针灸配合放血治疗顽固性面瘫的疗效及对中医证候积分、H-B评分、TFGS和瞬目反射的影响

目的:评价针灸配合放血治疗顽固性面瘫的疗效及对中医证候积分、House-Brackmann(H-B)评分、多伦多面神经评分(TFGS)和瞬目反射的影响。方法:选取医院2020年8月—2023年3月收治的95例顽固性面瘫患者,按照随机数表法分为对照组(n=47)和研究组(n=48)。对照组给予针灸治疗,研究组在对照组基础上配合放血治疗,两组均治疗1个月。观察两组治疗效果及安全性,比较治疗前后中医证候积分、H-B评分、TFGS和瞬目反射R1波潜伏时间。结果:研究组治疗总有效率为93.75%(45/48),高于对照组的70.21%(33/47)(P<0.05)。治疗后研究组和对照组身倦乏力积分、眼睑缩小积分、面色淡白或晦暗积分、口眼歪斜积分均下降,差异有统计学意义(t=13.536、16.619、8.946、13.902、8.141、10.210、5.229、11.825,P<0.05),且研究组上述项目积分均低于对照组(t=5.534、7.367、3.294、11.862,P<0.05)。两组治疗前H-B评分差异无统计学意义(t=0.473,P>0.05),治疗后H-B评分均降低,差异有统计学意义(t=35.226、27.887,P<0.05),且研究组H-B评分低于对照组(t=7.036,P<0.05)。治疗后,研究组TFGS评分较对照组高,瞬目反射R1波潜伏期时间较对照组短(t=9.227、9.945,P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应总发生率为4.16%(2/48),低于对照组的17.02%(8/47)(χ^(2)=4.166,P<0.05)。结论:针灸配合放血较单纯针灸治疗顽固性面瘫的疗效显著,可有效改善中医证候积分、H-B评分、TFGS和瞬目反射情况,且安全性高。