银杏内酯注射液静滴辅助阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者血清细胞因子水平及神经功能的影响

目的研究银杏内酯注射液静滴辅助阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者血清细胞因子水平及神经功能的影响。方法选取2020年9月至2022年12月于平顶山市第一人民医院就诊的118例急性脑梗死患者为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组各59例。对照组患者采用阿替普酶静脉溶栓治疗,研究组患者采用银杏内酯注射液静滴辅助阿替普酶静脉溶栓治疗,均治疗14 d。比较两组患者的临床疗效,治疗前及治疗1个月后的日常生活活动能力(ADL)评分,治疗前及治疗14 d后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑血流动力学指标[阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒张期血流速度(Vd)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)]和血清细胞因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、淋巴细胞过氧化小体增殖剂激活型受体γ(PPARγ)、可溶性骨髓细胞样转录因子-1(sTLT-1)]水平,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果研究组患者的临床治疗总有效率为94.92%,明显高于对照组的83.05%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,研究组患者的NIHSS评分为(3.58±1.14)分,明显低于对照组的(5.72±1.69)分,治疗1个月后,研究组患者的ADL评分为(76.24±6.38)分,明显高于对照组的(69.05±5.73)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,研究组患者的Vm、Vs、Vd值分别为(129.58±13.46)cm/s、(153.49±14.28)cm/s、(133.46±12.78)cm/s,明显高于对照组的(113.07±11.54)cm/s、(134.22±15.17)cm/s、(120.08±14.62)cm/s,RI值为0.12±0.03,明显低于对照组的0.17±0.02,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,研究组患者血清VEGF、NO水平分别为(402.59±31.81)ng/L、(78.62±6.35)μmol/L,明显高于对照组的(372.15±32.49)ng/L、(69.51±5.43)μmol/L,vWF、ET-1水平分别为(153.49±14.28)ng/L、(38.69±5.43)μg/L,明显低于对照组的(134.22±15.17)ng/L、(51.77±6.48)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,研究组患者的血清hs-CRP、IL-6、s TLT-1水平分别为(9.51±2.24)mg/L、(18.75±3.64)mg/L、(51.49±4.38)ng/L,明显低于对照组的(14.79±3.74)mg/L、(25.63±4.92)mg/L、(59.74±5.13)ng/L,PPARγ水平为(463.28±39.65)ng/L,明显高于对照组的(421.57±36.48)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应总发生率为6.78%,略高于对照组的3.39%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏内酯注射液静滴与阿替普酶静脉溶栓联合治疗急性脑梗死可显著提高临床疗效,改善患者的脑血流动力学、血管内皮功能,减轻炎症反应,降低神经功能缺损程度,进而提高生活质量。

依达拉奉右莰醇联合复方曲肽在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后的辅助治疗效果

目的 探讨依达拉奉右莰醇联合复方曲肽在急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后的辅助治疗效果。方法 选择2020年7月至2022年9月平顶山市第一人民医院收治的108例AIS患者,依据入院顺序将患者分为单药组和联合组,各54例。两组均接受静脉溶栓治疗,单药组溶栓治疗后接受复方曲肽辅助治疗,联合组溶栓治疗后接受依达拉奉右莰醇联合复方曲肽辅助治疗。治疗14 d后,比较两组临床疗效、神经功能损伤[美国国立卫生研究院卒中评定量表(NIHSS)]、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、血液流变学指标[血浆黏度(PSV)、全血高切黏度(HSV)、全血低切黏度(LSV)、纤维蛋白原(FIB)]、炎症因子[血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转位因子蛋白(TSPO)、Dickkopf同源物1(DKK1)]及随访3个月后预后情况[改良Rankin量表(mRS)评分]。结果 治疗14 d后,联合组临床总有效率高于单药组(P<0.05);与对照组相比,治疗后观察组BI评分较高,NIHSS评分较低(P<0.05);与对照组相比,治疗后观察组PSV、HSV、LSV、FIB、IL-1β、TNF-α、TSPO、DKK1水平降低(P<0.05);随访3个月,观察组mRS评分低于对照组(P<0.05)。结论 依达拉奉右莰醇联合复方曲肽辅助静脉溶栓治疗AIS患者临床效果确切,可改善血液流变学指标,抑制炎症反应,减轻脑损伤,减轻神经功能损伤,提高日常生活能力,改善预后。