全科医学诊疗模式对2型糖尿病患者体质量指数及血糖控制水平的影响

目的:研究全科医学诊疗模式对2型糖尿病(T2DM)患者体质量指数(BMI)及血糖控制水平的影响。方法:选取2016-04~2016-10我院T2DM患者114例,依照随机数字表法分为观察组(n=57)和对照组(n=57)。对照组采用常规诊疗模式,观察组在对照组基础上采用全科医学诊疗模式。比较两组干预前后BMI、血糖水平[糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(PBG)]及生活质量。结果:观察组BMI小于对照组,Hb A1c、FBG、PBG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组健康状况调查量表(SF-36)评分(59.34±4.31)分高于对照组(51.02±5.76)分,差异有统计学意义(t=8.732,P=0.000)。结论:全科医学诊疗模式能有效控制T2DM患者血糖水平,改善体质量,提高生活质量。

N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗对老年AECOPD患者血清甲状腺激素、皮质醇水平的影响

目的研究N-乙酰半胱氨酸(NAC)雾化吸入治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清甲状腺激素、皮质醇水平的影响。方法选择2021年2月—2024年2月本院收治的老年AECOPD患者112例作为研究对象,入选者以信封随机法分为NAC组与对照组两组,每组各56例。给予对照组患者AECOPD常规治疗,额外给予NAC组患者NAC雾化吸入治疗,比较两组治疗前、治疗10 d后动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)、皮质醇(CORT)以及圣乔治呼吸问卷评分。结果治疗后两组PaCO_(2)、PCT、CRP水平以及圣乔治呼吸问卷评分均降低,且NAC组均低于对照组(P<0.05);治疗后两组PaO_(2)、FVC、FEV_(1)、TT3、TT4、TSH以及8时、16时CORT水平均升高,且NAC组均高于对照组(P<0.05)。结论NAC雾化吸入治疗能有效改善老年AECOPD患者内分泌水平,提高肺和呼吸功能,减轻炎症反应,短期疗效显著。

复方甲氧那明联合噻托溴铵对中重度COPD稳定期患者的疗效观察

目的观察复方甲氧那明联合噻托溴铵对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的治疗效果。方法选取2016年3月至2017年4月平顶山市第二人民医院收治的92例中重度COPD稳定期患者,采用随机数表法分组,各46例。对照组接受噻托溴铵治疗,观察组在对照组基础上加用复方甲氧那明治疗。比较治疗前后两组血气指标[二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]水平。结果治疗后观察组PaCO_2较对照组低,PaO_2较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方甲氧那明联合噻托溴铵治疗中重度COPD稳定期患者,可改善其动脉血气分析指标,增强肺功能,缓解缺氧症状,值得临床推广。

替格瑞洛治疗冠状动脉严重钙化的急性冠状动脉综合征临床分析

目的探讨替格瑞洛抗血小板治疗冠状动脉严重钙化的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)的临床疗效和安全性。方法冠状动脉严重钙化行经皮冠状动脉介入手术的ACS患者98例,随机分为观察组和对照组各49例。在常规治疗基础上,观察组给予替格瑞洛180 mg负荷量后,按90 mg/次,2次/d口服;对照组给予氯吡格雷300 mg负荷量后,按75 mg/次,1次/d治疗;2组均同时应用阿司匹林100 mg,1次/d口服;治疗12个月,比较2组主要心血管不良事件发生率、血清C反应蛋白、氨基末端脑钠肽前体水平以及出血发生情况。结果治疗12个月后,观察组和对照组血清C反应蛋白[(1.98±0.38)、(2.92±0.45)mg/L]、氨基末端脑钠肽前体水平[(62.18±4.57)、(73.45±3.26)ng/L]均较治疗前[(3.19±0.86)、(3.26±0.92)mg/L,(152.32±2.39)、(151.12±2.86)ng/L]降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组主要心血管不良事件发生率(6.12%)低于对照组(26.53%)(P<0.05),非严重出血事件发生率(14.29%)与对照组(20.41%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛抗血小板治疗冠状动脉严重钙化的ACS疗效确切,安全性好。