氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年1月鲁山县人民医院心内科收治的急性心肌梗死患者90例,按随机分配原则分为观察组45例和对照组45例。观察组予以氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对照组予以氯吡格雷治疗。观察两组患者的临床疗效及生活质量评分。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心理功能、躯体功能、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死患者,临床疗效显著,且能改善患者的生活质量。

128例慢性心力衰竭的护理体会

目的:探讨慢性心力衰竭的护理,提高护理质量,减少并发症,提高患者生存质量。方法:对128例慢性心力衰竭患者实施全面细致的护理,包括饮食护理、心理护理、感染的防护、病情观察、并发症预防等护理措施,达到良好的护理效果。结果:124例患者康复出院,2例转院,2例死于并发症。结论:对心力衰竭患者进行有效的护理,可减少和避免并发症的发生,是慢性心力衰竭患者疾病好转的关键。

高血压并发急性左心衰临床护理探讨

目的：探讨高血压并发急性左心衰患者的临床护理方法与效果。方法：以本院2009年1月~2010年12月22例高血压并发急性左心衰患者为研究对象,回顾性统计分析患者临床护理资料,总结临床护理经验。结果：本组22例高血压并发急性左心衰患者经积极抢救与护理,全部症状消失,血压、心率、呼吸等生命体征恢复正常,无一例死亡。结论：尽快缓解呼吸困难,密切观察患者病情及血压变化是高血压并发急性左心衰患者临床护理的关键环节;医护人员密切配合,以及急救药品和器械的准备是抢救成功的重要保证。

多层螺旋CT在胃癌术前分期及评估中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT下CT仿真胃镜、轴位及三维显像在胃癌术前分期及评估中的诊断价值。方法选取2013—2014年鲁山县人民医院收治的经胃镜活检证实的60例胃癌患者,均行多层螺旋CT扫描后分别行CT仿真胃镜及基于表面透明、遮盖显像的轴位及三维显像检查,将多层螺旋CT结果与手术病理进行比较,计算多层螺旋CT诊断准确率。结果 CT仿真胃镜,轴位及三维显像胃癌原发灶的检出率分别为98.3%,95.0%和95.0%。多层螺旋CT轴位及三维显像评估胃癌术前T,N,M以及TNM临床分期准确率分别是81.7%、78.3%、98.3%和76.7%。结论多层螺旋CT下CT仿真胃镜、轴位及三维显像对胃癌术前分期及评估的诊断效果较为理想,安全性高。

两种不同固定方式在胫骨Pilon骨折治疗中的应用价值比较

目的探究微创经皮钢板内固定术和切开复位钢板内固定术对胫骨Pilon骨折的疗效。方法选取60例胫骨Pilon骨折患者,将其分为2组,C组采用微创经皮钢板内固定术治疗,D组采用切开复位钢板内固定术治疗。结果 C组患者的术中出血量、术后引流量术后发热时间以及骨折愈合时间,优于D组(P<0.05)。结论与切开复位钢板内固定术相比,微创经皮钢板内固定术对胫骨Pilon骨折的治疗效果良好。

双吻合器PPH与直肠黏膜柱状结扎术治疗直肠黏膜脱垂比较

目的:比较双吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与直肠黏膜柱状结扎术治疗直肠黏膜脱垂的效果。方法:选取在我院进行治疗的直肠黏膜脱垂患者72例,按随机数字表法分为两组,各36例。对照组行直肠黏膜柱状结扎术治疗,观察组予以双吻合器PPH治疗,比较两组手术相关指标、术后3 d视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症情况。结果:观察组手术时间、术中失血量、手工缝合次数及住院时间均少于对照组(P <0. 01),术后第1天、第2天、第3天VAS评分均较低,差异有统计学意义(P <0. 01);近期并发症及远期并发症发生率对照组与观察组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:与直肠黏膜柱状结扎术比较,双吻合器PPH治疗可有效缩短直肠黏膜脱垂手术时间,降低术后疼痛程度,促进术后恢复。

米氮平治疗原发性高血压伴焦虑抑郁障碍的疗效观察

目的评价米氮平治疗原发性高血压伴焦虑抑郁症状的疗效及安全性。方法将46例原发性高血压伴焦虑抑郁症状患者在常规降压药物治疗基础上,给予米氮平治疗,疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表(HAM D)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果米氮平治疗后焦虑和抑郁症状较前明显改善,总有效率分别为91.3%,72.1%,米氮平不良反应轻微。结论米氮平抗焦虑抑郁疗效肯定,不良反应轻。

莫西沙星雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的探讨莫西沙星雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取慢阻肺合并呼吸衰竭患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组患者给予沙丁胺醇治疗,治疗组患者给予莫西沙星治疗。两组均治疗2周。统计两组临床疗效和炎性因子、动脉血气指标水平的变化。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组CRP、TNF-α、IL-18水平明显低于治疗前,IL-10水平明显高于治疗前(P<0.01),且两组差异显著(P<0.01);治疗后两组动脉血氧分压(Pa O2)均显著升高,动脉二氧化碳分压(Pa CO2)均显著降低,且两组间差异显著(P<0.01)。结论莫西沙星雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭,可抑制炎症反应,平衡血气指标,改善低氧血症和高碳酸血症,提高临床治疗效果,值得在临床上推广。

妊娠晚期胎儿宫内死亡45例原因分析

为了探讨妊娠28周以后胎死宫内的发生原因，我们对2002年10月-2006年3月间，我院收治的45例妊娠晚期宫内死胎产妇的分娩经过进行研究，发现该组妊娠晚期胎儿宫内死亡的原因：胎盘及脐带因素24例占53.3％；孕妇并发症6例占13．3％；胎儿㈥素4例占8．8％；原因不明11例占24．4％，现分析如下。

460例降钙素原在儿童细菌性感染性疾病中的临床价值研究

目的通过回顾分析儿童细菌性感染性疾病患儿的临床资料,探讨降钙素原的临床诊断价值。方法选取鲁山县人民医院收治的儿童细菌性感染性疾病患儿460例作为研究对象,回顾患儿的临床资料及其降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)等指标的检测结果,并取同期收治的非细菌感染性患儿、接受体检的健康儿童各50例作为对照,比较各组受检儿童两项指标检测结果之间的差异。结果对各组儿童的PCT和CRP检测结果进行比较,均可见细菌性感染组患儿显著高于非细菌性感染组患儿和健康儿童组的情况,差异有统计学意义(P<0.05)。对PCT、CRP诊断儿童细菌性感染性疾病的灵敏度、特异性、准确度进行比较,则有PCT诊断效果优于CRP的情况,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对降钙素原的水平的检测,不仅可以对儿童细菌性感染性疾病进行有效诊断,并能将其与非细菌感染性疾病进行有效鉴别,诊断的灵敏度高、特异性强,且操作简便易行,是一项理想的诊断指标。

米非司酮与妈富隆治疗更年期功能性子宫出血的疗效

目的:探讨米非司酮与妈富隆治疗更年期功能性子宫出血的疗效及对性激素的影响。方法:选取我院收治的更年期功能性子宫出血患者140例,随机分为米非司酮组和妈富隆组各70例。米非司酮组给予米非司酮片治疗,妈富隆组给予妈富隆治疗,比较两组临床治疗效果、控制出血及止血时间、血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]水平情况。结果 :妈富隆组治疗总有效率高于米非司酮组,控制出血时间、完全止血时间均短于米非司酮组(P<0.05);治疗后,两组FSH、E2、LH水平均有所改善,且妈富隆组改善程度优于米非司酮组(P<0.05)。结论:妈富隆治疗更年期功能性子宫出血临床疗效优于米非司酮,可有效减少出血量,改善患者性激素水平,对机体影响较小,预后良好。

沙利度胺的抗肿瘤临床研究进展

沙利度胺是一种具有抗血管新生作用的谷氨酸衍生物，1957年10月作为孕妇镇吐镇静药物投放德国市场，1961年发现它与“海豹肢”畸形儿出生有关后撤出市场。而后又发现其在抗炎及免疫调节方面具有活性，并被美国FDA批准用于治疗麻风并发症麻风结节性红斑。近年来其抗血管生成的作用又成为研究热点，2006年5月美国FDA批准其用于治疗多发性骨髓瘤，该药再次受到医学界的瞩目。本文综述沙利度胺的抗肿瘤作用机制及临床应用进展。

少腹逐瘀胶囊合去氧孕烯炔雌醇治疗人流术后阴道出血

目的:探究少腹逐瘀胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片在人流术后阴道出血中的应用效果。方法:选取我院2016年8月～2018年8月收治的人流术后阴道出血患者102例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组51例。对照组予去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察组在对照组的基础上予少腹逐瘀胶囊联合治疗。比较两组出血时间、阴道平均出血量及治疗前后子宫内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉血流动力学指标。结果:观察组出血时间明显短于对照组,阴道平均出血量明显低于对照组,P<0.05;治疗后,两组子宫内膜厚度明显增厚,且观察组厚度明显厚于对照组,P<0.05;治疗后,两组RI、PI明显降低,D、Vmax、PBF明显升高,P<0.05;治疗后,观察组RI、PI明显低于对照组,D、Vmax、PBF明显高于对照组(P<0.05)。结论:少腹逐瘀胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片治疗人流术后阴道出血患者,可缩短出血时间,减少阴道出血量,加速子宫修复,改善子宫内膜螺旋动脉血流动力学指标,具有良好的临床运用价值。

乳癖消联合西医常规治疗乳腺增生的疗效及对乳腺超声征象图相关指标的影响

目的 探讨乳癖消联合西医常规治疗乳腺增生的疗效及对乳腺超声征象图相关指标的影响。方法 纳入2016年10月~2018年10月治疗的98例患者进行研究。依据随机对照原则分为两组,每组49例。对照组:他莫昔芬片治疗。观察组:在对照组基础上结合乳癖消治疗。两组均治疗2个月经周期。观察两组中医症候积分、乳腺超声征象图相关指标、临床疗效。结果 观察组治疗后中医症候积分低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);观察组治疗后低回声区直径、肿块直径、输乳管内径、腺体层厚度均低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组治疗总有效率较高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 乳癖消联合西医常规治疗乳腺增生,可以获得较好的治疗效果,而且患者的乳腺超声征象图相关指标改善较好。

局部进展期乳腺癌新辅助化疗应用磁共振灌注成像的临床疗效研究

目的:观察磁共振灌注成像应用于局部进展期乳腺癌新辅助化疗患者的临床效果。方法:资料选取本院2012年11月-2013年11月诊治的32例局部进展期乳腺癌新辅助化疗患者,将化疗前资料作为对照组,化疗后资料作为研究组,分析化疗前后病灶体积、磁共振灌注成像最大信号丢失率与相关指标的变化情况。结果:研究组病灶体积明显小于对照组(P<0.05);研究组最大信号丢失率明显低于对照组(P<0.05);研究组TCHO浓度与DCE曲线类型均明显优于对照组(P<0.05)。结论:磁共振灌注成像应用于局部进展期乳腺癌新辅助化疗效果显著,有利于早期疗效评估,提升整体治疗效果,具有实际应用价值。

急性脑梗死患者脑微出血的发生率及相关危险因素分析

目的分析急性脑梗死患者脑微出血的发生率及相关危险因素。方法选取在我院进行治疗的急性脑梗死患者78例,使用MRI的自旋回波序列(SE)、快速自旋回波序列(FSE)、场回波序列(FE)、梯度回波(GRE)对患者进行扫描,分析急性脑梗死患者脑微出血的发生率及相关危险因素。结果经分析,活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板、梗死次数、饮浓茶、心力衰竭、年龄、慢阻肺、高血压史、平均动脉压、腔隙性脑梗死、脑白质稀疏是引发脑微出血的因素,其中APTT、心衰、平均动脉压是脑微出血的独立危险因素。随着腔隙性脑梗死或脑白质稀疏严重程度增加,将提高脑微出血的发生率。结论 APTT、心衰、平均动脉压是急性脑梗死患者发生脑微出血的独立危险因素,且腔隙性脑梗死或脑白质稀疏严重程度将对脑微出血的发生率产生直接关系。

脊柱结核CT与MRI影像诊断临床价值分析

目的对于脊柱结核的患者实施CT与MRI影像诊断,分析其临床价值。方法将我院接受治疗的脊柱结核的48例患者作为研究对象,所有患者均实行CT与MRI影像诊断,分析其诊断价值。结果经CT与MRI影像诊断后,患者的骨质椎间盘损伤和和椎旁出现肿块诊断率,两种方法诊断发现数据没有统计学意义P>0.05;硬膜囊肿、韧带扩散、脊膜强化和钙化的诊断率对比发现,两种诊断方法之间存在显著差异P<0.05。结论CT与MRI均可以对脊柱结核进行判断,但MRI的诊断效果更好,可以更加清楚地呈现,临床中两种方法合用可以提高患者的诊断效果。

原发性中枢神经系统淋巴瘤的CT、MRI表现与病理对照研究

目的:探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的CT、MRI表现。方法:选取18例于2013年4月至2014年4月期间我院接收的PCNSL患者,回顾性分析患者的CT、MRI及病理资料。结果:18例PCNSL中6例多发,12例单发,病灶共有32个,CT平扫中,8个病变表现为等或略高于脑组织密度影,MRI平扫,18个病变呈T2WI等或稍低信号,T1WI等低,在增强MRIT1WI图像上呈明显结节状或团块状均匀强化,发生在大脑半球的病灶中,可显示出"尖角征"、"缺口症";4例出现小囊变,其周围呈"硬环征"。结论:PCNSL影像学表现有一定特征,对临床诊断具有一定价值,但确诊有赖于病理检查。

血液净化治疗慢性肾衰患者的临床效果研究

目的:观察血液净化治疗慢性肾衰患者的临床效果.方法:选取我院收治的41例慢性肾衰患者作为研究对象,所有患者均采用血液净化治疗,记录并比较患者治疗前与治疗后的电解质、酸碱变化以及血流动力学指标、肝肾功能的变化情况.结果:比较患者治疗前与治疗后的血肌酐、血尿氮素、血钾水平、内环境pH值以及血流动力学指标的变化情况,可见治疗后各项指标均显著改善,且与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).患者治疗后生活质量各项评分值均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血液净化治疗慢性肾衰患者的临床效果显著,能有效促进机体内环境的稳定,维持稳定的血流动力学,改善生活质量,值得临床推广应用.

急诊科132例急性腹痛患者的护理思路构建

目的观察并探讨急诊急性腹痛的有效护理方法。方法选择我院急诊科自2013年7月～2015年7月收治的132例急性腹痛患者的临床资料,给予全部患者急诊护理,分析其护理要点。结果全部患者均给予对症的急诊护理处理,分诊平均时间（5.1±2.4）min,待诊平均时间（5.3±0.8）min,分诊准确率为96.2%（127/132）。结论有效的急诊护理可为急性腹痛患者的抢救赢得时间,提高抢救率。