中西医结合治疗多发性周围神经病分析

多发性周围神经是由各种原因引起的以四肢远端对称性感觉障碍、下运动神经元性瘫痪和自主神经功能障碍为主的临床综合征。我们于2007-01～2007—12采用中西医结合治疗多发性周围神经病36例，取得满意疗效，现报告如下。

糖尿病与进展型脑梗塞相关性的临床研究

[目的]探讨糖尿病与进展型脑梗塞的关系。[方法]回顾性分析58例进展型脑梗塞患者,对其血糖、血脂及颈动脉超声结果与其病变的相关性进行分析研究。[结果]58例进展型脑梗塞患者伴糖尿病的34例,颈动脉超声见斑块者30例,血糖值在15mmol/L以上者28例,胆固醇值在(5.98±1.62)mmol/L,两组间比较有统计学差异。[结论]糖尿病与进展型脑梗塞的发生发展密切相关,早期筛选出进展型脑梗塞的高危患者,及时控制血糖血脂有助于预防进展型脑梗塞的发生和发展。

记忆障碍康复训练的疗效研究

目的研究记忆障碍康复训练的疗效,比较不同训练模式的疗效及优缺点,对可能影响疗效的因素进行分析。方法将全国12家综合医院和专业康复机构144例记忆障碍患者分为仪器训练组、人工训练组和对照组。仪器和人工训练组患者进行以记忆为主的认知康复训练,1次/d,30 min/次,分别治疗6周和12周;对照组不参加训练。对训练前后的瞬时、短时和长时记忆进行评定;比较仪器训练组、人工训练组及对照组训练前后组内及组间成绩;并对性别、年龄、受教育年限、病程、损伤部位及昏迷时间对疗效的影响进行分析。结果仪器训练组及人工训练组6周、12周成绩均较初评显著提高(P<0.001),并均明显高于对照组(P<0.01);仪器训练组成绩明显高于人工训练组(P<0.01);年龄与疗效呈负相关。结论记忆障碍康复的疗效显著;12周的康复训练可使患者的记忆功能显著提高;采用认知康复专业仪器进行认知训练模式的疗效明显优于人工训练模式,应予以普及推广。

西比灵加胞二磷胆碱治疗椎基底动脉供血不足

目的观察西比灵加胞二磷胆碱联合治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效。方法对48例椎基底动脉供血不足临床治疗中应用胞二磷胆碱0.5g加入250ml生理盐水中,1次/d静滴,西比灵每晚10mg睡前口服,两者均用1周。结果48例患者症状得到改善,其中治疗后眩晕、耳鸣、共济失调等症状在3d之内全部消失者36例,占75%;5d症状全部消失者8例,占16.67%,7d症状全部消失者4例,占8%。结论西比灵加胞二磷胆碱联合治疗椎基底动脉供血不足疗效好,治疗成本低,值得临床推广应用。

颅内动脉瘤自发性蛛网膜下腔出血的介入治疗

目的总结介入治疗自发性蛛网膜下腔出血的临床经验。方法对26例自发性蛛网膜下腔出血患者进行数字减影脑血管造影(DSA)检查,23例确诊为动脉瘤患者进行血管内栓塞治疗。结果23例动脉瘤患者全部成功栓塞治疗,2例术后出现脑梗死,经溶栓治疗完全康复。结论介入技术为自发性蛛网膜下腔出血的治疗提供了崭新的方法。

脑血管病继发性癫的临床分析

目的研究急性脑血管病与癫的关系。方法对4年来586例经CT或MRI证实的40例脑血管病继发性癫的临床资料进行分析。结果脑血管病继发性癫发生率为6.8%(40/586),其中全身阵挛发作21例,部分发作11例,复杂部分发作3例,部分发作发展为全身强直发作3例,丘脑发作2例;2周内癫发作27.5%(11/40),2周后癫发作的72.5%(29/40),抗癫治疗88.6%有效。结论脑血管病是继发性癫的重要原因之一,它的发生率与病灶部位有明显的关系,抗癫治疗效果佳。

盐酸丁咯地尔联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足

目的观察盐酸丁咯地尔联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足（chronic cerebral circulation insrfficiency，CCCI）患者的临床疗效。方法选择我院72例慢性脑供血不足患者。随机分为治疗组和对照组。治疗组应用盐酸丁咯地尔注射液200mg加0．9％氯化钠溶液500ml，静滴，1次／d，同时口服养血清脑颗粒4～8g／次，对照组采用丹参注射液20ml加0．9％氯化钠溶液500ml，静滴1次／d，同时口服心脑康，2彬次，3次／d。其他对症治疗相同，疗程均为10d，观察两组患者的疗效。结果两组患者临床疗效间差异有非常显著性意义（P〈0．01），且无明显不良反应。结论盐酸丁咯地尔联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足优于一般治疗。

不同剂量巴曲酶治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的观察巴曲酶大剂量连续给药治疗进展性脑梗死的疗效及安全性。方法78例急性进展性脑梗死随机分为3组,A组(大剂量连续给药组)26例:连续3次给药,10 BU/次;B组(常规治疗组)27例,首次10BU,隔日5 BU,总量20BU;C组(对照组)25例:未使用巴曲酶。3组同时给予改善循环、保护脑细胞、对症治疗。三组治疗前病情轻重及病后开始治疗时间分布相同,按治疗前后神经功能缺损积分减少值统计处理。结果巴曲酶大剂量连续给药组优于常规治疗组(P<0.05);常规治疗组优于对照组(P<0.05)。巴曲酶治疗过程中未见出血等不良反应。结论早期巴曲酶大剂量连续给药治疗进展性脑梗死安全有效。

西比灵对多发性梗死性痴呆患者的疗效观察

目的 探讨西比灵对多发性梗死性痴呆 (MID)的防治作用。方法 对 87例MID患者及 15 6例未发生痴呆的脑梗死患者进行治疗 ,对治疗前后的简易智能量表 (MMSE)得分进行分析 ,观察西比灵对MID的疗效及对MID的预防作用。结果 经西比灵治疗后的MID患者能明显提高MMSE得分。长期服用西比灵能降低MID的发病率。