分级监控管理联合精细化护理在重症颅脑损伤患者护理中的应用效果

目的探讨分级监控管理联合精细化护理在重症颅脑损伤患者护理中的应用效果。方法选择2017年6月—2020年8月于河南省某医院就诊的120例重症颅脑损伤患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组60例。对照组患者接受常规护理。观察组患者在常规护理基础上,接受分级监控管理联合精细化护理干预。比较2组患者住院费用、急救时间(急救时间为入院至急诊治疗完成的时间)、住院时间。比较2组患者护理前及出院时Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、生存质量综合评定问卷(GQLI)评分。比较2组患者护理前及出院时细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平。出院时比较2组患者压疮发生率。结果观察组患者住院费用低于对照组,急救、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组患者FMA、NIHSS及GQLI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院时,2组患者FMA、NIHSS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院时,2组患者GQLI评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组患者ICAM-1、IL-6、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院时,2组患者ICAM-1、IL-6、IL-8水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者压疮发生率为6.67%,低于对照组的21.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.551,P<0.05)。结论分级监控管理联合精细化护理干预可改善重症颅脑损伤患者的炎症状态,促进运动、神经功能的恢复,提高生活质量,降低压疮发生率,有助于缩短急救、住院时间,减少住院费用,值得临床推广应用。

循环支持对神经外科危重症患者循环功能和神经功能的影响研究

目的:研究循环支持的干预方法及在神经外科危重症患者护理中的应用价值。方法:将某院神经外科收治的90例危重症患者随机分为C组和C+D+Y组各45例,C组患者按照危重症患者常规模式予以护理,C+D+Y组患者在C组的基础上联合开展循环支持护理(包括循环监测、维持电解质平衡、建立呼吸道防御屏障、减轻心脏负荷、维持体液和营养代谢等)。于护理干预前后,分别检测两组患者循环功能指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)]和血清神经损伤相关因子[神经特异性蛋白(S100β)、神经肽Y(NPY)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)],并随访统计两组患者预后情况。结果:干预后,C+D+Y组患者HR低于C组(P<0.05),MAP、CVP均高于C组(P<0.05);C+D+Y组患者血清S100β、NPY、NSE均低于C组(P<0.05)。C+D+Y组患者临床预后良好率为64.44%,高于C组的44.44%(P<0.05)。结论:通过神经外科危重症患者循环支持护理可有效改善患者循环功能,减轻神经功能损伤程度,使患者获得良好预后。

Braden压疮风险评估量表联合GCS对重型颅脑损伤患者压疮发生的预测价值分析

目的探讨Braden压疮风险评估量表联合格拉斯哥昏迷量表(GCS)预测重型颅脑损伤患者压疮发生的临床价值。方法选取2018年6月至2020年12月平顶山河舞总医院收治的94例重型颅脑损伤患者作为研究对象,收集患者性别、入院后首次Braden评分与GCS评分以及是否发生压疮等资料,并根据患者是否发生压疮将其分为压疮组和非压疮组,分析Braden压疮风险评估量表及GCS对压疮发生的预测价值。结果94例重型颅脑损伤患者中40例(42.55%)患者发生压疮,设为压疮组;54例(57.45%)患者未发生压疮,设为非压疮组。压疮组患者Braden评分及GCS评分均明显低于非压疮组(t=5.905、3.003,P<0.001、P=0.003);Spearman相关性分析结果显示,Braden评分及GCS评分与压疮的发生呈显著负相关性(r=-0.543、-0.482,P均<0.001);ROC曲线分析结果显示,Braden评分与GCS评分联合评估预测压疮发生的曲线下面积(AUC)为0.847,灵敏度为95.00%,特异度为77.41%。结论Braden压疮风险评估量表联合GCS对重型颅脑损伤患者的压疮发生风险具有较高的预测价值。

辛伐他汀联合阿司匹林治疗对缺血性脑血管病患者的影响

目的:观察辛伐他汀联合阿司匹林治疗对缺血性脑血管病患者神经功能、脑血管储备能力(CVR)及血脂指标的影响。方法:选取我院缺血性脑血管病患者96例(2019-04~2021-04)作为研究对象,随机数字表法分为对照组(采用阿司匹林治疗)和观察组(采用辛伐他汀联合阿司匹林治疗),各48例。检测患者的CVR及血脂[甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)],比较患者的神经功能。结果:观察组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutis of HeaIth Stroke Scale,NIHSS)评分比对照组低,CVR比对照组高(P<0.05);观察组TG、LDL、TC比对照组低,HDL比对照组高(P<0.05)。结论:辛伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑血管病患者,可以促进患者神经功能恢复,提高患者CVR,调节患者血脂,改善患者脂代谢。