重组人促红素联合左卡尼汀在尿毒症肾性贫血维持性血液透析中的应用效果

目的探讨重组人促红素(rhEPO)联合左卡尼汀在尿毒症肾性贫血维持性血液透析(MHD)中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年1月平煤神马医疗集团总医院收治的尿毒症肾性贫血MHD患者84例,按随机数字表法分为2组:对照组41例予以rhEPO治疗,研究组43例予以rhEPO联合左卡尼汀治疗。比较2组治疗前后肾性贫血指标[血细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)]、左室重构指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、rhEPO用量[首次、治疗后1个月、2个月、3个月]及不良反应发生率。结果与治疗前比较,2组治疗后Hb、Hct与血清ALB水平显著升高,LVEDD、LVESD水平显著降低,且研究组各指标变化更为明显,差异有统计学意义(均P<0.05);与同组首次比较,2组不同治疗时间点(治疗后1、2、3个月)rhEPO用量均显著减少,且研究组同时间点rhEPO用量减少更为显著,差异有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,研究组不良反应发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rhEPO联合左卡尼汀治疗尿毒症肾性贫血MHD患者,可有效纠正患者肾性贫血,改善左室重构,还可减少rhEPO用量,降低不良反应发生率。

抗凝联合降血脂治疗糖尿病动脉粥样硬化对胰岛素水平及血脂相关指标的影响观察

目的观察糖尿病动脉粥样硬化(AS)应用抗凝联合降血脂治疗对胰岛素水平及血脂相关指标的影响。方法选取2016年1月～2017年1月门诊治疗的128例糖尿病AS患者,按治疗方案不同分为对照组和观察组各64例,对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上辅以阿托伐他汀治疗,比较两组检测指标水平。结果观察组治疗后FBG、HbAlc、FINS和HOMA-IRI均比对照组低(P<0.05);TC、TG、LDL-C和HDL-C比对照组改善幅度大(P<0.05);IMT、斑块厚度均小于对照组(P<0.05)。结论糖尿病AS通过阿司匹林、阿托伐他汀治疗能有效降低血糖、血脂,改善胰岛素水平,并延缓AS进展。

长链非编码RNA LINC00662靶向微小RNA-103a-3p对黑色素瘤细胞增殖和周期的影响

目的探究长链非编码RNA LINC00662对黑色素瘤细胞增殖和周期的影响,以及分子机制。方法本研究于2018年10月至2020年2月进行。以体外培养的人皮肤黑色素瘤细胞A375为研究对象,然后将其分为四组,分别为si-NC、siLINC00662、si-LINC00662+anti-miR-NC和si-LINC00662+anti-miR-103a-3p转染A375细胞。采用RT-PCR检测皮肤黑色素瘤组织中LINC00662和miR-103a-3p的表达水平,CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期,蛋白质印迹法(western blot‐ting)检测细胞周期蛋白1(CyclinD1)、增殖细胞核抗原(PCNA)的蛋白表达。结果与正常组织和正常皮肤细胞相比,在皮肤黑色素瘤组织和细胞株中LINC00662表达[1.24±0.50比4.17±1.27]上调,miR-103a-3p表达[1.17±0.32比0.64±0.21]显著下调。LINC00662与miR-103a-3p靶向结合。与si-NC组相比,si-LINC00662组LINC00662表达[1.00±0.06比0.48±0.06]、OD值和S期细胞比例[(34.7±3.5)%比(20.5±3.0)%]降低,G0/G1期细胞比例[(57.4±5.2)%比(74.7±4.8)%]增高,Cyclin D1[1.00±0.01比0.56±0.06]、PCNA蛋白表达[0.99±0.05比0.53±0.06]下降。抑制miR-103a-3p表达可以部分恢复沉默LINC00662对黑色素瘤的细胞增殖、周期的影响。结论长链非编码RNA LINC00662通过靶向负调控miR-103a-3p的表达,抑制皮肤黑色素瘤细胞的增殖,并诱导细胞周期阻滞。

儿童药物性肝损伤的病因及临床特点分析

目的了解药物性肝损伤患儿的致病原因及其临床特点。方法对2008年1月至2019年6月平煤神马医疗集团总医院病历管理系统进行检索,发现年龄小于14岁患有药物性肝损伤患者共41例,疾病诊断要求符合2004年版药物性肝损伤标准。药物性肝损伤的临床分型采纳的是Danan方案。结果41例患儿中,男24例,女17例,平均年龄(8.3±3.5)岁,最小为5月龄,最大14岁,其中1岁以下3例,1至3岁4例,4至9岁16例,10至14岁18例。ALT为925(458,1655)U/L,AST为525(175,1284)U/L,碱性磷酸酶325(248,486)U/L,总胆汁酸108(28,198)μmol/L。共有14例患儿行肝活组织检查,符合药物性肝损伤临床分型中肝细胞型9例,胆汁淤积型2例,混合型3例。引起肝损伤的药物包括16例应用抗菌类药物,其中9例应用大环类酯类,4例应用青霉素类,3例应用头孢菌素类;13例应用中成药或中药制剂;6例应用化疗或免疫抑制药物;2例应用抗结核药物;其他还包括4例应用解热镇痛药、精神类药物。临床特点包括乏力23例,食欲下降31例,恶心16例,皮肤黄染或尿液色黄11例,呕吐7例,皮肤瘙痒或皮疹6例。结论儿童药物性肝损伤在各年龄层均可出现,主要药物为抗菌药物、中药、化疗或免疫抑制药物等,在儿童用药过程中应对这些药物重点防控、酌情使用。

临床护理路径在胃癌手术患者中的应用效果观察

目的观察临床护理路径在胃癌手术患者中的效果。方法选择2017年8月至2019年8月于我院行手术治疗的69例胃癌患者,随机分为两组。对照组(34例)给予常规护理,研究组(35例)在此基础上采用临床护理路径。比较两组的护理效果。结果研究组的术后首次排气时间、术后排便时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05)。护理后,研究组的TP、HGB、ALB水平均高于对照组,CRP、SAA、IL-6水平均低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径可有效促进胃癌手术患者术后恢复,保证术后营养水平,减轻炎性反应,提升患者生活质量。

盐酸西那卡塞联合的骨化三醇治疗肾病并发继发性甲状旁腺功能亢进的研究

目的探究终末期肾病并发继发性甲状旁腺功能亢进患者采取盐酸西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗的临床疗效。方法2020年6月—2021年3月从平煤神马医疗集团总医院肾病风湿科收治的终末期肾病并发继发性甲状旁腺功能亢进患者中,抽选出90例为本次研究对象,按患者诊治顺序分成两组,45例接受盐酸西那卡塞治疗患者入选对照组,另外45例接受盐酸西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗患者入选观察组,比较患者血磷、血钙水平;对比甲状旁腺激素及甲状旁腺体积,关注疗效与不良反应差异。结果与对照组血磷、血钙水平相比,观察组两指标为(1.47±0.64)mmol/L、(2.54±0.59)mmol/L,观察组显著更优,t=3.160、3.439,P<0.05。相比于对照组的甲状旁腺激素、甲状旁腺体积,观察组患者这两指标为(284.77±36.48)pmol/L、(0.79±0.22)cm2,观察组明显更优,t=4.981、13.193,P<0.05。两组患者疗效总有效率为43(95.56%)与36(80.00%),观察组优势更加明显,Z=2.453,P<0.05。观察组与对照组治疗后不良反应发生率为5(11.11%)与15(33.33%),观察组优势更加明显,χ2=6.429,P<0.05。结论相比于小剂量骨化三醇单独治疗,终末期肾病并发继发性甲状旁腺功能亢进患者接受盐酸西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗,效果更加理想,有助于降低患者甲状旁腺激素与血磷水平,且对血钙水平不构成影响,对患者钙磷代谢紊乱情况具有改善作用,具有较高治疗安全性。

柴胡舒肝散联合四联疗法对胃溃疡伴Hp感染患者疗效、生活质量及血清学指标的影响

目的:探讨柴胡舒肝散联合四联疗法对胃溃疡伴幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染患者疗效、生活质量及血清学指标的影响。方法:选取2019年6月-2020年3月期间平顶山煤业(集团)十二矿职工医院收治的胃溃疡伴Hp感染患者90例作为研究对象,采用简单随机化法分为四联组(45例)和联合组(45例)。四联组接受四联疗法(阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+胶体果胶铋)治疗,联合组接受柴胡舒肝散联合四联疗法治疗,对比两组Hp根除率、治疗有效率、血清学指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、α-肿瘤坏死因子(TNF-α)]、生活质量及不良反应发生率。结果:联合组Hp根除率高于四联组(93.33%vs 75.56%),治疗有效率高于四联组(95.56%vs 77.78%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组CRP、IL-6和TNF-α水平较治疗前降低,且联合组低于四联组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组生活质量各项评分均高于四联组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对伴HP感染的胃溃疡患者使用柴胡舒肝散联合四联疗法进行治疗,可以提高治疗效果,降低炎症因子水平,提高患者生活质量,安全性好,具有临床应用价值。