一代EGFR-TKI联合同步放疗治疗EGFR-TKI耐药晚期肺腺癌患者的有效性和安全性

目的:探索第一代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)耐药后继续口服EGFR-TKI并联合局部放疗治疗晚期肺腺癌的有效性和安全性。方法:回顾性纳入2014年1月至2017年7月期间本中心符合纳入标准的、接受第一代EGFR-TKI联合局部放疗治疗的晚期肺腺癌患者,分析其疗效及不良事件发生情况。结果:研究纳入了64例符合纳入标准及排除标准的患者,继续口服原EGFR-TKIs并联合局部放疗的平均PFS为(5.48±3.85)个月。PFS与患者进展病灶不同数量相关,出现1、2、3个病灶进展患者的无进展生存期分别为6.60个月、5.17个月和2.82个月,组间比较有显著统计学差异(P=0.006)。继续口服原EGFR-TKIs并联合局部放疗总体3-4级不良事件发生率为10.9%。结论:第一代EGFR-TKI联合局部放疗是EGFR-TKI治疗晚期肺腺癌后局部进展的有效治疗方式之一。

心灵关怀及吸气肌训练对食管癌患者围手术期心理状态及心肺功能的影响

目的探讨心灵关怀及吸气肌训练对食管癌患者围手术期心理状态及心肺功能的影响。方法选取2016年5月至2020年5月平顶山市第二人民医院收治的80例食管癌患者,按照随机数表法分为对照组(接受常规干预)与观察组(在常规干预的基础上接受心灵关怀及吸气肌训练),各40例。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者围手术期心理状态,以第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、每分钟最大通气量(MVV)、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)、6分钟步行试验(6MWT)、呼吸困难和疲劳评分(Borg评分)评估患者围手术期心肺功能。结果重复测量方差分析显示,两组SAS评分、SDS评分、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred、MVV、MIP、MEP、6MWT、Borg评分的时点、组间、交互比较,差异有统计学意义(P<0.05)。简单效应LSD-t成对比较显示,术后7、14 d后,观察组SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05);术后3、7 d后,观察组FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred、MVV、MIP、MEP高于对照组,6MWT长于对照组,Borg评分低于对照组(P<0.05)。结论围手术期对食管癌患者实施心灵关怀与吸气肌训练,能减轻患者焦虑、抑郁情绪,改善呼吸功能及运动能力。

同步放化疗治疗食管癌术后局部淋巴结转移的临床疗效观察

目的探究同步放化疗对食管癌术后局部淋巴结转移的治疗效果及不良反应。方法选取收治的47例同步放化疗治疗的食管癌术后局部淋巴结转移患者,对患者治疗后的临床效果与不良反应情况予以分析。结果患者的总有效率为80.85%;随访五年后,患者共出现35例死亡,其中进展或复发14例,远处转移16例,原因不明5例。中位无进展生存期8.4月,生存期5月至42月,中位生存期12个月;患者一、二、三、五年总生存率50.48%、17.45%、5.26%、2.45%;不良反应表现为消化道反应、骨髓抑制。结论同步放化疗对食管癌术后局部淋巴结转移的治疗效果显著,可对区域外淋巴结转移病变进行有效控制,使局部区域淋巴结的控制率显著提高,使患者的生存期有所延长,不良反应基本可耐受。

时间护理模式结合人文护理对肺癌患者术后的影响

目的探讨时间护理模式结合人文护理对肺癌患者术后的影响。方法选取2018年6月至2019年6月在平顶山市第二人民医院接受肺癌切除手术治疗的86例患者,按照随机数表法分为两组,给予对照组(43例)人文护理,给予观察组(43例)时间护理模式结合人文护理。比较两组患者临床康复指标(术后下床时间、拔管时间、术后住院时间)、呼吸功能指标(血氧饱和度、肺活量)、干预前后自我感受负担量表评分以及并发症发生情况。结果观察组术后下床时间、拔管时间、术后住院时间均短于对照组,血氧饱和度、肺活量均高于对照组(P<0.05)。干预后,两组自我感受负担量表总分及各维度评分均较干预前降低,且观察组干预后自我感受负担量表总分及各维度评分均较对照组低(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(6.98%)较对照组(23.26%)低(P<0.05)。结论对肺癌术后患者采用时间护理模式结合人文护理可促进其术后康复,改善呼吸功能,降低自我感受负担,减少并发症的发生。

亲情服务结合膀胱训练对前列腺癌患者术后睡眠质量及舒适度的影响

目的分析亲情服务结合膀胱训练对前列腺癌术后患者的护理干预效果。方法选取2018年4月至2020年4月于平顶山市第二人民医院接受前列腺癌手术的60例患者为研究对象,按照术后护理干预方式分为对照组和观察组,各30例。对照组接受常规膀胱训练,观察组在对照组基础上接受亲情服务。通过舒适度(BCS)量表评估两组患者干预前后舒适度,通过匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估两组干预前后的睡眠质量,观察两组并发症发生情况。结果干预前,两组BCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组BCS评分升高。重复测量方差结果显示,两组以时间因素为源及以时间与组别交互为源的主体内效应、以组别为源的主体间效应比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组干预1、2、3周的BCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后睡眠各项指标评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后并发症总发生率(6.67%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论亲情服务结合膀胱训练可改善前列腺癌术后患者的睡眠质量,提高舒适度,且安全性好。

Ⅲb期NSCLC同步放化疗前后血清肿瘤标志物的水平变化与疗效探讨

目的分析探讨Ⅲb期NSCLC同步放化疗前后血清肿瘤标志物的水平变化,并评估临床治疗效果。方法选取我院在2010年1月~2015年12月期间所收治的局部晚期非小细胞肺癌患者70例作为研究对象,对患者施以同步放化疗,然后检测患者血清肿瘤标志物的水平变化并结合疗效进行分析。结果同步放化疗后,有效患者血清肿瘤标志物除NSE外,其余各指标水平比治疗前均明显下降,对比差异明显(P<0.05);且经同步放化疗后,CR患者0例,PR患者有17例,患者血清肿瘤标志物除NSE外,CEA及CA125的水平均比治疗前明显下降;PD患者有28例,患者血清肿瘤标志物除NSE外,CEA及CA125的水平均比治疗前明显上升(P<0.05);SD患者25例,患者血清肿瘤标志物的水平与治疗前均无显著性差异(P>0.05)。结论Ⅲb期NSCLC患者施以同步放化疗后,有效患者血清肿瘤标志物得到明显改善,且CEA及CA125水平的动态变化可以作为临床疗效评价的参考指标,具有广泛的临床应用价值。

白蛋白紫杉醇注射剂治疗肺鳞状细胞癌的临床研究

目的观察白蛋白紫杉醇治疗肺鳞状细胞癌的临床疗效和安全性,并分析其临床疗效与病理组织富含半胱氨酸的分泌性酸性蛋白(SPARC)表达的关系。方法 87例肺鳞状细胞癌患者均给予静脉滴注260 mg·m-2白蛋白紫杉醇,于每个周期第1,8天给药,21 d为1个治疗周期,连续治疗4个周期后进行临床疗效评估。观察患者临床疗效,用Spearman相关性分析临床疗效与SPARC表达的关系。结果 87例患者的客观有效率(ORR)为28. 74%(25例/87例),疾病控制率(DCR)为79. 31%(69例/87例);SPARC蛋白表达阳性患者48例,阳性表达率为55. 17%(48例/87例)。SPARC蛋白表达阳性患者DCR与SPARC蛋白表达阴性患者DCR分别为89. 58%(43例/48例)和66. 67%(26例/39例),差异有统计学意义(P <0. 05);SPARC蛋白阳性表达与患者ORR正相关(r=0. 312,P <0. 05),与DCR正相关(r=0. 401,P <0. 05)。结论白蛋白紫杉醇对肺鳞状细胞癌患者临床疗效显著,且临床疗效与患者病理组织SPARC蛋白表达呈正相关。

龙血竭治疗急性放射性皮肤损伤的临床疗效观察

笔者应用龙血竭治疗急性放射性皮肤损伤取得满意的临床疗效，现报道如下。 一、资料与方法 1．临床资料；2000年1月至2008年6月在平顶山市第二人民医院接受放射治疗中出现2—4级急性放射性皮肤损伤患者246例，其中采用龙血竭治疗的132例为治疗组，采用生理盐水＋庆大霉素＋地塞米松治疗的114例为对照组。照射方法为采用直线加速器6MVX射线，