儿科临床合理应用抗菌药物之我见

随着抗菌药物品种不断增多，为临床医师对抗菌药物的选择提供了更多的途径，但同时也存在着抗菌药物滥用的情况，儿科也不例外。儿童正处于生长发育的关键时期，滥用抗菌药物对他们的危害程度更大。因此，分析儿童这一特殊人群抗菌药物使用情况，使儿童用药趋于安全、有效、合理，对提高患儿生命质量具有重要意义。

医院开展临床药学服务的体会

我们在2001年9月份设立了临床药学室，经过4年多的医院临床药学服务工作的尝试，积累了一些经验，现总结汇报如下：

大补元煎防治乳腺癌化疗后骨髓抑制的疗效观察

自2006--2008年以来，我们采用大补元煎辅助乳腺癌患者术后化疗，在防治化疗引起的骨髓抑制方面，取得较好的疗效，现报告如下。

细辛用法用量古今考辨

细辛属马兜铃科植物,其用法用量历代医家所著不一,现行中国药典、高校教材和临床应用亦存在较大分歧,分析了古今细辛用量的有关文献,旨在探讨细辛用法用量和毒副作用,进一步提高医务工作者对细辛的再认识,为临床准确用药提供参考。

影响细辛疗效和毒性的因素分析

细辛属马兜铃科植物,有疏风散寒,温阳止痛,宣肺化饮之功,为治疗风寒痹痛,心阳不足,痰饮内停之良药,由于受"不过钱"和药典规定剂量1～3g的影响,细辛总是小剂量应用于临床,从而影响细辛高疗效的发挥,本文通过对影响细辛疗效和毒性因素的分析,表明"不过钱"是细辛应用的特殊规律,而不是普遍规律。

疏血通注射液治疗偏头痛的疗效观察

偏头痛是临床上常见的脑血管疾病,常反复发作,经久不愈,不易根治,笔者根据祖国医学＂化瘀通络,通则不痛＂的理论,应用疏血通注射液中西医结合治疗偏头痛,疗效较佳,现报道如下。

胰激肽原酶不同给药方式治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效对比

目的观察胰激肽原酶不同给药方式治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果。方法将91例糖尿病肾病患者随机分为A、B、C、D四组。四组均给予低盐、低蛋白糖尿病饮食,控制血糖、血压达到良好水平。在此基础上A组口服胰激肽原酶,B组每日肌内注射胰激肽原酶,C组隔日肌内注射胰激肽原酶,D组连续肌内注射胰激肽原酶10d后改为口服;观察四组患者治疗前、治疗后4周24h尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)变化情况,以及不良反应发生情况。结果四组患者24h尿蛋白在治疗后均降低,B、D组与A、C组对比,24h尿蛋白、BUN和Scr降低更明显,差异显著(P(0.05),有统计学意义。B、D组在24h尿蛋白、BUN和Scr降低程度对比无明显差异(P(0.05),无统计学意义。结论胰激肽原酶肌内注射10d后改为口服的给药方式能明显降低糖尿病肾病蛋白尿,保护肾功能,且疗效成本低,患者易接受,值得临床推广使用。

大补元煎治疗老年眩晕症的疗效观察

目的观察大补元煎治疗老年眩晕症的临床效果。方法选择门诊老年眩晕患者99例,随机分为实验组和对照组。实验组采用大补元煎治疗,对照组采用传统西药治疗。结果实验组治愈率71.93%,总有效率96.49%;对照组治愈率45.24%,总有效率73.81%。两组治愈率和总有效率差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。结论大补元煎在治疗老年眩晕症时,治愈率和总有效率高,值得在临床上应用。

中西医结合治疗放化疗后白细胞减少症

目的观察健脾益肾升自汤联合粒细胞集落刺激因子中西医结合治疗肿瘤患者放化疗后白细胞减少症的效果。方法选择肿瘤患者放化疗后白细胞减少症，经中医辨证为脾肾亏虚者148例，随机分为对照组和治疗组。对照组在放化疗后出现白细胞减少症时，使用粒细胞集落刺激因子μg，sc，1次／d，连续5d；治疗组在对照组的基础上加用健脾益肾升白汤，同时动态观察白细胞总数及临床症状。结果在治疗后第12天，15天，18天时，对照组白细胞减少发生率分别为69．86％、42．47％、32．88％；治疗组发生率分别为48．00％、21．33％、9．33％。两组自细胞减少差异有统计学意义（P〈0．05）。结论健脾益肾升自汤联合粒细胞集落刺激因子治疗肿瘤患者放化疗后白细胞减少症，具有降低白细胞减少程度，在白细胞升至正常以上维持时间长以及明显改善临床症状，提高患者生活质量的作用。

不合理用药的后果及原因分析

药品是防病治病的主要武器，用之得当即可达到预期目的，反之则会引起一些预想不到的或者不应有的毒副作用。本文通过调查我院2009年度260份住院病例，进行临床用药实例分析，讨论主要不合理用药表现，产生的原因及导致后果，以期临床医药专业人员引起重视。

疏血通治疗原发性肾病综合征高脂血症疗效观察

目的观察疏血通治疗原发性肾病综合征(PNS)高脂血症的疗效。方法将90例PNS高脂血症患者随机分为治疗组和对照组,均采用常规激素和免疫抑制治疗,在此基础上对照组加用辛伐他汀,治疗组加用疏血通治疗。观察两组患者治疗前、后血脂、血清白蛋白、24 h尿蛋白及血流变指标的变化情况。结果治疗组与对照组对比,治疗后血脂、血清白蛋白、24 h尿蛋白、血流变指标改善差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏血通能改善PNS高脂血症患者血脂、血流变状况,降低尿蛋白,值得在临床推广应用。