医护一体化护理对肿瘤患者心理状态、睡眠障碍及生活质量的影响

目的探讨医护一体化护理对肿瘤患者心理状态、睡眠障碍及生活质量的影响。方法选取2020年1月至2021年10月于平顶山市第一人民医院就医的78例肿瘤患者作为研究对象。以随机数表法将患者分为对照组(39例)与观察组(39例)。对照组患者施治期间接受常规护理,观察组患者接受医护一体化护理。分别于施护前、施护后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的心理状况,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者的睡眠质量,采用世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)评估患者的生活质量。比较两组纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分。结果施护后,观察组SAS、SDS、PSQI评分较对照组低,观察组生活质量和满意度评分较对照组高(P<0.05)。结论将医护一体化护理模式应用于肿瘤患者治疗期间,可得到确切的施护价值,有助于缓解患者的不良心理,改善睡眠质量,提高患者满意度和生活质量。

老年晚期非小细胞肺癌化疗患者自我隐瞒状况及其影响因素

目的分析老年非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者自我隐瞒状况及其影响因素,为改善患者心理健康提供依据。方法采用便利抽样法,将平顶山市第一人民医院2019年10月至2022年10月收治的112例NSCLC患者作为研究对象。应用自我隐瞒量表(SCS)评价患者自我隐瞒状况;自制临床资料调查表,调查患者肿瘤分期、病耻感、社会支持等临床资料,对比不同资料特征老年NSCLC化疗患者SCS评分;采用Pearson相关性分析检验老年晚期NSCLC化疗患者自我隐瞒与社会支持、病耻感的关系;采用多元线性回归分析老年NSCLC化疗患者自我隐瞒状况的影响因素。结果回收110份资料,有效回收率为98.21%。110例老年NSCLC化疗患者经评估,SCS得分为(30.42±7.50)分;不同受教育程度、居住状况老年NSCLC化疗患者SCS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他不同资料特征患者SCS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析显示,老年NSCLC化疗患者自我隐瞒与社会支持呈负相关(r<0,P<0.05),与病耻感呈正相关(r>0,P<0.05);多元线性回归分析显示,初中及以下受教育程度、独居、社会支持度低、病耻感水平高是老年NSCLC化疗患者自我隐瞒的影响因素(P<0.05)。结论老年NSCLC化疗患者自我隐瞒状况处于中等水平,初中及以下受教育程度、独居、社会支持度低、病耻感水平高是患者自我隐瞒的影响因素,临床需对以上因素给予高度重视,并尽早制定预防性护理措施来改善患者心理健康状况。

人参皂苷Rh2通过Egr-1/TRL4/mTOR信号通路抑制食管癌细胞Eca-109增殖、迁移和EMT

目的:研究人参皂苷Rh2对食管癌细胞Eca-109增殖、迁移和上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的作用以及作用机制。方法:CCK-8法检测人参皂苷Rh2对食管癌细胞Eca-109增殖的影响;细胞划痕实验检测人参皂苷Rh2对食管癌Eca-109细胞迁移的影响;Western blot检测EMT相关蛋白E-cadherin、Vimentin和Slug的蛋白表达水平。结果:人参皂苷Rh2能够显著抑制Eca-109细胞的增殖,且呈剂量依赖性;此外,人参皂苷Rh2显著抑制E-cadherin、Vimentin和Slug的蛋白表达,并抑制Eca-109细胞迁移;人参皂苷Rh2显著抑制Egr-1、TRL4和mTOR的蛋白表达;进一步的研究结果表明人参皂苷Rh2通过抑制Egr-1/TRL4/mTOR信号通路抑制食管癌细胞Eca-109增殖、迁移和EMT。结论:人参皂苷Rh2能够抑制食管癌细胞Eca-109的增殖、迁移和EMT,其作用机制是通过介导Egr-1/TRL4/mTOR信号通路来实现的。这一结果能够为治疗食管癌的进一步研究提供分子基础。

培美曲塞联合舒尼替尼对肝癌细胞生物学行为的影响

目的:探讨培美曲塞联合舒尼替尼对肝癌细胞增殖、细胞周期和细胞凋亡的影响。方法:以培美曲塞和舒尼替尼单药或联合处理肝癌SK-Hep1细胞后,MTT法检测细胞的增殖抑制率,FCM检测细胞的周期变化和凋亡率,Western blot检测蛋白激酶B(AKT)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、增殖细胞核抗原(PCNA)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)和切割型半胱天冬酶3(Cleaved caspase-3)蛋白的表达。结果:培美曲塞和舒尼替尼均能够呈时间-浓度依赖性抑制SK-Hep1细胞增殖,72 h IC 50分别为(2.89±0.20)μmol/L和(2.12±0.12)μmol/L(P<0.05);培美曲塞和舒尼替尼均能够诱导SK-Hep1细胞凋亡(P<0.05);培美曲塞使SK-Hep1细胞周期阻滞于S期,舒尼替尼使细胞周期阻滞于G 0/G 1期(P<0.05);培美曲塞和舒尼替尼均可使p-AKT、PCNA、Bcl-2的表达下降,Cleaved caspase-3表达升高。两药联用使SK-Hep1细胞阻滞在G 2/M期,细胞增殖抑制率和细胞凋亡率较单药更加明显,且p-AKT、PCNA、Bcl-2表达下降及Cleaved caspase-3表达升高更为显著(P<0.05)。结论:培美曲塞联合舒尼替尼可抑制SK-Hep1细胞增殖,并诱导SK-Hep1细胞周期阻滞和凋亡,其作用机制可能与下调p-AKT、PCNA、Bcl-2表达和上调Cleaved caspase-3表达有关。

腹腔镜肝癌根治性切除术后肝癌复发的影响因素分析

目的 分析腹腔镜肝癌根治性切除术后肝癌复发的影响因素。方法 回顾性分析2014年10月至2016年10月我院收治的60例原发性肝癌患者的临床资料,患者均行腹腔镜肝癌根治性切除术。根据患者术后空腹血糖(FBG)水平分组,其中血糖升高者(FBG>6.1mmol·L^-1)21例为A组,血糖正常者(FBG为3.9~6.1mmol·L^-1)39例为B组。比较2组患者术后1、2a肝癌复发率,并采用单因素和多因素Logistic回归分析观察影响患者术后肝癌复发的相关因素。结果 A组术后1a肝癌复发率(52.38%)较B组(25.64%)明显升高,术后2a肝癌复发率(66.67%)较B组(38.46%)亦明显升高(χ^2=4.29、4.35,P均<0.05)。单因素分析发现,复发组临床分期为Ⅲ期、Child-Pugh分级为B级、FBG>6.1mmol·L^-1、术中输血量>200mL、淋巴管浸润、术后甲胎蛋白(AFP)>8.1μg·L^-1、术后无辅助治疗的比例均较未复发组明显升高(P均<0.05);而2组患者性别、年龄、饮酒史、基础肝病史、肝硬化史、肿瘤直径、术前AFP及手术方式比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析发现,临床分期为Ⅲ期、Child-Pugh分级为B级、FBG的水平>6.1mmol·L^-1、术中输血量>200mL、淋巴管浸润、术后AFP的水平>8.1μg·L^-1、术后无辅助治疗是原发性肝癌患者腹腔镜肝癌根治性切除术后复发的影响因素(P均<0.05)。结论 原发性肝癌患者腹腔镜肝癌根治性切除术后FBG水平升高者术后复发率较高,除此之外,临床分期、Child-Pugh分级、术中输血量、是否存在淋巴管浸润、术后AFP、术后有无辅助治疗均是患者术后肝癌复发的影响因素,因此临床上应加强对此类高危患者的干预和监测,以尽可能减少术后肝癌复发。

顺铂与多西紫杉醇同期放化治疗ⅡB～ⅣA期宫颈癌的效果比较

目的分析顺铂与多西紫杉醇同期放化治疗ⅡB～ⅣA期宫颈癌的临床效果。方法选取60例ⅡB～ⅣA期宫颈癌患者,采用随机数表法分为A组(顺铂同期放化疗,36例)和B组(多西紫杉醇同期放化疗,24例),比较两组患者的总有效率(ORR)、临床获益率(CBR)、无进展生存率(PFS)、总生存率(OS),记录不良反应发生情况。结果两组患者ORR、CBR、PFS和OS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组不良反应发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多西紫杉醇同期放化疗与顺铂同期放化治疗治疗ⅡB～ⅣA期宫颈癌效果相当,但多西紫杉醇同期放化疗毒副反应显著减少,临床应用价值较高。

食管癌家族遗传研究相关专业术语规范专家共识

1引言遗传因素在肿瘤发生和发展中的作用愈来愈受到重视。相应的,遗传表型和基因型对肿瘤高危人群的筛查、早期发现和防治的意义受到学者和大众的广泛关注。随着近年食管癌易感基因的发现,遗传和环境因素交互作用对食管癌发生和发展的影响成为新的研究热点。

中晚期卵巢癌术后两种化疗方式的临床疗效分析

目的:比较中晚期卵巢癌术后两种化疗方式的临床效果。方法:收集平顶山市第一人民医院近年来收治的80例中晚期卵巢癌患者,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组采用环磷酰胺、吡喃阿霉素联合顺铂(CAP)方案治疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂(TP)方案治疗,比较两组患者临床治疗效果、不良反应率及中位生存时间。结果:观察组治疗总有效率明显大于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组中位生存时间长于对照组(P<0.05)。结论:采用CAP化疗方案治疗中晚期卵巢癌效果显著,毒副作用较轻,能够有效延长患者生存时间。