CHD患者血清PAF、Lp-PLA2、hs-CRP与冠脉粥样硬化斑块特征的关系

目的探讨冠心病(CHD)患者血清血小板活化因子(PAF)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉粥样硬化斑块特征的关系。方法选取我院2014年3月至2017年2月确诊的90例急性冠脉综合征(ACS)患者作为ACS组、90例稳定型心绞痛(SAP)患者(SAP组)、90例健康对象作为对照组;采用血管内超声检查ACS组和SAP组患者的冠脉斑块形成及特征,采用ELISA法检测三组研究对象的血清PAF、Lp-PLA2、hs-CRP水平并进行比较分析。结果ACS组和SAP组的血清PAF、Lp-PLA2、hs-CRP水平均显著高于对照组(P<0.05),ACS组的血清PAF、Lp-PLA2、hs-CRP水平均显著高于SAP组(P<0.05);ACS组的软斑块数量显著的高于SAP组(P<0.05),ACS组的钙化斑块数量显著低于SAP组(P<0.05);ACS组和SAP组的冠脉管腔面积、斑块面积水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),ACS组冠脉斑块偏心指数显著高于SAP组(P<0.05);软斑块、混合斑块、钙化斑块的血清PAF、Lp-PLA2、hs-CRP水平均呈逐渐降低的趋势,两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05);冠心病患者的血清PAF、Lp-PLA2、hs-CRP水平与冠脉斑块偏心指数呈正相关关系(P<0.05)。结论CHD患者血清PAF、Lp-PLA2、hs-CRP水平较健康人群显著升高,ACS患者升高更加严重,并且与斑块的易损性有关。

D-D、Fg、LP-PLA2在冠心病患者诊断及病情评估的价值

目的探讨血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fg)、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)在冠心病患者诊断、病情严重程度评估中的价值。方法选取我院2014年3月至2017年2月确诊的109例冠心病患者(CHD组)、选取60例健康对象作为对照组,检测对比两组的血浆D-D、Fg、血清LP-PLA2水平,并按照冠脉病变支数、冠心病类型进行分组分析;并采用受试者工作曲线(ROC)分析血浆D-D、Fg、血清LP-PLA2水平诊断冠心病的价值。结果CHD组的血浆D-D、Fg、LP-PLA2水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);单支、双支、三支冠脉病变的CHD组的血浆D-D、Fg、LP-PLA2水平在组间呈现逐渐升高的趋势,组间两两比较差异具有统计学意义(P<0.05);AMI患者、UAP患者、SAP患者的血浆D-D、Fg、LP-PLA2水平在组间呈现逐渐升高的趋势,组间两两比较差异具有统计学意义(P<0.05);血浆D-D鉴别诊断CHD的灵敏度为85.61%、特异度为75.19%、ROC曲线下面积AUC值为0.814;Fg鉴别诊断CHD的灵敏度为52.20%、特异度为75.48%、ROC曲线下面积AUC值为0.700;LP-PLA2鉴别诊断CHD的灵敏度为47.29%、特异度为75.11%、ROC曲线下面积AUC值为0.673。结论冠心病患者D-D、Fg、LP-PLA2水平显著升高,并且与冠脉病变程度、冠心病类型严重程度有关,三种指标对于辅助诊断冠心病均具有一定的临床价值。