼痛、阴道分泌物、黏膜充血性水肿等)的缓解时间均明显短于对照组(P<0.05);实验组患者的总有效率(93.33%)明显高于对照组(81.33%)。两组方法治疗后的患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。在全部疗程结束后,实验组在1、2及3个月内复发的百分率均明显少于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 使用口服氟康唑治疗RVVC具有更好的临床疗效,较局部应用克霉唑栓可显著缩短临床症状缓解时间,降低该病复发率,且安全性良好,值得广泛应用于临床。

中药外敷治疗妇科化疗药物引发静脉炎的观察

静脉输注化疗药物是治疗妇科恶性肿瘤的主要手段之一。目前,输注化疗局部静脉炎的发生率可达57.6%。静脉炎的发生不仅加重了患者的经济负担,延长了住院时间,给患者的身心造成极大痛苦，并且影响对疾病的进一步治疗。我们采用自制的中药外敷治疗妇科化疗药物引发的静脉炎，临床效果明显，现报告如下。

多囊卵巢综合征患者PPAR-γ基因外显子6多态性检测

目的检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者过氧化物酶体增殖体激活受体-γ(PPAR-γ)基因外显子6多态性。方法应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析(PCR-RFLP)检测中国汉族96例PCOS患者和56例对照PPAR-γ基因外显子6的多态性,并分析PPAR-γ基因的多态性与PCOS患者体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及稳态模型(HOMA-IR)、促卵泡素(FSH)等的关系。结果PCOS组PPAR-γ基因外显子6的基因型(CC、CT、TT)频率分别为69%、17%、14%,对照组以上各基因频率分别为89%、7%、4%,PCOS组中CT/TT基因型频率明显高于对照组(P<0.05)。PCOS组等位基因C和T的频率分布分别为77%和23%,对照组分别为93%和7%,PCOS组的T等位基因频率明显高于对照组(P<0.01)。PCOS患者中PPAR-γ基因外显子6突变者BMI明显高于未突变者(P<0.05)。结论中国汉族PCOS患者PPAR-γ基因外显子6的碱基突变与PCOS肥胖的发生有关,可能是PCOS的易感基因之一。

IL-1β对体外培养不同时期的小鼠早期胚胎发育的影响

目的研究白细胞介素-1β(IL-1β)对体外培养不同时期的小鼠早期胚胎发育的影响。方法收集ICR小鼠2-细胞胚胎,连续培养96h,观察IL-1β对不同发育时期的早期胚胎的影响。结果在胚胎发育的4细胞期、8细胞期加入IL-1β可以提高囊胚发育率(P<0.05),但不增加孵化率(P>0.05);在胚胎发育的8细胞期加入IL-1β,囊胚发育率高于在胚胎发育的2细胞期、4细胞期时加入IL-1β的囊胚发育率(P<0.05),但孵化率也不增加(P>0.05)。结论在着床前不同发育阶段的胚胎,对IL-1β的需要是不同的,并随着胚胎的逐渐发育对IL-1β的需要有增加的趋势。

心理护理在中期妊娠引产患者中的应用

目的对中期妊娠引产患者进行心理护理探讨。方法针对不同原因进行引产的患者,实施不同的心理护理。结果心理护理能较好的解决不同引产患者在整个引产过程中出现的心理问题。结论引产术是一种强烈的心理刺激,所以做好患者的心理护理对引产的顺利进行与引产后的身体恢复是非常重要的。

宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕的疗效对比

目的探讨宫腔镜下电切除术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕的疗效对比。方法 2010年5月～2011年5月诊治的68例子宫内膜息肉不孕症患者,随机将其分为对照组(刮宫术)和观察组(宫腔镜下电切术),每组各34例,对两组术后月经量变化、复发率、妊娠率,以及并发症等情况,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组术后月经量明显减少,复发率显著降低,P<0.05,差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经量治疗前(342.0±120.0)mL,治疗后(120.0±70.0)mL;对照组治疗前(343.0±115.0)mL,治疗后(250.0±90.0)mL,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);两组都没有出现感染、宫腔粘连、穿孔、大出血,以及周围脏器损伤等严重并发症。结论对于子宫内膜息肉不孕患者,宫腔镜下电切术疗效显著,明显改善患者的预后质量,值得临床推广。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究。方法 2010年8月～2011年8月期间,平顶山市第一人民医院诊治的80例子宫肌瘤剔除术患者,随机将其分为对照组(开腹子宫肌瘤剔除术)和观察组(腹腔镜子宫肌瘤剔除术),每组各40例,对两组肌瘤存留、复发,以及妊娠影响等方面,进行观察和比较。结果观察组:肌瘤残留率为2.5%,肌瘤复发率为5.0%,妊娠率为82.5%,对照组:瘤体残留率20.0%,复发率22.5%,妊娠率62.5%,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术作为一种可行性的微创手术,能够显著改善患者预后,值得临床推广。

单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病

目的探讨单纯子宫腺肌病病灶切除术与病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效。方法对照组只进行子宫腺肌病病灶切除术,观察组在病灶切除术后第1次月经来潮的第1～3d,于腹前壁,皮下注射3.75mg亮丙瑞林注射液(GnRH-α),每28d重复注射1次作为1个疗程,治疗3个疗程。结果与对照组相比,观察组痛经VAS评分、月经量、复发率均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂可明显提高子宫腺肌病的临床疗效,改善患者的预后质量,值得临床推广。

奈普生栓联合米索前列醇片在早孕人工流产术中的应用

目的:探讨奈普生栓联合米索前列醇片在早孕人工流产术中扩张宫颈及镇痛作用。方法:随机将病例分为两组,A组:肛塞奈普生栓1枚及口服米索前列醇片1片30min后行人工流产术50例。B组:宫颈采用直径为8mm的棉签浸湿2%丁卡因放置于进宫颈内口处5min后行人工流产术50例。结果:A组用药后宫颈扩张效果良好,与B组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:奈普生栓联合米索前列醇片在早孕人工流产术中有较好的扩张宫颈及镇痛作用,且人工流产综合征发生率较低。

过氧化氢与甲硝唑联合治疗产褥感染的临床分析

目的分析产褥感染患者接受过氧化氢与甲硝唑联合治疗的疗效。方法选取我与2015年1月~2015年10月产褥感染患者61例,采用数字法分为对照组和研究组。对照组（30例）施行常规疗法,研究组（31例）联合应用过氧化氢与甲硝唑,对比两组的治疗效果。结果研究组症状消失及发热持续时间短,住院日短,治疗有效率更高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论产褥感染采用过氧化氢与甲硝唑联合治疗,疗效确切。

无痛人流术739例临床观察

目的减轻患者人工流产术中的痛苦,预防人流综合征的发生。方法分无痛组和对照组。无痛组于术中静脉缓注芬太尼和丙泊酚,观察患者术中和术后的反应,对照组不用任何药物。结果无痛组术中无疼痛及人流综合征的发生,亦无严重并发症。结论无痛人流能有效减轻患者术中的痛苦,且能预防人流综合征的发生,值得临床推广应用。

宫颈癌患者外周血T淋巴细胞及NK细胞的检测及临床意义

目的探讨宫颈癌患者外周血T淋巴细胞和NK细胞的活性及临床意义。方法采用流式细胞仪测定45乳腺癌患者外周血T淋巴细胞和NK细胞的活性,以20例正常人同期监测结果作对照。结果宫颈癌患者外周血CD+3,CD+4,NK细胞数量及CD+4/CD+8比值较正常对照组均明显下降(P<0.05),而CD+8细胞水平显著升高。外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞数量的改变与宫颈癌临床病理指标有关,分期越晚,CD+3细胞、CD+4细胞、CD+4/CD+8细胞比值及NK细胞数量越低,CD8+细胞水平越高;I、II期宫颈癌患者与III、IV期患者之间有显著差异(P<0.05)。结论宫颈癌患者细胞免疫功能低下,且临床病理分期越晚,其免疫功能越低,检测T淋巴细胞亚群、NK细胞可用于宫颈癌患者的免疫监测。

子宫切除术后阴道穹隆脱垂应用网片添加的盆底重建术治疗分析

目的探讨子宫切除术后阴道穹隆脱垂应用网片添加的盆底重建术的治疗效果。方法对2007年5月至2008年10月子宫切除术后再发阴道脱垂的25例患者采用聚丙烯网片进行阴道前后壁修补术。结果 25例手术时间平均为110min,其中每张补片放置时间平均为12min,术中出血量平均120ml,术后恢复良好,住院时间平均为5.5天。结论网片在女性盆底重建手术中的应用,具有方法简单,操作容易,复发率低的优点,值得临床推广。