医院-社区-家庭三位一体健康教育对原发性高血压患者健康生活方式、血压自我控制率及生活质量的影响

目的分析医院-社区-家庭三位一体健康教育对原发性高血压患者健康生活方式、血压自我控制率及生活质量的影响。方法选取2018年1月至2019年7月平顶山市第一人民医院收治的86例原发性高血压患者,其中2018年1—11月收治的40例患者作为对照组,接受常规护理,2018年12月至2019年7月收治的46例作为观察组,在常规护理基础上接受医院-社区-家庭三位一体健康教育。对两组患者健康生活方式情况、干预前后血压自我控制率及生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分]进行比较。结果干预后,观察组血压自我控制率为80.43%(37/46),较对照组的60.00%(24/40)高(P<0.05)。观察组合理膳食率为82.61%(38/46)、适量运动率为78.26%(36/46)、戒烟酒率为84.78%(39/46),分别较对照组的55.00%(22/40)、40.00%(16/40)、40.00%(16/40)高(P<0.05)。干预后,对照组和观察组GQOLI-74评分[(75.22±4.33)、(87.53±4.09)分]较干预前[(59.73±4.80)、(58.96±4.17)分]升高,观察组GQOLI-74评分较对照组高(P<0.05)。结论将医院-社区-家庭三位一体健康教育运用于原发性高血压患者可提高其血压自我控制率,养成健康生活方式,提高生活质量。

心内科合理用药安全性以及管理措施分析

目的:调查心内科不合理用药情况,就如何提高合理用药安全性及其管理措施展开分析。方法:回顾我院心内科在2015年1月～2017年12月接受药物治疗的360例患者临床资料,统计心内科不合理用药情况、不良反应发生情况,分析导致心内科不合理用药的原因,进行干预。结果:总计发现42例不合理用药现象,不合理用药率为11.67%;总计发现57例出现不良反应,其中40例用药不合理。经分析可见,重复用药、用药剂量不当、用药方法不当的比例最高,也是导致发生不良反应的主要原因。经分析发现,用药指导不当、药物发放错误、药物管理流程缺失、药物分类管理较差是导致心内科不合理用药的主要原因。结论:心内科存在不合理用药情况,通过制定药物管理流程,加强药物分类管理、提高护理药师责任意识等管理措施,可有效减少心内科不合理用药情况,减少不良反应。

瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清IMA及hs-CRP的影响

目的探讨不同剂量的瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清缺血修饰清蛋白(IMA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将诊断为急性冠脉综合征患者96例随机分为瑞舒伐他汀常规治疗组(10mg/d)和强化治疗组(20mg/d),同时给予常规治疗,观察治疗前后2组血清IMA、hs-CRP水平的变化。结果治疗2周后2组ACS患者血清IMA、hs-CRP、血脂水平明显下降;与常规治疗组相比,强化治疗组效果更为明显,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论强化瑞舒伐他汀治疗能显著降低ACS患者血清缺血修饰清蛋白、超敏C反应蛋白水平,抑制斑块内炎症反应,在ACS的早期诊断中有重要价值,可作为诊断早期ACS的敏感指标。

4C护理干预对老年冠心病患者PCI术后自我管理能力及遵医行为的影响

目的探讨4C护理干预对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后自我管理能力及遵医行为的影响。方法选取2015年9月至2018年1月平顶山市第一人民医院103例老年冠心病患者,均接受PCI术,按入院时间分为对照组(51例)和观察组(52例)。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上接受4C护理干预。比较两组患者干预前后自我管理能力(CDSES评分)、遵医行为、护理工作满意度。结果干预后,两组患者CDSES评分高于干预前,观察组患者CDSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者遵医率、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 4C护理干预可提升老年冠心病患者PCI术后自我管理能力、遵医性及护理工作满意度。

急诊护理流程在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的应用效果

目的探讨急诊护理流程在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的应用效果。方法选取2014年1月至2016年6月该院收治的86例急性ST段抬高型心肌梗死患者。按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组按照常规护理流程实施救治,观察组应用急诊护理流程实施救治。对比两组救治阶段所用时间及救治效果。结果观察组进入抢救室时间、静脉开放时间、实施介入手术时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心力衰竭发生率、心律失常发生率及临床病死率、心肌梗死再发率均低于对照组,血运重建成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在急性ST段抬高型心肌梗死患者中应用急诊护理流程可有效缩短救治各阶段所用时间,提高救治成功率及救治效果。

探讨体外膜肺氧合治疗急性爆发性心肌炎的效果及安全性

目的探讨急性爆发性心肌炎采用体外膜肺氧合(ECMO)治疗的效果及安全性。方法 10例急性爆发性心肌炎患者,仅采用ECMO技术救治,观察治疗效果。结果治疗后,患者脑尿钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对临床收治的急性爆发性心肌炎患者,采用ECMO技术治疗,可使临床病死率下降,有效改善长期预后,需尽早实施。另外,cTnI可作为对撤机时机评估的重要指标。

胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的效果分析

目的分析胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的效果。方法选择2015年5月至2016年5月于平顶山市第一人民医院收治的90例冠心病室性心律失常患者,将其随机分为对照组与观察组,各45例。对照组给予普罗帕酮治疗,观察组给予胺碘酮治疗,对比两组临床疗效。结果观察组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮治疗冠心病室性心律失常效果显著,稳定性强,且安全性高。

麝香保心丸对老年冠心病心绞痛的治疗效果及对患者血清脂联素及丙二醛水平的影响

目的探究分析麝香保心丸对老年冠心病心绞痛的治疗效果及对患者血清脂联素及丙二醛水平的影响。方法将2014年9月至2015年9月在平顶山市第一人民医院接受治疗的67例冠心病心绞痛老年患者作为研究对象,并随机数表法分为研究组(n=34)与对照组(n=33)。两组均给予常规治疗措施,对照组在此基础上内服消心痛,研究组则在对照组基础上加用麝香保心丸进行联合治疗,对比分析两组的各项临床指标。结果对照组治疗总有效率显著低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组丙二醛水平与血清脂联素比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组丙二醛水平显著低于对照组,血清脂联素明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病心绞痛老年患者在常规治疗基础上加用麝香保心丸治疗,可取得较为显著的临床效果,建议推广。

非高密度脂蛋白胆固醇与冠心病的相关性研究

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与冠心病的关系。方法对连续372例冠脉造影患者的血脂及冠脉造影结果回顾性分析。冠脉造影阴性114例为对照组,冠脉造影阳性258例为冠心病组,冠心病组根据冠脉病变支数分为单支病变组(104例)和双支及三支病变组(154例),对以上各组的血脂及non-HDL-C结果进行比较。结果①与冠脉造影阴性组比较,冠脉造影阳性组non-HDL-C水平明显增高。②在冠脉造影阳性组,non-HDL-C水平随病变支数增加而上升。结论 non-HDL-C与冠状动脉粥样硬化病变关系密切,控制non-HDL-C在冠心病的防治中有重要意义。

分析慢性心力衰竭患者合并心房颤动的危险因素

目的探讨慢性心力衰竭患者合并心房颤动的危险因素。方法 36例慢性心力衰竭患者合并心房颤动患者(观察组)和36例慢性心力衰竭患者未合并心房颤动患者(对照组),对比两组患者性别、年龄以及病程等各项临床资料,并采用Logistic回归分析患者心房颤动的危险因素。结果两组患者年龄、病程、B型利钠肽、左心房内径、尿酸、肌酐等因素比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析病程、B型利钠肽、左心房内径均是引发心房颤动的危险因素。结论年龄增长、病程长、左心房内径增大、B型利钠肽水平升高均为引发慢性心力衰竭患者合并心房颤动的危险因素,需要引起人们的广泛重视和关注。

经皮冠状动脉内支架置入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死

目的探究经皮冠状动脉内支架置入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果。方法将2015年5月至2016年5月在平顶山市第一人民医院进行治疗的96例急性ST段抬高型心肌梗死患者纳入研究,随机分为对照组和观察组,各48例。在常规治疗基础上,对照组进行静脉溶栓治疗,观察组进行经皮冠状动脉内支架置入术治疗,对比两组2周后的治疗总有效率。结果观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮冠状动脉内支架置入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死,微创高效,值得推广。

氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗冠心病心绞痛的护理分析

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗冠心病心绞痛的护理效果。方法以诊治的500例冠心病心绞痛患者作为研究对象,均采取氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗,期间辅助以不同模式的护理干预:将采取常规护理干预者设为对照组250例,将采取优质护理干预者设为研究组250例,对两组治疗效果、主观护理体验优良率及复发率进行学分析。结果(1)治疗后,研究组心绞痛持续时间短于对照组、发作次数少于对照组;研究组主观护理体验优良率(100.0%)高于对照组(97.2%)(P<0.05);(2)研究组复发率(0.8%)低于对照组的(4.4%)(χ^2=6.397,P=0.011)。结论冠心病心绞痛予以氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗中辅助以优质护理干预,可增强治疗效果,,并予以患者理想主观护理体验,值得借鉴。

胺碘酮联合美托洛尔对慢性心力衰竭并室性心律失常的应用价值

目的:探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常疗效和安全性。方法:选择符合纳入标准的75例慢性心力衰竭并室性心律失常患者为研究对象,收治起止时间2016年1月～2017年12月,根据回顾性分析方法,将单纯接受胺碘酮治疗的35例归入对照组,将接受胺碘酮和美托洛尔联合治疗的40例归入观察组。评价两种方法的治疗效果,就治疗前后两组心功能改善情况进行分析;同时,统计两组发生不良反应的情况。结果:观察组和对照组治疗总有效率分别为97.50%、88.57%,两组之间比较差异显著(P<0.05)。两组心功能各项指标治疗前比较,差异不显著(P>0.05);治疗后,观察组心功能指标较治疗前和对照组均有改善,差异显著(P<0.05)。两组不良反应发生率分别为5%、2.85%,两组比较无明显差异(P>0.05)。结论:针对慢性心力衰竭并室性心律失常可行胺碘酮联合美托洛尔治疗,不但疗效好,而且不良反应少,安全性高,能帮助改善心功能,有助于预后,值得推广。

23例倍他乐克结合普罗帕酮治疗更年期心律失常患者的临床效果探析

目的探讨倍他乐克结合普罗帕酮治疗更年期心律失常的临床效果。方法选择46例更年期心律失常患者作为研究对象,根据患者治疗方法不同将患者分为常规组和联合组,各23例,给予常规组患者更年康治疗,给予联合组患者倍他乐克结合普罗帕酮治疗,两组患者均进行8周治疗后,对比两组患者的治疗效果及不良反应发生状况。结果联合组者治疗后24 h动态心电图早搏数状况(694.5±227.1)与常规组(401.6±218.7)明显较低(P<0.05)。联合组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高(P<0.05)。联合组患者疗后不良反应发生率13.0%与常规组17.4%相比差异无统计学意义。结论倍他乐克结合普罗帕酮能有效改善患者24 h动态心电图早搏数状况,提高患者治疗效果,且患者不良反应少且轻,可在更年期心律失常患者中推广运用。

急性心肌梗死介入术后支架内血栓形成的临床分析

目的 探讨急性心肌梗死介入术后支架内血栓形成的危险因素。方法 随机选取2013年1月-2015年4月期间该院收治的急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者210例,其中12例患者于治疗后出现支架内血栓形成,对其临床资料进行回顾性分析。结果 心功能不全（OR=2.224,95%CI=1.017~2.431,P=0.002）、前壁心肌梗死（OR=1.458,95%CI=1.432~4.775,P=0.002）、停用抗血小板药物（OR=1.105,95%CI=0.934~2.132,P=0.000）、支架长度（OR=1.527,95%CI=1.398~5.917,P=0.005）均是影响急性心肌梗死患者PCI术后发生支架内血栓形成的危险因素。结论复杂冠状动脉病变类型、抗血小板治疗依从性差是影响急性心肌梗死患者PCI术后发生支架内血栓形成的重要危险因素,应加强早期治疗和护理干预,以改善预后。

冠心病患者ApoA-1、HDL水平的变化及其临床意义

目的分析冠心病(CHD)患者血浆中载脂蛋白A-1(ApoA-1)、血清中高密度脂蛋白(HDL)水平的变化及其临床意义。方法选取2017年2月至2018年9月我院收治的102例CHD患者为CHD组,根据病情的严重程度分为轻度CHD组、中度CHD组及重度CHD组,各35、35、32例,另选取同期体检健康者48例作为对照组。比较各组受试者ApoA-1、HDL水平,并分析其在CHD患者病情评估中的作用。结果ApoA-1、HDL水平:对照组>轻度CHD组>中度CHD组>重度CHD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ApoA-1预测CHD的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度分别为93.41%、71.19%、83.33%、87.50%,HDL的为85.37%、52.94%、68.63%、75.00%。结论ApoA-1、HDL作为CHD患者的预测指标,其水平变化对CHD患者会产生重要的影响,并且ApoA-1水平的变化对于CHD患者病情诊断的灵敏度更高。

厄贝沙坦治疗高血压伴心力衰竭的疗效及其对血清hs-CRP和BNP水平的影响

目的:探讨厄贝沙坦治疗高血压伴心力衰竭临床疗效及对患者机体血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)水平影响效果。方法:选取我院高血压伴心力衰竭患者90例为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组合对照组,每组45例。对照组给予临床常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用厄贝沙坦。记录两组临床疗效、治疗前后hs-CRP和BNP水平变化情况。结果:研究组临床总有效率(88.89%)显著高于对照组(68.89%),P<0.05。治疗前两组患者hs-CRP和BNP水平对比无显著差异,P>0.05;治疗后两组hs-CRP和BNP水平均较治疗前显著降低,研究组改善效果更优,P<0.05。结论:对高血压伴心力衰竭患者给予常规治疗的基础上加用厄贝沙坦可显著提高其临床疗效,有利于改善其机体hs-CRP、BNP水平。

中青年男性ACS发病与高TG的相关性探讨

目的探讨中青年男性急性冠脉综合征(ACS)患者发病与甘油三酯血症的相关性。方法291例确诊ACS的男性住院病人,分为中青年组98例和老年组193例,检测统计其血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量。结果与老年组比较,中青年组患者血TG明显增高,具统计学差异(P<0.05),而TC、LDL-C水平无明显差异(P>0.05)。结论中青年男性急性冠脉综合征患者存在着血脂紊乱,高TG与其ACS的发病密切相关,应与高度重视。

不同剂量拮抗精氨酸加压素辅助治疗对老年慢性心力衰竭RAAS的影响及安全性研究

目的:探讨不同剂量拮抗精氨酸加压素辅助治疗对老年慢性心力衰竭(CHF)的肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统的影响及安全性。方法:选取2018-11~2020-12本院收治的90例老年CHF患者为研究对象,按照随机抽签法将其分为观察组和对照组各45例。两组均进行常规的抗CHF药物治疗,其中对照组给予常规剂量的托伐普坦片,观察组则口服小剂量托伐普坦片。两组均连续服用7d。评估两组临床疗效,比较两组治疗前后血清RAAS系统的变化[醛固酮(ALD)、血管紧张素-Ⅰ(Ang-Ⅰ)、钠离子(Na^(+))、钾离子(K^(+))],并评估其左心功能[左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)],比较两组不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,与对照组的95.55%比较,差异不大(P>0.05);治疗后两组血清Na+上升,血清K^(+)、ALD、Ang-Ⅰ均有所下降,但两组比较差异不显著(P>0.05);治疗后两组LVEF、CO、CI、SV水平均有所上升,但对比差异不明显(P>0.05);观察组不良反应发生率为6.66%,明显低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论:小剂量托伐普坦与常规剂量托伐普坦治疗老年CHF总体疗效接近,在提高血钠水平,改善心功能方面均有积极意义,但小剂量托伐普坦在减轻药物所产生的不良发应方面优势更加明显,安全性较高。

改良他汀序贯疗法治疗急性心肌梗死的调脂疗效及安全性

目的探讨改良他汀序贯治疗急性心肌梗死(AMI)患者的调脂疗效及安全性。方法 112例确诊为AMI的住院患者,随机分为观察组(改良他汀序贯治疗组,58例)和对照组(口服阿托伐他汀20ng/d,54例)。检测入院24h内、4周、8周早晨空腹血脂,包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK),观察药物不良反应。结果 (1)与对照组比较,应用改良他汀序贯治疗的AMI患者血TC、TG、LDL水平均降低(P<0.05)。(2)与对照组比较,应用改良他汀序贯治疗的AMI患者血ALT、AST、CK水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)改良他汀序贯疗法治疗AMI患者调脂效果良好;(2)改良他汀序贯疗法治疗AMI患者安全性良好。