慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者病情严重程度及预后研究

目的分析血清血管内皮生长因子(VEGF)、结缔组织生长因子(CTGF)、高迁移率蛋白B-1(HMGB-1)、凝血酶原国际标准化比值/白蛋白(PTAR)评估慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝硬化患者的病情严重程度与预后的效果。方法以2020年3月至2022年3月平顶山市第二人民医院收治的CHB肝硬化患者89例为观察组,以同期平顶山市第二人民医院收治的单纯CHB患者85例为对照组,另将同期在平顶山市第二人民医院体检的体检健康者91名为健康组,采集3组晨起空腹静脉血,检测对比其血清VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR的差异;将观察组患者依据其肝功能Child-Pugh分级分为A级、B级、C级三个亚组,检测对比3亚组间的VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR差异;随访1年,依据患者的临床结局(生存或死亡)将观察组患者分为预后良好与预后不良2个亚组,统计对比两个亚组VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR之间的差异。结果观察组的VEGF为(170±15)pg/ml、CTGF为(229±16)ng/L、HMGB-1为(40.2±8.3)ng/ml、PTAR为(0.061±0.020),高于对照组[(138±11)pg/ml,t=15.724,P<0.05;(196±12)ng/L,t=14.762,P<0.05;(29.0±4.6)ng/ml,t=10.952,P<0.05;(0.051±0.011),t=4.141,P<0.05];同时高于与健康组的[(90±6)pg/ml,t=46.303,P<0.05;(88±4)ng/L,t=79.671,P<0.05;(20.3±2.5)ng/ml,t=21.838,P<0.05;(0.032±0.012),t=12.771,P<0.05]。对照组的VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR高于健康组,差异有统计学意义(t=37.739、78.332、15.742、13.259,P<0.05)。C级组的VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR高于B级组、A级组,且B级组的各项指标高于A级组,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组的VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR在CHB肝硬化患者机体内呈异常高表达,能够有效评估患者的病情严重程度与预后。

动脉硬化检测技术在健康体检中的应用研究

目的通过应用动脉硬化检测技术在健康人群体检中对高血压、高血脂症、糖尿病、肥胖等生活习惯病检测的应用,总结其在健康人群普查中的应用价值。方法应用欧姆龙科林动脉硬化诊断仪(VP-1000),以我院健康体检中心社会随机体检客户968例为样本进行检测及分析。结果在健康人群体检中,应用动脉硬化检测技术不仅能检测出动脉硬化这个全身性疾病,更能为以上生活习惯病的预防,为健康人群的保驾护航起到积极的指导作用。

健康体检快速初筛新方法

目的:通过应用红外热像技术在健康人群体检中对各种疾病的筛查,观察对比阳性受检者的敏感性、特异性以及经济技术指标,总结其在健康体检普查中的应用价值。方法:应用WP-95型医用红外热像仪,以社会随机体检客户1378例为样本进行检测及分析。结果:在乳腺小叶增生、脑供血不足、咽喉部炎症等疾病方面,红外热像仪的检出率与目前常规的检测手段检出率无差异。结论:远红外热像检查具有经济、便捷、无创、敏感等独特的优点,是绝对安全的绿色检查,是一种快速初筛新方法,有望成为健康体检中常规推荐项目。

右心声学造影联合经食道超声检查在卵圆孔未闭中的诊断价值

目的 探讨右心声学造影(cTTE)联合经食道超声心动图(TEE)在卵圆孔未闭(PFO)中的诊断价值。方法 选取128例就诊的疑似PFO患者作为研究对象,入院后均接受cTTE及TEE检查,以经颅多普勒超声声学造影(cTCD)诊断结果为“金标准”,比较cTTE、TEE诊断结果,并比较不同cTTE分流等级PFO结构数据,分析其相关性。结果 经cTCD诊断,128例疑似PFO患者中,阳性75例;经cTTE诊断,阳性63例;经TEE诊断示,阳性56例;经联合诊断,阳性73例;与cTTE、TEE检查单独诊断比较,联合检查诊断灵敏度92.00%(69/75)、准确度92.19%(118/128)较高,漏诊率8.00%(6/75)较低(P<0.05);PFO患者结构参数孔径、原发隔活动度比较:Ⅲ级>Ⅱ级>Ⅰ级(P<0.05);经Spearman相关性分析显示,PFO结构参数孔径、原发隔活动度与右向左分流等级呈正相关(P<0.05)。结论 cTTE、TEE检查对于PFO均具有较高诊断价值,临床可通过联合应用进行早期诊断及评估病情,为针对性制定治疗方案提供参考。

早期护理干预对脑卒中后抑郁患者康复的影响

目的探讨早期护理干预对脑卒中后抑郁患者康复的影响。方法将87例患者随机分为常规护理组(对照组)42例和早期护理干预组(干预组)45例,对照组给予常规护理方法,干预组在常规护理基础上给予早期康复护理。3个月评价疗效。结果两组患者HAMD评分、日常生活能力和运动功能在治疗前差异无统计学意义(P>0.05),而在治疗3个月后干预组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范性的药物治疗结合积极地早期康复护理措施,可以调整患者的心理和生理状态,改善脑卒中后患者抑郁状况,提高其生存质量,并能促进疾病的康复。

希望理论联合综合护理干预对脑卒中后癫痫患者自我效能及ADL评分的影响

目的探讨希望理论联合综合护理干预对脑卒中后癫痫患者自我效能及日常生活能力(ADL)评分的影响。方法选取我院2014年9月至2017年6月脑卒中后癫痫患者67例,依照入院顺序分组,对照组33例予以常规干预,研究组34例于对照组基础上予以希望理论联合综合护理干预,分析对比两组干预前后自我效能(GSES)及ADL评分。结果干预后两组GSES评分较干预前增高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组研究组ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中后癫痫患者给予希望理论联合综合护理干预,可显著提高其自我效能感及日常生活能力。

延续性护理干预对慢性心力衰竭患者遵医行为及ADL评分的影响

目的探究延续性护理干预对慢性心力衰竭(CHF)患者遵医行为及日常生活能力(ADL)评分的影响。方法选取2016年5月至2017年5月我院CHF患者84例,按照入院时间分组,各42例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施延续性护理干预。对比两组治疗依从性及ADL评分。结果观察组治疗依从率92.86%(39/42)较对照组76.19%(32/42)高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组ADL评分较干预前高,观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理干预应用于CHF患者,可改善其遵医行为,提高其日常生活能力。

红外热像技术在乳腺疾病普查中的应用研究

目的:通过应用红外热像技术在健康人群体检中开展乳腺普查,观察对比乳腺疾病阳性受检者的敏感性和特异性,总结其在健康体检普查中的应用价值。方法:应用WP-95型医用红外热像仪,以我院体检中心社会随机体检客户643例为样本进行检测及分析。结果:在乳腺小叶增生、乳腺癌等疾病方面,红外热像技术的检出率与目前常规的检测手段检出率无差异,对乳腺癌的早期发现更具独特的优势。结论:红外热像技术具有经济、便捷、无创、敏感等独特的优点,是绝对安全的绿色检查,最适合在健康人群乳腺普查中应用。

高血压性脑出血患者术后下呼吸道感染病原菌分布特征及相关因素分析

目的了解高血压性脑出血患者术后下呼吸道感染的病原菌分布特征,并分析引发下呼吸道感染的相关危险因素。方法对2015年8月-2016年8月医院1000例高血压性脑出血患者术后临床资料进行回顾性分析,对医院感染率、病原菌分布特征、下呼吸道感染的危险因素进行分析。结果 1 000例高血压性脑出血患者术后发生下呼吸道感染143例,感染率为14.30%;143例下呼吸道感染患者中,83例痰培养阳性,阳性率为58.04%;共分离出病原菌224株,其中革兰阴性菌142株占63.39%,革兰阳性菌48株占21.43%,真菌34株占15.18%;单因素分析显示,年龄≥65岁、有侵入性诊疗、住院时间>14d、血糖水平>7.8mmol/L、合并基础性疾病者下呼吸道感染率明显高于年龄<65岁、无侵入性诊疗、住院时间≤14d、血糖水平≤7.8mmol/L、无基础性疾病者,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、侵入性诊疗、住院时间、血糖水平、基础性疾病是高血压性脑出血患者术后下呼吸道感染独立危险因素。结论高血压性脑出血患者术后下呼吸道感染率较高,以革兰阴性菌感染为主,应加强抗菌药物的合理应用,针对其相关因素进行预防,对降低下呼吸道感染具有重要作用。