参芪扶正注射液对消化道肿瘤化疗的辅助作用研究

目的探讨参芪扶正注射液在消化道肿瘤化疗过程中的临床辅助作用及对化疗引起的不良反应的改善效果。方法收集2014-2016年本院收治的消化道肿瘤患者156例,随机平均分为联合化疗组(78)和对照组(78)。对2组病人进行常规化疗方案,联合化疗组加用参芪扶正注射液250mL/d静脉滴注。化疗结束后对化疗疗效进行评价,计算化疗有效率和疾病控制率(DCR)。分别于化疗前后检测CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞的活性和外周血细胞水平;记录和统计化疗过程中的不良反应出现情况。结果化疗后联合化疗组疗效分布与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后2组血细胞水平均下降,对照组免疫细胞活性下降,而联合化疗组升高,组间比较联合化疗组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK及各血细胞水平均高于对照组(P<0.05);化疗过程中联合化疗组不良反应出现率为74.35%,低于对照组88.46%(P<0.05)。结论注射参芪扶正注射液可以在一定程度上提高消化道肿瘤患者的化疗效果,并可以改善化疗后的免疫低下和化疗不良反应状况。

ECT联合肿瘤标志物检测诊断老年肺癌骨转移的临床观察

目的:探讨ECT(放射性核素骨显像)与肿瘤标志物CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测在老年肺癌骨转移诊断中的临床价值。方法:对303例老年肺癌患者进行单光子发射计算机断层仪(SPECT)全身骨显像的同时,采用罗氏电化学发光免疫系统检测其血清CEA、CYFRA21-1、NSE肿瘤标志物水平;分析ECT联合CEA+NSE+CYFRA21-1检测和ECT诊断老年肺癌骨转移的敏感性、特异性、准确性方面的差异性。结果:ECT联合CEA+NSE+CYFRA21-1检测和ECT诊断老年肺癌骨转移的敏感性、特异性、准确性分别为88.9%(175/197)和65.5%(129/197)、97.2%(103/106)和86.8%(92/106)、91.7%(278/303)和72.9%(221/303),ECT联合CEA+NSE+CYFRA21-1检测优于单独ECT检查(P<0.01)。结论:核素骨显像与肿瘤标志物联合检测在老年肺癌骨转移诊断中有较高临床价值,值得临床推广应用。

脐血治疗肿瘤化疗后的骨髓抑制

我们自1990年2月～1993年1月对42例晚期恶性肿瘤在常规化疗后输入脐血,结果明显减轻了化疗后的骨髓抑制。现报告如下:

辅酶Q_(10)联合还原性谷胱甘肽对肿瘤常规放射治疗患者的保护作用

目的:探讨辅酶Q_(10)联合还原型谷胱甘肽对肿瘤常规放射治疗患者的保护作用。方法:采用随机对照方法,将960例胸部恶性肿瘤放疗患者随机分为三组:A组为实验组,口服辅酶Q_(10),60mg/d;同时应用还原型谷胱甘肽钠,1.2g/d,静脉滴注,每日1次。B、C组为对照组,B组应用还原型谷胱甘肽钠,1.2g/d,静脉滴注,每日1次;C组为空白对照组。分析并比较三组的白细胞下降、放射性食管炎及放射性肺炎的发生率差异。结果:白细胞下降方面,三组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。放射性食管炎方面,B组与A、C组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);A组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。放射性肺炎方面,B组与A、C组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);A组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辅酶Q_(10)联合还原型谷胱甘肽对肿瘤常规放射治疗患者有保护作用,值得临床推广使用。

个性化护理干预在恶性肿瘤伴癌性疼痛患者中的应用

目的分析基于冰山理论的个性化护理在恶性肿瘤伴癌性疼痛患者中的应用效果。方法选取2014年2月至2017年11月平顶山市第二人民医院收治的94例患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各47例。给予对照组常规护理干预,给予观察组基于冰山理论的个性化护理干预,比较两组服药依从性、数字疼痛分级(NRS)评分。结果观察组服药依从率(95.74%)高于对照组(74.47%),差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于冰山理论的个性化护理干预能提高恶性肿瘤伴癌性疼痛患者服药依从性,并缓解其疼痛程度。

重组人白细胞介素-11治疗肿瘤患者化疗致血小板减少的护理

目的探讨应用rhIL-11针对性护理的价值。方法化疗后血小板减少,给予rhIL-11 1.5 mg/d皮下注射,设计针对性护理计划。结果针对性护理措施提高了患者治疗的顺应性与安全感。结论针对性护理在rhIL-11的应用过程中具有积极意义。

汤剂与百令胶囊对胃肠道肿瘤术后免疫功能的影响

目的探究百令胶囊联合四君子汤复合小建中汤对胃肠道恶性肿瘤术后患者免疫功能及毒副作用影响。方法选取平顶山市第二人民医院2014年8月—2016年2月胃肠道恶性肿瘤术后患者93例,按建档顺序分组,对照组46例予以百令胶囊治疗,研究组47例予以百令胶囊联合四君子汤复合小建中汤治疗,两组均持续治疗6周,分析比较治疗前后两组T淋巴细胞亚群指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)变化情况,且统计比较两组毒副作用发生情况。结果研究组毒副作用总发生率为21.28%(10/47),低于对照组的41.30%(19/46),差异有统计学意义(χ~2=4.345,P=0.037);两组治疗前CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+高于对照组,CD8^+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以百令胶囊联合四君子汤复合小建中汤治疗胃肠道恶性肿瘤术后患者,可显著改善其免疫功能,降低毒副作用发生率。

深部热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤临床观察

目的:观察深部热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效.方法:将75例晚期恶性肿瘤患者随机分为治疗组A组(n=38)及对照组B组(n=37).A组应用热疗联合标准静脉化疗治疗,B组单纯应用标准静脉化疗治疗,化疗进行2个周期后评价近期疗效.结果:A组CR 3例、PR 21例、SD12例、PD 2例,有效CR+PR 24例(63%).B组CR 0例、PR12例、SD 14例、PD 11例,有效CR+PR 12例(32%).所有病例均能完成治疗计划;A组对癌痛的治疗效果显著优于B组.结论:深部热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤疗效具有一定优势,深部热疗具有独特的辅助镇痛效果,值得临床推广.

重组人白细胞介素-11对肿瘤患者化疗所致血小板减少的治疗作用

目的观察白细胞介素-11（rhIL-11）治疗肿瘤患者化疗所致血小板减少的疗效。方法采用自身对照法，化疗后血小板减少患者给予（rhIL-11）1．5mg／d皮下注射。结果患者化疗后使用rhIL-11，其血小板计数最低值较未用rhIL-11治疗的平均值显著升高。结论rhIL-11是治疗肿瘤病人化疗后血小板减少的有效药物。

rhIL-11治疗肿瘤患者化疗所致血小板减少的观察与护理

目的:观察rhIL-11对肿瘤患者化疗所致血小板减少治疗的疗效及不良反应,探讨针对性护理的价值。方法:采用自身对照法,化疗后血小板减少给予rhIL-111.5mg/日皮下注射,设计针对性护理计划。结果:患者化疗后使用rhIL-11,其血小板计数最低值较未用rhIL-11的平均值显著升高,针对性护理措施提高了患者治疗的顺应性与安全感。结论:rhIL-11是有效、安全治疗化疗后血小板减少的药物,针对性护理具有积极意义。

帕博利珠单抗联合放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的探讨帕博利珠单抗联合放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法依据治疗方案的不同将92例晚期非小细胞肺癌患者分为对照组(n=45)和观察组(n=47),对照组患者给予放化疗治疗,观察组患者给予帕博利珠单抗联合放化疗治疗。比较两组患者的临床疗效、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、不良反应发生情况和无进展生存期。结果观察组患者的治疗总有效率为78.72%,高于对照组患者的57.78%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,观察组患者CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均高于本组治疗前和对照组,CD8^(+)水平均低于本组治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者EORTC QLQ-C30评分均高于本组治疗前,观察组患者EORTC QLQ-C30评分高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者消化系统毒性、血液系统毒性、肝功能异常、甲状腺功能异常、放射性肺炎、放射性食管炎发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的平均无进展生存期为(9.05±1.12)个月,明显长于对照组患者的(5.56±0.87)个月,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论帕博利珠单抗联合放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效显著,可改善患者的免疫功能,提高生活质量,且不增加不良反应。

加味香砂六君子汤对结肠癌患者术后肠内营养的影响

目的:观察加味香砂六君子汤对结肠癌患者术后肠内营养的影响。方法:将189例接受结肠癌根治术的结肠癌患者随机分为观察组100例及对照组89例。对照组术后24 h开始进行能全力肠内营养支持;观察组在对照组治疗方案的基础上加用加味香砂六君子汤治疗。于术前及术后7天、14天进行血常规、T淋巴细胞亚群、营养指标[白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAlb)、血红蛋白(Hb)]、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)检测,并记录首次排气、排便时间及不良反应情况。结果:观察组术后7天、术后14天WBC均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7天、14天观察组RBC、PAlb、Ig A均高于对照组;术后7天,术后14天,观察组BPC高于对照组;术后14天,观察组Alb高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组Hb水平均无明显变化,前后比较,组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后14天观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组;术后7天观察组CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7天Ig M,术后14天Ig G、Ig M均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7天CRP升高,术后14天降至术前水平,且均低于对照组,组内前后比较,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后首次排气时间、首次排便时间、胃肠道不良反应率均少于低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:运用加味香砂六君子汤治疗,对结肠癌患者术后肠内营养有良好的影响,可以改善患者免疫低下和营养匮乏状况,减少患者恢复时间和不良反应出现率,提高生活质量。

白蛋白结合型紫杉醇联合铂类药物治疗晚期转移性三阴性乳腺癌的临床价值分析

目的分析白蛋白结合型紫杉醇联合铂类药物治疗晚期转移性三阴性乳腺癌(TNBC)的临床价值。方法将68例TNBC患者按治疗药物不同分为观察组与对照组,各34例,对照组给予常规化疗药物治疗,观察组给予白蛋白结合型紫杉醇联合铂类药物治疗。比较两组患者治疗后临床疗效、用药期间不良反应发生情况及生存情况。结果观察组患者客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者3~4级贫血、恶心、呕吐、白细胞异常、中性粒细胞减少、血小板减少、肝功能异常、肾功能异常、外周神经毒性不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者1年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂治疗晚期转移性TNBC临床疗效相对常规化疗方案较好,同时降低各不良反应的严重程度,提高患者化疗耐受力,近期疗效较好。

复方阿胶浆与重组人促红细胞生成素改善化疗相关性贫血临床研究

目的:观察复方阿胶浆与重组人促红细胞生成素在改善恶性肿瘤患者化疗相关性贫血中的效果。方法:将76例已经接受化疗并出现化疗相关性贫血的恶性肿瘤患者随机分为复方阿胶浆组与rhEPO组,复方阿胶浆组给予复方阿胶浆;rhEPO组静脉注射益比奥(注射用重组人促红细胞生成素)。2组均持续治疗6周。治疗开始前和每2周采集清晨空腹静脉血检测血细胞指标红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板计数(BPC)及血红蛋白(Hb)浓度以及T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+和CD8^+,比较分析2组的差异。记录并统计比较2组治疗前后贫血等级分布及治疗过程中的不良反应发生情况。结果:2组WBC水平均升高,且复方阿胶浆组升高趋势更明显,差异均有统计学意义(P<0.01);在42天时,复方阿胶浆组高于rhEPO组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组RBC相对于治疗前均升高,呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.01);2组Hb浓度均升高,呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。且rhEPO组RBC及Hb浓度均在14天时高于复方阿胶浆组,差异有统计学意义(P<0.05),在28天和42天时,差异无统计学意义(P>0.05)。2组BPC均升高,呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.01);但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组贫血等级分布情况在治疗前后分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);rhEPO组不良反应出现率13.2%(5/38),复方阿胶浆组无不良反应出现。治疗42天后,复方阿胶浆组T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且复方阿胶浆组T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+分别与rhEPO组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方阿胶浆改善化疗相关性贫血相对于人重组促红细胞生成素初期见效较慢,但中长期疗效相同,且无不良反应出现,同时可在一定程度上增强患者免疫功能。

奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌分析

目的探讨奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及临床分析。方法 2008年1月-2012年1月期间,我院诊治的60例局部晚期鼻咽癌患者,全部给予奈达铂联合紫杉醇化疗,分别于放疗前、中、后各化疗1个周期,对其临床疗效进行观察和比较。结果 60例局部晚期鼻咽癌患者,经过3个周期的放化疗,其中12例得到完全缓解,48例得到了部分缓解,其总缓解率达到100%,患者原有的头痛、鼻塞、颅脑神经症状,以及淋巴结肿大等体征,都得到了很大程度的缓解。所有患者均出现不同程度的骨髓抑制,以及较轻程度的胃肠道不适症状,但均可耐受,不影响正常放化疗。结论对于局部晚期鼻咽癌患者,奈达铂联合紫杉醇同期放化疗具有疗效显著,不良反应相对较少,患者易于耐受等特点,值得临床推广。

消癌平联合XELOX方案对晚期胃癌恶性分子表达的影响

目的探讨消癌平联合奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)治疗晚期胃癌恶性分子表达的影响,评价该治疗方案的疗效。方法选择2013年5月至2015年12月在平顶山市第二人民医院接受化疗的56例进展期胃癌患者作为研究对象,并随机分为观察组及对照组各28例,观察组患者给予消癌平联合XELOX方案化疗、对照组患者给予XELOX方案化疗。化疗4个周期后,测定肿瘤标志物的含量及凋亡分子和侵袭分子的表达量。结果治疗4个周期后,观察组患者血清中癌胚抗原(CEA)、肿瘤标志物CA199、CA153、CA724、胸苷激酶1(TK-1)的含量以及胃癌组织中基质金属蛋白酶-2(MMP2)、基质金属蛋白酶-7(MMP7)、基质金属蛋白酶-9(MMP9)、基质金属蛋白酶-14(MMP14)的含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组织中凋亡蛋白(Bax)、凋亡相关因子配体(Fas L)、脂肪酸合成酶(Fas)、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3(caspase-3)、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-9(caspase-9)的含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消癌平联合XELOX方案治疗晚期胃癌的临床疗效显著,能够更为有效地降低肿瘤标志物的含量、促进凋亡相关基因表达、抑制侵袭相关基因表达。

能谱CT成像定量分析在鉴别诊断周围型肺癌和肺炎性肿块中的价值

目的:探讨能谱CT成像定量分析在鉴别诊断周围型肺癌和肺炎性肿块中的价值。方法:研究对象选择2011年7月至2015年2月在我院进行治疗的肺部孤立肿块患者共84例,将其分为周围型肺癌组38例和肺炎性肿块组46例,对所有患者进行能谱CT成像定量分析,观察其检查结果,分析其诊断价值。结果:静脉期下周围型肺癌在不同ke V的CT值均明显高于肺炎性肿块组,两组比较具有显著差异(P<0.05),动脉期下周围型肺癌在不同ke V的CT值均明显高于肺炎性肿块组,两组比较具有显著差异(P<0.05),周围型肺癌的碘浓度与能谱斜率在动静脉期与肺炎性肿块具有显著差异(P<0.05),而水浓度无显著差异(P>0.05)。结论:采用能谱CT成像定量分析对于周围型肺癌和肺炎性肿块的鉴别诊断准确性较高,具有良好的临床价值。