CT导向下臭氧介入治疗腰椎间盘突出症32例

目的:观察CT导向下臭氧注入治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选择2005-01/2006-10在平顶山煤业集团一矿医院外科就诊的腰椎间盘突出症患者32例,术前均经保守治疗,效果不满意而同意接受臭氧注射治疗。在CT引导下向突出椎间盘内注入臭氧,突出物为旁中央型者,经神经根与硬脊膜囊之间穿刺进入椎间盘内;突出物为外侧型者,经神经根外侧,小关节突内缘穿刺进入椎间盘内。分别于盘内及实物中央注射,剂量为60mg/L,臭氧5～15mL,总量小于30mL。臭氧注射治疗后3个月通过随访及复查CT判定治疗效果,疗效评定标准:①显效:症状完全消失,恢复正常工作和生活。②有效:偶有疼痛不适,不影响日常工作生活。结果:32例患者全部进入结果分析,无脱落。①注射臭氧后CT监视可见臭氧在盘内分布呈裂隙状、树枝状,髓核腔内积聚状及大部分溢出盘外状。②32例患者均随访3个月,无失访病例,显效率为81.2%(26/32),有效率为12.5%(4/32)。结论:CT导向下臭氧介入治疗腰椎间盘突出症定位准确、疗效确切,安全性高,为治疗椎间盘突出症较为理想的方法。

肱骨髁间骨折的切开复位内固定及手术入路探讨

目的是探讨肱骨髁间骨折的切开复位内定及手术入路的方法和疗效。方法均采用经鹰嘴斜行截骨肘后入路显露,加交叉克氏针固定。结果17例均获随访,按改良Cassebaum评分系统评定:优5例,良8例,可3例,差1例,优良率76.4%。结论鹰嘴斜行截骨肘后入路切开复位并交叉克氏针内固定治疗髁间骨折能减少软组织损伤,再配合早期功能锻炼,术后效果好,并发症少。

脑囊虫病外科治疗的临床特点

目的探讨脑囊虫病外科手术的适应证、时机、方法和疗效。方法对43例脑囊虫病患者进行外科手术治疗,分析手术治疗的经过。结果43例中13例行脑室或脑池囊虫摘除术,11例行脑实质囊虫摘除术,9例行双侧颞肌下去骨瓣减压术,10例行脑室-腹腔分流术。手术均获成功,术后均未出现新的神经损害症状。结论及时准确的神经外科手术治疗有助于减少脑囊虫病的并发症发生率和致残率,并显著提高抗囊虫药的用药安全性及其疗效。

跟骨重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床观察(附27例报告)

目的 探讨跟骨重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效.方法 采用跟骨外侧"L",形切口入路,切开复位重建钢板内目定,治疗跟骨关节内骨折27例(30足).结果 所有患者均获6～18月随访,根据Maryland足部评分系统,优16足,良12足,可2足,优良率93.3%.结论 跟骨关节内移位骨折采用切开复位重建钢板内固定治疗,能早期功能锻炼,减少并发症.