颈部无痕的舌癌颈淋巴清扫与游离皮瓣修复技术

颈淋巴清扫和修复重建是口腔癌治疗的两大重要内容。颈淋巴清扫和修复重建手术方法多种多样,但都是在开放手术下完成。该文报道一种经耳后发际入路完全腔镜下的颈淋巴清扫术;同期口内肿瘤根治性切除和经口原位血管吻合的旋髂浅动脉穿支皮瓣修复。颈淋巴清扫切口位于发际内,隐匿不可见,术后颈部无暴露性手术疤痕。现就这一术式作以介绍,并对其优缺点进行讨论。

平顶山某区儿童龋病情况的调查报告分析

目的对平顶山市卫东区7~9岁儿童第一恒磨牙萌出情况、患龋情况、治疗现状及窝沟封闭情况进行调查,为评价儿童口腔卫生保健工作提供信息支持。方法选取2013年6月~2015年6月平顶山市卫东区四所小学的7~9岁儿童1362名,按照第三次全国口腔健康流行病学调查方法和标准,检查其第一恒磨牙患龋情况、治疗情况、窝沟封闭情况及萌出情况。结果 7~9岁儿童1362名患龋率为30.7%,充填率仅为0.1%,窝沟封闭率为1.7%。结论该地区7~9岁儿童第一恒磨牙患龋率高,充填率及窝沟封闭率低,应普及防龋知识,加强爱牙护齿宣传力度,为学生提供方便、价廉质优的充填治疗。

康复新液在口腔正畸患儿慢性牙龈炎治疗中的临床应用

目的 :探索康复新液在治疗口腔正畸并伴有慢性牙龈炎患儿中的临床疗效。方法 :将2015年9月-2017年4月在平煤神马医疗集团总医院进行口腔正畸并且伴有慢性牙龈炎的95例患儿,按随机数字表法分成观察组48例和对照组47例。对照组仅进行牙周的基础治疗,观察组在对照组基础上联合康复新液(10 m L,tid)治疗,比较治疗后两组患儿的菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI),并且考察两组治疗后的临床疗效。结果 :治疗后,两组PLI、SBI均有降低,观察组的PLI、SBI显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为91.67%,明显高于对照组的65.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :康复新液可以减轻口腔正畸伴有慢性牙龈炎患儿的炎症且疗效良好。

股前外侧嵌合皮瓣在口腔颌面部肿瘤术后缺损修复中的效果观察

口腔颌面部肿瘤是临床常见的肿瘤,手术切除时为了保证治疗彻底,会造成面颈部组织大量缺失和继发畸形,使咀嚼功能、语言功能受损,影响患者的生存质量及面部美观度,因此术后组织缺损修复对于局部功能和外观的恢复尤为重要[1,2]。随着显微技术的不断发展,串联皮瓣被应用于口腔颌面部肿瘤术后缺损修复中,该方法既能封闭创面、消除死腔,又能通过组织瓣的串联修复,恢复局部组织功能,但会扩大手术创面,增加血管危象发生率,对术者技能、经验要求高[3~5]。临床上对修复组织缺损方法进行探索,发现股前外侧嵌合皮瓣于同一血管供体部位和上级母体血管蒂内切取且包含多个独立皮瓣,皮瓣取材灵活、准确,对组织创伤较小,逐渐被应用于临床中,取得了较好的重建效果[6,7]。本研究选择股前外侧嵌合皮瓣进行口腔颌面部肿瘤根治术后缺损修复,取得了满意效果,现报道如下。

正畸微种植体支抗对错[牙合]畸形患者口腔炎症反应的影响

目的探究正畸微种植体支抗对错[牙合]畸形患者牙齿结构与口腔炎症反应的影响。方法选取该院2017年1月至2019年1月收治的78例错[牙合]畸形患者,按随机数表法分为对照组与观察组各39例,对照组采取传统正畸治疗,观察组采取正畸微种植体支抗治疗,比较两组牙齿结构变化、口腔炎症反应。结果相比对照组,观察组磨牙移位较小,上中切牙倾角差、上中切牙凸距离差较大(P<0.05);治疗后,两组白细胞介素-6、白细胞介素-1β、白细胞介素-8水平均较治疗前高(P<0.05),但观察组各指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论错[牙合]畸形患者采取正畸微种植体支抗可改善牙齿结构,减轻炎症反应。

减数正畸联合牙周系统治疗错[牙合]畸形伴中度牙周炎的效果

目的 探讨减数正畸联合牙周系统治疗错[牙合]畸形伴中度牙周炎的效果。方法 选取2021年3月-2023年5月62例于该院进行治疗的错[牙合]畸形伴中度牙周炎的患者作为研究对象,62例患者减数牙共126颗,均给予减数正畸联合牙周系统治疗,选取减数牙邻近牙252颗为观察组,252颗减数牙邻牙的同颌对侧同名牙或牙根相似牙为对照组。观察两组牙齿牙周相关指标、治疗前后减数牙牙槽高度、减数牙侧龈沟液炎症因子水平及治疗前后牙周致病菌水平。结果 两组牙齿牙周相关指标减数牙邻牙牙周探诊深度(PD)及龈沟出血指数(SBI)对比无统计学意义(P> 0.05);治疗前后近减数侧牙牙槽高度对比无统计学意义(P> 0.05),治疗后远减数侧牙槽高度较治疗前高(P<0.05);治疗后龈沟液炎症因子水平肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)较治疗前低,白细胞介素-10 (IL-10)较治疗前高(P<0.05);治疗后牙周致病菌牙龈卟啉单胞菌(Pg)、福塞斯坦纳菌(Tf)、齿垢密螺旋体(Td)、中间普氏菌(Pi)均较治疗前少(P<0.05)。结论 减数正畸联合牙周系统治疗错[牙合]畸形伴中度牙周炎可有效改善其牙周情况,提升减数牙邻牙牙槽骨高度,缓解炎症水平,减少牙菌斑。

Vitapex糊剂根管充填治疗牙髓牙周联合病变患者的效果

目的:观察Vitapex糊剂根管充填治疗牙髓牙周联合病变患者的效果。方法:选取2019年8月至2020年2月该院收治的125例牙髓牙周联合病变患者进行前瞻性研究,按照抽签法将其分为对照组(62例)和观察组(63例)。两组均行根管充填治疗,对照组予以氧化锌丁香油糊剂充填,观察组予以Vitapex糊剂充填,两组均治疗1个月,并随访2年。比较两组临床疗效、治疗前后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β]水平、牙周相关指标[探诊深度(PD)、临床附着水平(CAL)、根尖周指数(PAI)]水平及根管治疗约诊间痛(EIAP)发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.24%(60/63),高于对照组的79.03%(49/62),差异有统计学意义(P<0.05);观察组IL-6、TNF-α、IL-1β水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PD、CAL、PAI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组EIAP发生率为14.29%(9/63),低于对照组的30.65%(19/62),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Vitapex糊剂根管充填治疗牙髓牙周联合病变患者可提高治疗总有效率,降低炎性因子水平和EIAP发生率,改善牙周相关指标水平,效果优于氧化锌丁香油糊剂充填治疗。

根管消毒药物缓解乳磨牙根尖周炎临床症状的疗效分析

目的对比4种临床常用的根管消毒药物缓解乳磨牙根尖周炎临床症状的效果。方法选择根尖周炎乳磨牙160颗,随机分为四组,每组40颗,根管预备超声荡洗后,A组封入抗生素糊剂,B组封入Vitapex糊剂,C组封入氢氧化钙糊剂,D组封入樟脑酚棉球,10 d后复诊,对4种根管消毒药物缓解乳牙根尖周炎临床症状的效果进行评价。结果 10 d后抗生素糊剂组的脓肿消除效果优于其他3组(P=0.005),Vitapex组与氢氧化钙组效果,均优于樟脑酚组(P<0.05)。抗生素糊剂组术后24 h内疼痛发生率低于Vitapex组(P=0.014)和氢氧化钙组(P=0.045)。10 d后疼痛的比例各组之间无统计学差异。结论抗生素糊剂能够有效缓解乳牙根尖周炎的临床症状。

Millard Ⅱ术式加唇缘瓣法修复单侧唇裂

用唇缘瓣法与MillardⅡ联合修复术式对28例单侧唇裂患者行唇裂修复术。术后第7天拆除缝线,由3名专科医师进行主观评价。健、患侧唇峰对称,取得满意的动态和静态效果。表示健、患侧对称性的客观评价数值19例为0.91～1.10之间,接近正常人群。是一种可靠实用的单侧唇裂修复术式。

7～9岁儿童第1恒磨牙龋病流行病学调查

目的了解平顶山市卫东区7~9岁儿童第1恒磨牙萌出情况、患龋情况、治疗现状及窝沟封闭情况,为龋病防治工作提供参考。方法抽样调查平顶山市卫东区7~9岁城乡人群的常住儿童共1 362人,按照第3次全国口腔健康流行病学调查方法和标准,检查第1恒磨牙患龋情况、治疗情况、窝沟封闭情况及萌出情况,采用SPSS 19.0软件包对结果进行统计学分析。结果 7~9岁儿童第1恒磨牙总患龋率为48.7%(663/1 362),窝沟封闭率为2.1%(29/1 362),治疗率为0.4%(6/1 362),已萌出未龋坏即符合窝沟封闭要求的比例为72.1%(982/1 362)。女性儿童患龋率和萌出率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别儿童龋齿治疗率和窝沟封闭率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论该地区7~9岁儿童第1恒磨牙患龋率高,治疗率及窝沟封闭率低,建议加大免费窝沟封闭的力度,增加儿童龋病防治工作的投入。

唇缘红唇瓣在单侧唇裂红唇整复中的临床观察

目的:探求一种实用的修复单侧唇裂唇峰及唇珠的手术方法。方法:25例单侧唇裂患者应用旋转健侧唇缘红唇瓣重建唇峰唇珠。在术后第7天,由3名专科医师进行主观和客观评价。结果:所有患者健、患侧唇峰对称,唇红饱满,唇珠明显,干湿线(红线)恢复整齐。对称性的客观评价数值大多数在0.91～1.10之间,接近正常人群。结论:旋转健侧唇缘红唇瓣,能够较好地恢复单侧唇裂的红唇解剖结构。术式设计简单,定点明确具体,手术效果良好,是一种可靠实用的单侧唇裂红唇修复术式。

腮腺切除术对面神经损伤和恢复的影响

目的:分析腮腺切除术后面神经功能损伤的发生率及其与腮腺切除的范围,临床特点的关系.方法:对62例腮腺混合瘤的病案资料进行回顾性分析.结果:62例治疗手术中,面神经损伤22例,占35.48%.其中腮腺区域性切除32例,术后即刻出现面神经颧支及颊支暂时性麻痹2例(6.3%),下颌缘支暂时性麻痹3例(9.4%),1个月后自行恢复.腮腺浅叶摘除20例中,术后即刻出现面神经颧支及颊支暂时性麻痹2例(10%),下颌缘支暂时性麻痹5例(25%).腮腺全切解剖面神经的10例,术后全部即刻出现面神经暂时性面瘫(100%),所有麻痹均在1～2个月恢复.结论:面瘫的发生率与手术术式、瘤体与面神经的位置关系、以及面神经的解剖形态密切相关.

玻璃离子预防恒牙窝沟龋的临床效果观察

目的 探讨玻璃离子预防恒牙早期窝沟龋的临床疗效。方法 对189名7~8岁学生的512颗第一恒磨牙应用玻璃离子行窝沟封闭,试验组为未完全萌出或已患有窝沟浅龋的第一恒磨牙,共269颗;对照组为已萌出且无龋坏的第一恒磨牙,共243颗。试验组中未完全萌出的第一恒磨牙和对照组已完全萌出且无龋坏的第一恒磨牙彻底清洁窝沟,隔湿干燥后采用指压法用玻璃离子材料进行窝沟封闭;试验组中已患有窝沟浅龋的第一恒磨牙采用金刚砂球钻彻底敞开窝沟后,用同样的方法进行窝沟封闭。封闭后3、6、12个月复查,观察两组玻璃离子材料的保留情况及新增龋坏情况。结果 封闭后3、6、12个月试验组封闭剂的完全脱落率分别为7.1%、10.1%、13.1%,和对照组窝沟封闭剂完全脱落率之间差异无统计学意义（P〉0.05）,且2组均无新增龋坏发生。结论 玻璃离子用于未完全萌出或已患有窝沟浅龋的第一恒磨牙的窝沟封闭,能有效预防恒牙早期窝沟龋,扩大了窝沟封闭的适应证。

56例未行血运重建的老年冠心病患者拔牙体会

目的探讨未进行血运重建的老年冠心病患者安全拔牙的方法。方法 56例需要进行牙拔除术、未行血运重建的老年冠心病患者经术前评估和干预,在心电监护同时静脉泵注咪达唑仑和硝酸甘油的状态下进行牙拔除术,共拔除患牙137颗。结果 56例患者137颗患牙均安全拔除,未出现严重心血管事件、出血和感染等并发症。结论未血运重建的老年冠心病患者,在心电监护同时静脉泵注咪达唑仑和硝酸甘油的状态下进行拔牙术,较为安全可行。

红唇畸形的整形修复体会

目的探讨红唇畸形的整形修复方法,达到完美的修复效果。方法对70例唇裂患者,采用斜线缝合法,直线缝合法、"Z"字形黏膜瓣修复方法、带肌肉瓣插入法,三角瓣嵌入法、直线加舌形瓣法进行修复。结果70例红唇修复后,唇珠及唇珠旁沟对称,红唇丰满协调,唇弓形态自然,弧度平滑。结论术者应根据唇裂畸形的类型、程度及健侧情况设计红唇组织瓣,以尽量保存组织为原则,塑造出美丽动人的红唇。