妇产科围手术期抗生素应用时间与疗效

目的：通过妇产科手术期应用抗生素的效果探讨抗生素的合理应用。方法：将妇产科手术中648例依抗生素使用的时间先后分为A、B、C3组，均使用头孢曲松钠4g加生理盐水500ml静滴至术后3d，对比3组患者的术后痊愈情况。结果：A组与B组痊愈相当且优于C组，三组伤口感染率无显著性差异。结论：术前应用能降低术后感染率及并发症，且术前1～2d使用与术前2h使用抗生素效果无明显差异，建议术前2h使用，既可以提高抗生素疗效，又能降低患者的医疗费用。

米非司酮与丹那唑治疗子宫内膜异位症疗效比较

目的:探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效与副反应.方法:选择子宫内膜异位症患者50例,非随机性分为A、B两组,每组25人.A组口服米非司酮每日1次,每次25 mg;B组口服丹那唑每日2～3次,每次200 mg.疗程均为6个月,随访6～30个月.结果:A组症状缓解率为95.6%,体征缓解率为75.6%,妊娠率为69.2%,复发率为31.8%;B组分别为97.5%、80.0%、71.4%、42.60%.两组比较,疗效及复发率均无显著性差异(P>0.05).A组体重增加率为6.6%,谷丙转氨酶(ALT)异常率为2.2%;B组分别为95.6%、42.2%.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:米非司酮可抑制卵巢功能导致闭经,使异位子宫内膜萎缩,疼痛缓解,其疗效与丹那唑相似,但副反应显著减少.

宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管碘油造影在不孕症诊断中的应用研究

目的:通过宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管碘油造影(HSG)检查,比较各项检查在不孕症诊治中的价值。方法:选择46例不孕症患者进行宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管碘油造影检查。结果:诊断宫腔内病变,B超检出率为13%,HSG检出率为8.7%,宫腔镜检出率为43.5%;诊断盆腔内病变,B超检出率为41.3%,HSG检出率为21.7%,腹腔镜检出率86.9%。结论:宫腔镜、腹腔镜检查在不孕症中的应用优于B超及输卵管碘油造影,但不能取代,应相互补充应用,四项检查在诊断不孕症中均有一定的应用价值。

子宫切除后卵巢功能的临床观察

以往认为．子宫切除后保留下来的卵巢能长时间维持其功能，因此，对子宫良性疾病患者（除绝经期妇女）在做子宫切除时。都要尽量保留卵巢。但是，近年来发现一些切除子宫保留卵巢的妇女提早出现了更年期症状。提示我们有必要对全子宫切除妇女的卵巢功能做进一步的监测。

宫腔镜下宫内异物取出62例临床分析

宫腔镜为宫内异物残留的取出提供了新的方法，术中应用B超监护，使手术更加安全。我们于2002年4月-2007年5月应用宫腔镜与B超联合对62例宫腔内的异物进行检查、诊断及治疗（郑州大学第一附属医院20例，平顶山煤业集团总医院42例），61例成功，现报道如下。

改良式腹膜外剖宫产120例临床分析

目的:探讨改良式顶侧联合法腹膜外剖宫产术的临床疗效。方法:观察组(120例)改良式顶侧联合法腹膜外剖宫产术,对照组218例中108例行子宫下段剖宫产术,110例行新式剖宫产术,观察组采用在膀胱顶上剪开腹横筋膜,不下推膀胱,减少对膀胱的刺激及手术步骤,使手术简便化。结果:观察组与时照组在胎儿娩出时间及总手术时间、术中新生儿评分、术中出血等方面比较无显著性差异(P>0.05),术后胃肠功能恢复,术后乳汁分泌情况两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:具有手术简便、层次清楚,术中、术后并发症少,恢复快等优点。

宫腔镜插管注入氨甲蝶呤配合中药治疗输卵管妊娠临床研究

目的利用宫腔镜下输卵管插管注入氨甲蝶呤配合中药对输卵管妊娠进行治疗。方法200例输卵管妊娠患者,在宫腔镜下将导管插入患侧输卵管口,注入氨甲蝶呤60mg,同时服用中药治疗,B超观察妊娠囊内胚芽、原始心搏消失情况以及血β-HCG下降情况。结果190例包块直径<5cm,β-HCG值在10.6￣34.7μg/L,孕龄在36￣56d患者,经治疗后10￣16dβ-HCG下降至正常,B超示2d后胚芽及原始心搏消失,1、2个月包块吸收。10例患者,孕龄平均60d,包块直径>5cm,β-HCG值在45.0￣86.5μg/L,用药后腹痛加剧2例,β-HCG持续不下降,包块增大8例,均行腹腔镜手术治疗。结论宫腔镜下输卵管插管注入氨甲蝶呤配以中药治疗,对孕周小、β-HCG值低、包块直径<5cm的输卵管妊娠患者治疗有效。

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛临床研究

目的:研究分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法:采用罗哌卡因、芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉对90例产妇行分娩镇痛,作为观察组,对未使用分娩镇痛药物进入产程的92例产妇作为对照组,比较两组的产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。结果:两组第二产程时间比较有显著性差异,总产程时间比较无显著性差异。两组分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率比较,无显著性差异。结论:罗哌卡因、芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响,但有第二产程延长趋势。

产后下肢静脉血栓形成的护理与预防

目的探讨产后下肢静脉血栓形成的护理方法及预防措施。方法选择我院2007～2010年共5例产后下肢静脉血栓形成患者,给予抗凝溶栓治疗及精心护理,并总结其预防措施。结果本组患者经治疗与护理,临床症状完全缓解,无严重并发症发生。结论加强产后管理,重在预防。

家属共同参与导乐分娩的临床效果分析

目的:家属共同参与导乐分娩服务模式的应用,并观察其效果。方法:将在我院住院分娩的200例产妇(2007年1～6月)实施由家人共同参与导乐分娩作为观察组,将200例产妇(2006年6～12月)传统分娩模式作为对照组。结果:观察组自然分娩数明显高于对照组,均P<0.01,总产程缩短,阴道手术产率、剖宫产率明显低于对照组(P<0.05)。结论:家属共同参与导乐分娩明显提高了产科质量。

宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管阻塞性不孕

目的探讨宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管阻塞性不孕的临床应用价值。方法在腹腔镜监护下经宫腔镜进行输卵管插管注药,在输卵管充盈后进行输卵管整形,使输卵管得以复通。结果和结论对于输卵管阻塞性不孕患者,宫腔镜与腹腔镜联合治疗,创伤小、效果好、治愈率高。