钛制空心螺纹钉经皮内固定置入治疗股骨颈骨折:疗效及宿主反应57例随访

目的:观察钛制空心螺纹钉经皮内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:选择2001-02/2005-12平顶山煤业集团一矿医院骨科收治的闭合性新鲜骨折57例患者。在C形臂X线机透视下,手法复位股骨颈骨折后,经皮穿刺置直径2.5mm骨圆针4～6根预固定,选用股骨颈轴线上下的3枚骨针作为导针,引导旋入直径为5mm钛制空心螺纹钉3枚(上海群立医疗器械有限公司生产),术后鼓励患者早期行肌肉的自主舒缩活动和关节的生理活动。疗效评定标准:优:骨折术后6个月完全愈合,患髋无疼痛,关节活动正常,术后半年能正常行走。良:骨折术后9个月延迟愈合或愈合欠佳。患髋稍痛,关节活动受限,术后10～12个月才能行走,恢复轻的工作。差:骨折未愈合,早期出现骨折端吸收、移位、疼痛、需持拐行走。结果:术后9个月随访55例,18个月随访51例,42个月随访57例。①股骨颈骨折内固定术后功能评定结果:优27例,良20例,差10例。②宿主反应:螺钉位置不当6例,骨折不愈合4例,股骨头坏死6例,骨折处疼痛、髋关节活动受限2例。57例未发生感染和排异反应。结论:闭合复位下AO钝钛中空加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折愈合率高,临床随访中未发现材料与宿主生物相容性的特殊反应。

闭合复位绞锁髓内钉治疗胫骨骨折

胫骨骨折在全身长骨骨折中发生率较高，治疗方法多种多样，我院骨科近年来采用闭合复位绞锁髓内钉治疗胫骨骨折17例取得拉良好的疗效。此方法创伤小，符合生物力学固定，不破坏骨外膜血运。骨折易愈合，手术时间短等优点。经随访效果满意。