胃肠镜下氩离子凝固术与高频电圈套电切术治疗大直径胃肠息肉的效果对比

目的 探究胃肠道较大息肉患者接受常规内镜下氩离子凝固术与胃肠镜下高频电圈套电切术的疗效差异。方法 回顾性分析选取2021年1月至2022年3月平顶山市第二人民医院择期手术治疗的130例胃肠道较大息肉患者作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组和观察组,各65例。予以对照组常规内镜下氩离子凝固术治疗,予以观察组胃肠镜下高频电圈套电切术治疗。评价两组患者一次性治愈率及生活质量;记录两组患者并发症发生情况。结果 对照组一次性治愈率81.54%(53/65),观察组一次性治愈率93.85%(61/65),观察组相比对照组显著更高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组消化病生存质量指数(GLQI)总分及各维度得分相比对照组均显著更高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组2例迟发出血,2例腹胀,1例穿孔,并发症总发生率7.69%;观察组1例迟发出血,3例腹胀,2例穿孔,并发症总发生率9.23%;两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胃肠镜下高频电圈套电切术应用于胃肠道较大息肉患者中,相比常规内镜下氩离子凝固术效果更好,明显提升一次性治愈率,改善生活质量,安全性较高,值得临床广泛应用。

门脉高压性胃病患者幽门螺杆菌感染率调查

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)与肝硬化并发胃和十二指肠病变的关系。方法采用快速尿素酶试验和改良的Giemsa染色法检测Hp感染。结果在264例肝硬化患者,Hp阳性183例(69.4%),在262例慢性胃炎(CG)患者,Hp阳性172例(66.4%,P>0.05);在79例肝硬化伴有PHG患者,Hp阳性60例(75.9%),在114例肝硬化不伴PHG患者,Hp阳性75例(65.8%),在37例肝硬化伴轻型PHG患者,Hp阳性26例(70.2%),在42例肝硬化伴重型PHG患者,Hp阳性34例(80.9%,P>0.05);在56例肝硬化伴十二指肠溃疡(DU)患者,Hp阳性48例(85.7%),在109例肝硬化不伴消化性溃疡(PU)患者,Hp阳性67例(61.4%,P<0.05);在125例DU患者,Hp阳性112例(89.6%);在28例肝硬化伴胃溃疡(GU)患者,Hp阳性20例(71.4%),在47例GU患者,Hp阳性43例(91.5%)。结论肝硬化伴DU患者Hp感染率较高。

内镜下序贯综合治疗食管贲门狭窄的疗效分析

目的探讨内镜下序贯综合治疗食管贲门狭窄的疗效。方法对56例食管贲门狭窄的患者先给予注射注射用血凝酶(立止血)预防出血,内镜下用沙氏扩张器物理扩张后,再给予微波平扫凝固治疗,进一步畅通管腔。结果56例患者经过治疗显效39例,有效16例,无效1例,总有效率为98.2%,患者吞咽困难症状明显改善。结论内镜下序贯综合治疗食管贲门狭窄是一种安全有效的方法。

非静脉曲张性消化道出血患者经止血夹联合内镜下氩离子凝固术治疗的疗效及安全性分析

目的:分析止血夹联合内镜下氩离子凝固术治疗非静脉曲张性消化道出血患者的效果。方法:收集2019年7月~2021年1月非静脉曲张性消化道出血者90例,接受止血夹联合内镜下氩离子凝固术治疗的45例为研究组,以1:1比例匹配接受内镜下氩离子凝固术治疗的45例为对照组,比较两组患者及时止血率、再出血率、止血有效率、并发症状况、住院时间、呕血消失时间、肠鸣音复常时间、大便潜血转阴时间及术前、术后1 d凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FBG)、活化部分凝血酶原时间(Activated partial prothrombin time,APTT)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平。结果:研究组及时止血率、止血有效率高于对照组(P<0.05);研究组住院时间、呕血消失时间、肠鸣音复常时间、大便潜血转阴时间短于对照组(P<0.05);术后1 d研究组FBG高于对照组,APTT、PT短于对照组(P<0.05);术后1 d研究组血清TNF-α、CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率少于对照组(P<0.05)。结论:止血夹联合内镜下氩离子凝固术治疗非静脉曲张性消化道出血者效果显著,可提高止血效果,缩短康复进程,改善凝血功能、炎性反应,降低并发症发生率。

小儿上消化道异物取出术的护理配合

小儿上消化道异物是儿科常见急症之一。经胃镜下取出上消化道异物,它较以往五官科在硬质食管镜下取异物或外科手术取异物,具有创伤小、痛苦小、并发症少、成功率高、安全快捷等特点,患儿可免受外科手术。我科近几年来共收治小儿上消化道异物32例,通过使用EG-200成人胃镜、异物钳、圈套器等器械,医护进行了周密的术前准备、术中配合及术后护理,顺利地取出异物解除了患儿痛苦。