CT增强扫描在诊断左心房内血栓形成中的应用

目的:探讨CT增强扫描对诊断左心房内血栓形成的价值。方法:选择风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者103例,均进行CT增强扫描、食道超声心动图和体表二维超声心动图检查,以检验有无左心房内附壁血栓形成。结果:CT增强扫描发现左心房内血栓形成者28例,检出率为27.2%,与食道超声心动图检查结果完全相同。同时,体表二维超声心动图检查发现左心房内血栓形成者16例,检出率为15.5%。二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:CT增强扫描对左心房内血栓形成的诊断准确率与食道超声心动图相当,明显优于体表二维超声心动图。

华法令和肠溶阿司匹林防治高龄不稳定型心绞痛的疗效对比

目的探讨华法令和肠溶阿司匹林用于预防不稳定型心绞痛患者发生急性心肌梗死和心脏性死亡的疗效。方法应用统一人群分组对照群组研究的方法,在本院住院和门诊的高龄患者中随机挑选服用阿司匹林(ASA300mg/d)者73例,服用华法令(WFR2～5mg/d)者82例,并随访12个月。结果用药14d后,WFR组患者心绞痛改善率明显高于ASA组(86.6%vs67.1%),P<0.01。随访12个月期间,复合终点事件(非致死性急性心肌梗死和心脏性死亡)WFR组明显低于ASA组(9.8%vs26.0%),P<0.01。结论华法令防治不稳定型心绞痛的近期和远期疗效显著,优于阿司匹林组,小剂量应用副作用小,值得推广。

盐酸替罗非班对急性冠状动脉综合征患者的疗效观察

目的探讨盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的疗效和安全性。方法将80例ACS的患者随机分为试验组与对照组,试验组在对照组常规抗血小板、抗凝等综合治疗的基础上加用盐酸替罗非班,比较2组的临床疗效。结果①用药后两组心绞痛发作次数及∑ST均较用药前明显下降,试验组下降更明显,均有显著性差异(P<0.05及P<0.01);②试验组发生心绞痛恶化、急性心肌梗死,需冠状动脉介入治疗及冠状动脉旁路移植术者均少于对照组,有显著性差异(P<0.05),心源性猝死也较少,但无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗ACS的基础上加用盐酸替罗非班是安全而有效的。

经皮球囊肺动脉瓣成形术及其远期疗效观察

目的 观察经皮球囊肺动脉瓣成形术 (PBPV)治疗单纯肺动脉瓣狭窄 (PS)的近期及远期疗效。方法 对 36例不同程度的PS患儿行PBPV治疗 ,术前及术后分别测量右室收缩压 (RVSP)、肺动脉收缩压 (PASP)及平均肺动脉-右心室收缩压差 (PPG)。并对 2 5例 (6 9.4 % )患儿术后平均随访 (2 9.6± 2 5 .8)个月。结果 36例患儿PBPV术后即刻与术前相比PPG明显下降 (P <0 .0 1) ,2 5例患儿随访期间PPG较术后即刻进一步下降 (P <0 .0 1)。无严重并发症及再狭窄发生。结论 PBPV的近期及远期疗效皆佳 ,应作为治疗PS的首选方法进一步推广应用。

经皮球囊二尖瓣并三尖瓣成形术及远期疗效观察

目的：对风湿性二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄患者行经皮球囊成形术,观察其远期疗效。方法：对8例患者行经皮球囊二尖瓣并三尖瓣成形术并长期随访。结果：8例患者术后进行长达6.2±3.9(2.0～10.5)年的随访,患者术后即刻及远期随访的临床症状及血流动力学指标均较术前明显改善,有极显著性差异(P＜0.01),而远期随访与术后即刻相近似(P＞0.05)；且无严重并发症及再狭窄发生。结论：风湿性二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄患者,行经皮球囊成形术后,术后即刻及远期疗效均好,值得临床推广。

诺和灵30R笔芯治疗2型糖尿病疗效分析及护理体会

目的探讨诺和灵30R笔芯治疗2型糖尿病临床应用效果。方法对42例2型糖尿病患者应用诺和灵30R笔芯治疗并进行护理指导。结果所有患者经护理指导后均能正确、熟练使用诺和灵30R笔芯,治疗后所有患者的临床症状及空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白水平均得到明显改善。结论应用诺和灵30R笔芯治疗2型糖尿病并进行护理指导,临床疗效满意,且简单方便,易于掌握,提高了患者的生活质量,值得进一步推广应用。

吡格列酮对非糖尿病患者冠脉内支架术后患者预后的影响

目的探讨吡格列酮对非糖尿病患者冠脉内支架术后患者的疗效与安全性。方法 60例非糖尿病患者冠脉内支架术后患者按随机原则分为:治疗组与对照组,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用吡格列酮(30mg,1次/d)。二组分别于服药后6个月复查血脂、空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数,并对临床心血管事件作随访登记,同时观察用药安全性。结果随访期间吡格列酮组在心肌梗死发生率、心绞痛发生率及再次血管重建率均明显低于对照组(P<0.05)。二组患者分别与治疗前比较,血脂指标均明显降低(P<0.01);空腹血糖均无明显变化(P>0.05);胰岛素抵抗指数治疗组较治疗前明显降低(P<0.01),而对照组无明显变化(P>0.05);二组间比较,治疗前后血脂、空腹血糖差异均无统计学意义(P>0.05),而胰岛素抵抗指数治疗前差异无统计学意义,治疗后治疗组较对照组降低(P<0.05)。结论吡格列酮能安全、有效地降低冠脉内支架术后患者心血管事件发生率。