浅谈PICC在神经外科的临床应用

目的探讨PICC在神经外科的临床应用。方法介绍PICC导管特点,收集本科2011年5月至2013年5月共30例PICC置管患者,对置管后出现的并发症进行分析,提出护理措施。结果 PICC置管后存在着一定的并发症,但在神经外科病人的中、长期静脉治疗,脱水利尿,静脉高营养等输液方面解决了反复穿刺给患者造成的痛苦,减少了经济损失。结论 PICC操作简单,使用方便,管道维护安全,易于掌握,在神经外科的应用前景广阔。

伤椎单侧椎弓根固定治疗胸腰椎骨折的临床探讨

[目的]探讨伤椎置钉对胸腰椎骨折的复位和固定效果。[方法]对12例Dins分型爆裂性胸腰椎骨折患者,采用后路手术,在伤椎椎弓一侧植入椎弓根钉,复位时通过伤椎椎弓根钉的直接推顶和撑开作用,使得向后移位的椎体复位,恢复解剖序列。[结果]所有12例均取得良好的复位和固定效果,均一次间接复位成功,术后1年半以上复查X片椎体高度无丢失,内固定无松动。[结论]伤椎置钉技术对胸腰椎骨折的复位和固定效果满意。

比较MSCTU与IVU诊断输尿管病变的价值

目的:比较多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)与静脉尿路造影(IVU)诊断输尿管病变的价值。材料和方法:31例患者分别行腹部加压IVU及腹部加压MSCTU。将MSCTU获得的图像传输至独立工作站,并进行三维(3D)、最大密度投影(M IP)、多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)等技术处理。结果:MSCTU诊断符合率、肾脏显影率及输尿管梗阻扩张显示率分别比IVU高41.9%、16.1%和6.5%。结论:MSCTU诊断输尿管病变的诊断、判断肾功能和显示输尿管梗阻扩张程度均优于IVU。

瓦斯爆炸对大鼠心肌损伤过程中HIF-1α的动态变化

目的 探索瓦斯爆炸伤致伤心肌缺氧后HIF 1αmRNA及其蛋白表达的动态变化规律及其在瓦斯爆炸伤心肌继发性损害发病机制中的作用。方法 建立瓦斯爆炸伤动物实验模型,并分析爆炸后3 0min、2、4、8、12、2 4、48h时段心肌组织大体、光镜及超微结构特点;用地高辛标记HIF 1αcDNA探针进行心肌组织原位杂交;用RT PCR方法对心肌组织HIF 1αmRNA进行半定量检测,用S P法进行心肌组织HIF 1α及wtP5 3免疫组化染色。结果 存活动物全身表皮可见不同程度烧伤,以四肢为重,实质脏器未见明显破裂,心内膜下可见附壁血栓。电镜下见:①心肌细胞水肿,线粒体肿胀、空化,内质网扩张;②部分肌丝排列紊乱,肌丝有局灶性溶解,闰盘分离;③核形不规则,异染色质边集,可见核溶解;④毛细血管周围间隙增宽,内皮细胞肿胀、变性,管腔狭窄。此病变在4h内明显,随时间延长,病变程度减轻。HIF 1αmRNA及其蛋白表达明显增加,且2h达高峰值,明显高于3 0min及48h组,对照组无表达(P <0 0 1)。wtP5 3表达明显增加,2h为高峰值。结论 HIF 1α在瓦斯爆炸伤致心肌缺氧的继发性损害发病机制中起重要作用,且与损伤程度密切相关,wtP5 3可降低HIF 1α的活性,减少HIF 1α的过量表达,增加wtP5 3的活性及量可减轻瓦斯爆炸所致的心肌损伤,对心肌起保护作用。

护士长夜查房模式的改革及运行效果

目的:更好地发挥总值班护士长夜查房的职能作用,降低夜间高发时段的护理风险。方法:对护士长夜查房模式进行一系列改革,包括排班方式、查房时间、查房内容和查房形式的改革等。结果:不仅及时解决了夜间护理工作中的疑难问题,调动了护理工作的积极性,而且降低了夜间护理风险,保证了护理安全,提高了夜查房的工作效率和护士长的管理水平。结论:护士长夜查房模式的改革有利于提高夜间护理工作质量。

颅脑损伤后并发应激性溃疡出血的预防和治疗

目的探讨颅脑损伤后并发应激性溃疡出血的发病因素及防治措施。方法发现应激性溃疡出血,均静脉给予止血药物及抑酸药物,同时胃内注入凝血酶、云南白药及去甲肾上腺素-冰盐水等治疗,并依据出血量多少予以输血补液治疗。结果颅脑损伤越重,GCS评分越低,高龄患者、本身基础病越重,其发生应激性溃疡出血及病死率越高。结论颅脑损伤病人应注意并发应激性溃疡出血的可能性,密切观察,并采用有效的防治措施,祛除应激因素,以改善预后。

眼袋整复术200例报告

眼袋的形成倍增衰老与憔悴之感,直接影响面部美容,要求通过整形手术来去除眼袋、美化容貌的人越来越多.自1992-2002年,本文术者共实施眼袋整复术200例,术后效果满意.报道如下.

高血压脑出血术后继发性脑梗死9例分析

目的：探讨高血压脑出血术后急性期合并大面积脑梗死形成的原因及治疗方法。方法：9例患者术后继发脑梗死,3例行开颅去骨瓣减压手术,6例继续留置引流管引流3~5 d,同时均给予脱水降颅压、扩血管、降低血黏度治疗及支持、对症治疗。结果：经治疗本组好转3例,重残3例,植物生存l例,死亡2例。结论：高血压性脑出血术后继发脑梗死与高血压病和术后治疗有关。

胸腰椎后路内固定术后早期急性感染4例分析

目的:探讨胸腰椎后路内固定术后早期急性感染的防治措施。方法:对胸腰椎后路内固定术后早期深部感染的切口进行切开清创,络合碘、双氧水、甲硝唑、庆大霉素、生理盐水等冲洗,术后置管持续冲洗引流,联合抗感染治疗。结果:4例患者均在保留内固定情况下治愈感染,随访10～24个月,未见复发。结论:该方法可以有效控制感染,保留内固定,是处理胸腰椎内固定术后早期感染的有效方法。

芒硝冰袋冷敷治疗化疗药物外渗的疗效观察

药物外渗是静脉用药化疗药物常见的并发症，发生药物外渗后若处理不当，轻者引起局部红肿、硬痛、静脉炎，重者周围组织坏死。因此，一方面要预防及减少其发生率；另一方面，当药物外渗发生后，如何及时有效的治疗是护理人员需要认真解决的问题。近几年来，我们在发生药物外渗患者部位采用芒硝冰袋冷敷治疗化疗药物外渗取得满意效果，现报告如下：