NBI技术联合卢戈氏染色在食道癌及癌前病变病理诊断中的应用价值

目的探讨窄带成像(NBI)技术联合卢戈氏染色对食道癌及癌前病变的诊断价值。方法选取2019年8月至2021年8月宝丰县人民医院164例经胃镜检查疑似食道癌及癌前病变患者为研究对象。所有患者入院后均行NBI技术及卢戈氏染色检查,以病理检查结果为“金标准”,比较NBI技术、卢戈氏染色单独及联合检查对食道癌及癌前病变诊断结果、诊断效能,并分析NBI检查内镜下上皮乳头内毛细血管袢(IPCL)分型与NBI检查结果的关系。结果与NBI技术、卢戈氏染色单独诊断比较,联合检查对食道癌诊断灵敏度90.79%(69/76)、准确度93.29%(153/164)较高,漏诊率9.21%(7/76)较低(P<0.05);与NBI技术、卢戈氏染色单独诊断比较,联合检查对癌前病变诊断灵敏度89.06%(57/64)、准确度93.90%(154/164)较高,漏诊率10.94%(7/64)较低(P<0.05);NBI检查食道癌中IPCLⅤ型占83.64%,轻中度非典型增生中IPCLⅢ型占66.67%,重度非典型增生中IPCLⅣ型占81.25%,高级别上皮内瘤变中IPCLⅣ型占75.00%,炎症中IPCLⅡ型占88.33%。结论NBI技术联合卢戈氏染色对于食道癌及癌前病变具有较高的诊断价值,临床可结合患者IPCL分型进行诊断,以提高诊断准确率。

错配修复蛋白表达与散发性结直肠癌患者临床病理特点及预后的相关性分析

目的分析错配修复蛋白(MMRP)表达与散发性结直肠癌(SCC)患者临床病理特点及预后的相关性。方法将2012年1月至2013年6月平顶山市第一人民医院收治的190例SCC患者纳入研究,对所有患者进行病理分析和长期随访调查。观察MMRP表达水平与SCC患者临床病理参数和3年无病生存率、3年总生存率等预后指标的相关性。结果 d MMP组与p MMR组患者在发病年龄、病理类型、肿瘤形态等方面差异无统计学意义(P> 0. 05),两组患者在肿瘤直径、TNM分期、分化程度以及淋巴结转移方面差异有统计学意义(P <0. 05); d MMP组患者3年无病生存率和3年总生存率均高于p MMR组(P <0. 05)。结论 MMRP表达与SCC患者病理参数和预后情况密切相关,对SCC患者进行MMRP表达检测有助于医生更加准确地判断患者病情,具有较高的临床应用价值。

CMTM6和PD-L1蛋白在乳腺癌组织中的表达及其对临床病理特征和预后的影响

目的检测CMTM6和PD-L1蛋白在乳腺癌组织中的表达情况及对患者临床病理特征和预后的影响。方法收集2017年6月-2019年1月接受乳腺癌根治术的原发性乳腺癌患者88例。免疫组织化学检测乳腺癌组织和癌旁组织中CMTM6和PD-L1蛋白表达,分析其与临床病理特征和术后3 a生存率的影响。Cox单因素和多因素分析影响乳腺癌患者术后3 a死亡的危险因素,受试者工作曲线评估CMTM6阳性、PD-L1阳性以及CMTM6和PD-L1双阳性对乳腺癌患者术后3 a死亡的临床预测价值。结果CMTM6和PD-L1在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为51.1%和70.5%,均高于癌旁组织中的阳性表达率6.8%和9.1%(χ^(2)=41.992、69.167,P<0.001)。CMTM6和PD-L1阳性表达与乳腺癌的分子分型、组织分化程度、TNM分期、淋巴结转移、脉管侵犯有关(P<0.05)。CMTM6阳性组和PD-L1阳性组术后3 a生存率分别为55.6%和62.9%,低于CMTM6阴性组和PD-L1阴性组的生存率(88.4%和92.3%),差别有统计学意义,CMTM6和PD-L1双阳性组、单阳性组和双阴性组的生存率分别为39.3%、86.3%和88.9%,组间比较差别有统计学意义(χ^(2)=21.098,P<0.001),其中CMTM6和PD-L1双阳性组生存率最低。经Cox单因素和多因素回归分析显示,三阴性乳腺癌、中低分化程度、TNM分期Ⅲ期、CMTM6阳性、PD-L1阳性以及CMTM6和PD-L1双阳性是影响乳腺癌患者术后3 a生存率的独立危险因素。CMTM6和PD-L1双阳性预测乳腺癌术后3 a死亡的曲线下面积为0.956,大于CMTM6阳性组和PD-L1阳性组的0.815和0.754(Z=3.215、4.521,P=0.024、0.006)。结论CMTM6和PD-L1在乳腺癌中的阳性表达率增加,影响乳腺癌患者术后3 a的生存率;CMTM6和PD-L1双阳性对乳腺癌患者术后预后不良具有较强的临床预测价值。

滤泡树突状细胞肉瘤7例临床病理分析

目的探讨滤泡树突状细胞肉瘤(follicular dendritic cell sarcoma,FDCS)的临床病理学特征、病因与发病机制、诊断及鉴别诊断。方法对7例淋巴结及结外部位FDCS进行临床病理学分析及免疫组化染色,并结合文献讨论。结果 FDCS多发生于青壮年,以头颈部淋巴结多见,结外少见,多为无痛性肿块。瘤组织具有多种形态学特征,典型表现是瘤细胞由梭形至卵圆形或圆形构成,呈片状、束状、席纹状、漩涡状及模糊的结节状结构排列。胞核呈长梭形至圆形,染色质空泡状或细颗粒状,核仁小而明显,常见核内假包涵体,核分裂易见;胞质丰富淡染或嗜酸,胞界不清。间质散在淋巴细胞,并常见围绕血管形成袖套状结构。免疫表型:肿瘤细胞CD21、CD23、CD35均阳性(7/7)。结论 FDCS是一种较罕见的恶性肿瘤,诊断与鉴别诊断主要依据组织形态学及免疫表型,术后易复发。

PRMT5、KIF23的表达与结直肠癌患者临床病理特征关联性分析

目的:探究驱动蛋白超家族23(Kinesin family member 23,KIF23)、蛋白质精氨酸甲基转移酶5(Protein arginine methyltransferase 5,PRMT5)的表达与结直肠癌患者临床病理特征关联性。方法:选取我院92例结直肠癌患者(2018年1月至2020年12月),比较癌组织、癌旁正常组织的不同临床病理特征和PRMT5、KIF23阳性表达率,并分析其与临床病理特征的关联性。结果:结直肠癌癌组织中PRMT5、KIF23阳性表达率高于癌旁正常组织(P<0.05);分期为Ⅲ期~Ⅳ期、低分化、淋巴结有转移患者PRMT5、KIF23阳性率较高,浸润深度为T3+T4患者KIF23阳性率较高(P<0.05);PRMT5、KIF23与分期、淋巴结转移呈正相关,与肿瘤分化程度呈负相关,KIF23与浸润深度呈正相关(P<0.05)。结论:PRMT5、KIF23在结直肠癌患者癌组织中呈高表达状态,且与临床病理学特征密切相关,通过检测其水平可对结直肠癌患者的情况进行辅助评估。

CD151、ERK1蛋白表达与胃癌患者相关病理学参数的关联性

目的研究白细胞分化抗原151(CD151)、细胞外信号调节蛋白激酶1(ERK1)蛋白表达与胃癌患者相关病理学参数的关联性。方法选取2019年3月至2020年11月于平顶山市第一人民医院进行手术切除治疗的96例胃癌患者,以免疫组化法测定胃癌组织及癌旁组织ERK1、CD151蛋白阳性表达率,对比ERK1、CD151蛋白在胃癌相关临床病理学参数(TNM分期、分化程度、神经侵犯、脉管侵犯、淋巴结转移等)中的表达阳性率。采用Spearman分析ERK1、CD151蛋白表达与胃癌患者相关病理学参数的关联性。结果ERK1、CD151蛋白在胃癌组织阳性表达率[56.25%(54/96)、64.58%(62/96)]高于癌旁组织[16.67%(16/96)、10.42%(10/96)](P<0.05);ERK1、CD151蛋白表达阳性与胃癌患者TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化程度、有脉管侵犯、有神经侵犯、发生淋巴结转移呈正相关(r_(1)=0.516、0.670、0.670、0.670、0.571,r_(2)=0.528、0.714、0.446、0.558、0.602,P<0.05)。结论胃癌患者ERK1、CD151蛋白表达与胃癌患者TNM分期、分化程度、神经侵犯、脉管侵犯、淋巴结转移等病理学参数联系密切,可以此为参考指标进行临床检测,评估胃癌患者预后。

PHB在结肠癌中的表达及临床病理关系研究

目的探究PHB蛋白在结肠癌组织及癌旁组织中的表达情况,分析其与结肠癌病理分级、临床分期和浸润程度等临床病理特征的关系,并探讨PHB在结肠癌发生、发展中的作用及临床意义。方法收集结肠癌患者手术切除的癌组织及对应的距离病变组织5cm以上的癌旁正常组织各30例。利用HE染色核对组织病理类型,并通过免疫组织化学染色技术,检测结肠癌组织及相应癌旁正常的结肠组织中PHB的表达水平。分析PHB的表达水平与患者年龄、性别、病理分级、临床分期及浸润程度之间的关系。结果 HE染色结果显示收集的30例结肠癌组织病理类型均为腺癌。免疫组织化学染色显示,结肠癌组织细胞中PHB阳性表达呈黄色或棕黄色颗粒,主要定位于胞质。在30例正常的结肠组织中,PHB呈阳性表达的有10例,呈阴性表达的有20例,阳性率为33.3%;在30例结肠癌组织中,PHB呈阳性表达的有20例,呈阴性表达的有10例,阳性率为66.7%。PHB的表达水平与患者临床分期有关,随着患者临床分期增加而逐渐增高(P<0.05),与患者的性别、年龄、病理分级及浸润程度无明显相关性(均P>0.05)。结论结肠癌患者癌组织中PHB的阳性表达率增高,且PHB的高表达现象与患者临床分期相关,提示PHB在结肠癌的发生与发展中发挥一定的作用。

液基薄层细胞学检查联合免疫细胞化学法对肺癌病理类型的诊断价值

目的分析液基薄层细胞学检查(TCT)联合免疫细胞化学法(ICC)对肺癌病理类型的诊断价值。方法选取2017年9月至2019年3月平顶山市第一人民医院收治的74例肺癌患者(均经组织病理学检查确诊),行TCT、ICC联合诊断,统计TCT、ICC联合诊断肺癌病理类型的诊断符合率,对比p63、细胞角蛋白7(CK7)、突触素(Syn)、细胞角蛋白5/6(CK5/6)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)、神经细胞黏附分子(NCAM-1)抗体在不同类型肺癌中的表达水平。结果TCT联合ICC对肺癌病理类型的诊断符合率为90.54%(67/74)。在鳞癌、腺癌与小细胞癌中,各种抗体的阳性率相比,差异有统计学意义(均P<0.05)。p63、CK5/6在鳞癌中阳性率较高,分别为93.94%(31/33)、90.91%(30/33);CK7、TTF-1在腺癌中阳性率较高,均为96.55%(28/29);Syn、NCAM-1在小细胞癌中阳性率较高,均为83.33%(10/12)。结论TCT联合ICC对肺癌病理类型的诊断符合率较高,各种抗体在不同类型肺癌中阳性率不同,可为临床诊断和分型提供信息支持。

人表皮生长因子受体2、增殖细胞核抗原表达与乳腺癌患者病理特征相关性分析

目的:探讨人表皮生长因子受体2(HER-2)、增殖细胞核抗原(Ki67)表达与乳腺癌患者病理特征的相关性。方法:选取某院乳腺癌患者98例(2018年4月~2019年4月),均行Ki67、HER-2检测,分析HER-2、Ki67阳性率及与乳腺癌患者病理特征(TNM分期)的相关性。结果:乳腺癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期Ki67阳性率为57.89%、79.17%、50.00%,HER-2阳性率为55.26%、85.42%、91.67%(P<0.05),Ki67、HER-2与乳腺癌TNM分期均呈正相关(P<0.05)。结论:HER-2、Ki67与乳腺癌患者病理特征有相关性,有助于乳腺癌恶性程度评估。

卵巢甲状腺肿类癌临床病理分析

目的：探讨卵巢甲状腺肿类癌的病理学特点和生物学行为.方法：对3例卵巢甲状腺肿类癌作临床病理分析,免疫组织化学染色,并随防.结果：3例为囊壁结节型.组织学上2例以梁状结构为主,1例梁状结构中混有巢状结构,免疫表型3例Syn、CgA 和NSE均阳性,PCT阴性;滤泡区Tg阳性,而类癌区阴性.结论：卵巢甲状腺肿类癌是一种伴有甲状腺滤泡分化的低度恶性神经内分泌癌.

颅内疾病的眼部表现

颅内疾病患者可因眼部症状先到眼科就诊,我科自1989～1994年间门诊怀疑颅内疾病,经头颅CT扫描、核磁共振成像及外院病理切片确诊者39例。我们对其有关眼部表现加以回顾性地探讨,报告如下。

改良微骨孔完全显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床效果

目的研究改良微骨孔完全显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法选取本院2012年7月至2014年2月104例原发性三叉神经痛患者，按随机数表分为两组，其中50例采用传统湿微血管减压术治疗记为对照组，54例采用改良微骨孔完全显微血管减压治疗记为观察组，观察两组手术情况。结果观察组手术时间（2．71±0．50）h、住院天数（7．1±2．1）d，对照组（3．68±0．42）h、（10．2±2．4）d，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组手术有效率（94．4％）与对照组（88．0％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）；手术并发症率观察组（9．3％）与对照组（24．0％）比较显著降低，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论改良微骨孔完全显微血管减压术和传统显微血管减压术均能有效治疗原发性三叉神经痛，但改良术能有效缩短手术时间和住院天数，减少并发症风险，综合治疗效果更为显著。

液基细胞学在宫颈病变中的应用研究

目的:评价液基膜式超薄细胞检测(TCT)在宫颈病变中的应用价值。方法:对380例白带增多、宫颈糜烂或性交后出血妇女分别采用TCT检查联合组织活检的188例为观察组;最终均以组织学诊断为标准。结果:癌诊断符合率100%,高度病变符合率93%,低度病变符合率86%。结论:采用TCT联合取活检能显著提高宫颈上皮内瘤变的阳性检出率,为治疗和防治宫颈癌提供有效的依据。

FOXM1、mTOR在宫颈癌中的表达及临床意义

目的:分析叉头转录因子M1蛋白(FOXM1)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)在宫颈癌组织及癌旁组织中的表达及临床意义。方法:回顾性分析行手术切除的73例宫颈癌患者临床资料,对宫颈癌组织及癌旁组织进行病理学检查,以免疫组化法检测FOXM1、mTOR,比较宫颈癌组织及癌旁组织FOXM1阳性率、mTOR水平,分析与病理结果一致性,并对比不同临床病理参数表达情况。结果:宫颈癌组织FOXM1、mTOR阳性率高于癌旁组织(P<0.05);以宫颈癌组织为阳性标本,以癌旁组织为阴性标本,结果显示,mTOR、FOXM1诊断均与病理结果具有较高的一致性;mTOR与分化程度、临床分期有关,而FOXM1与肿瘤直径、分化程度、临床分期、组织学类型均无关。结论:宫颈癌患者FOXM1、mTOR水平呈高表达趋势,对疾病诊断有一定意义。

鼻腔恶性黑色素瘤——附3例报告

发生在鼻腔的恶性黑色素瘤临床罕见。现报告三例如下。例1:患者男性,76岁,于1988年11月29日以左侧进行性鼻塞,伴间断性鼻衄三个月收住院。患者10年前曾因左鼻塞五个月在我院门诊按“鼻息肉”

胃癌组织叉头框蛋白J1和特异AT序列结合蛋白1表达水平及临床意义

目的分析胃癌组织叉头框蛋白J1(FOXJ1)、特异AT序列结合蛋白1(SATB1)表达水平及临床意义。方法选取平顶山市第一人民医院2016年1月至2017年12月胃癌患者49例,利用免疫组化SP法检测胃癌组织、癌旁组织(距离癌组织边缘>5 cm)中FOXJ1、SATB1表达,分析两者在胃癌组织中的表达与胃癌病理参数相关性。结果 FOXJ1、SATB1均表达于胃癌组织,前者在胃癌组织中主要定位于细胞质,在癌旁组织中主要定位于细胞核,胃癌组织FOXJ1阳性表达率(46.94%)低于癌旁组织(93.88%),差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组织SATB1阳性表达率(65.31%)高于癌旁组织(0.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。FOXJ1、SATB1表达与TNM分期、浸润深度、淋巴结转移相关(均P<0.05)。结论胃癌组织中FOXJ1表达减弱,SATB1呈高表达,且其表达水平与TNM分期、浸润深度、淋巴结转移相关,对临床诊治有重要指导意义。

TCT联合HPV-DNA检测对子宫颈上皮内病变患者诊断效能的影响

目的:探讨薄层液基细胞学(TCT)联合人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸(HPV-DNA)检测对子宫颈上皮内病变(Cervical inraepithelial neoplasia,CIN)患者诊断效能的影响。方法:选取2017年2月~2019年1月某院CIN患者107例,其中CINⅠ级患者22例,CINⅡ、CINⅢ级患者45例,子宫颈原位癌(CIS)40例,均行TCT、HPV-DNA检测,比较TCT、HPV-DNA单独与联合诊断CIN的检出率。结果:TCT、HPV-DNA联合检测检出率高于单一方法检测(P<0.05)。结论:TCT联合HPV-DNA检测可提高CIN检出率,为临床提供有效筛查手段。

宫颈病变在液基细胞筛查宫颈癌中的临床应用

目的评价液基薄层细胞学技术对妇科门诊人群子宫颈癌筛查的准确性。方法对妇科门诊2340例宫颈脱落细胞标本，采用薄层细咆学检查（TCT）技术涂片和TBS方案进行诊断，阳性者行阴道镜下病理活检。结果TCT与阴道镜活检符合率较高，低度鳞状上皮内病变（LSIL）符合率为44．44％，重度鳞状上皮内病变（HSIL）符合率为91．67％，鳞状细胞癌（SCC）符合率为100％。结论TCT技术有利于宫颈病变的检出，是一种门诊筛查子宫颈癌的有效方法，门诊筛查子宫颈癌耍给予年轻的妇女特别的关注，

GLUT-1、CBX2蛋白表达水平与结直肠癌患者TNM分期的关联性分析

目的探讨葡萄糖转运蛋白-1(GLUT-1)、色素框同源物2(CBX2)蛋白表达水平与结直肠癌患者TNM分期的关联性。方法选取平顶山市第一人民医院2016年10月—2018年2月收治的71例结直肠癌患者,行手术治疗并取肿瘤组织及癌旁正常组织,以免疫组织化学染色法检测癌及癌旁组织中GLUT-1、CBX2蛋白表达水平,结果按照细胞着色强度及阳性细胞所占百分比分值乘积判定。对比GLUT-1、CBX2蛋白在肿瘤组织及癌旁正常组织中的阳性表达、在不同结直肠癌TNM分期的阳性表达,并分析GLUT-1、CBX2蛋白表达阳性率与TNM分期的关联性。结果肿瘤组织中GLUT-1蛋白阳性率76. 06%(54/71)、CBX2蛋白阳性率66. 20%(47/71)高于癌旁正常组织阳性率2. 82%(2/71)、7. 04%(5/71,P <0. 05);TNM分期Ⅰ～Ⅱ期肿瘤组织中GLUT-1蛋白阳性率66. 67%(28/42)、CBX2蛋白阳性率54. 76%(23/42)低于Ⅲ～Ⅳ期阳性率89. 66%(26/29)、82. 76%(24/29,P <0. 05);GLUT-1、CBX2蛋白表达阳性率与结直肠癌TNM分期呈明显正相关(P <0. 05)。结论结直肠癌肿瘤组织中GLUT-1、CBX2蛋白阳性率高于癌旁正常组织,且随临床TNM分期增加而有升高趋势,有利于进一步评估结直肠癌病情与预后,进而指导术后干预治疗。