泌尿外科后腹腔镜手术并发症的原因及防治策略

目的分析泌尿外科后腹腔镜手术并发症的原因及防治策略。方法选取2010年6月至2012年6月本院泌尿外科行后腹腔镜手术治疗的60例患者为研究对象,分析后腹腔镜手术并发症原因。结果 60例行后腹腔镜手术的患者中12例出现并发症,占20%,其中,严重并发症3例(5%),包括十二指肠损伤2例、下腔静脉损伤1例;轻度并发症9例(15%),包括皮下气肿6例,腹膜撕裂3例。结论通过分析泌尿外科后腹腔镜手术并发症的发生原因,进行相应的手术操作训练,有助于医师熟悉腹腔镜及其后腹腔镜手术操作,有助于掌握临床后腹腔镜手术并发症的特点,可有效降低泌尿外科后腹腔镜手术并发症发生率。

膀胱癌术后尿路感染的临床特点及影响因素

目的探讨膀胱癌术后尿路感染临床特点及有关影响因素。方法选取2018年1月至2023年5月于医院接受膀胱癌切除术治疗的256例膀胱癌患者为研究对象,根据术后是否发生尿路感染分组。比较两组临床资料,通过logistic回归方程分析膀胱癌术后尿路感染相关危险因素。结果256例膀胱癌术后有49例(19.14%)发生尿路感染。两组糖尿病、膀胱冲洗时间及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、干扰素-γ(IFN-γ)水平差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病、膀胱冲洗时间(≥2 d)及血清CRP、PCT、iNOS、IFN-γ水平为胱癌患者术后发生尿路感染的危险因素(P<0.05)。结论糖尿病、膀胱冲洗时间及血清CRP、PCT、iNOS、IFN-γ水平均为膀胱癌术后尿路感染影响因素,临床需加以针对性防范和干预,促进预后改善。

泌尿外科手术及操作致输尿管损伤临床分析

目的分析泌尿外科手术及操作致输尿管损伤的原因及预防措施。方法选取2009年4月-2011年4月我院收治的30例行泌尿外科手术患者为研究对象,分析泌尿外科手术操作致输尿管损伤的原因,并给予对症治疗。结果 30例患者中,27例患者完整性、连续性恢复状况良好,3例患者肾轻度积水。结论泌尿外科手术操作致输尿管损伤重在预防,临床应争取早发现,早治疗,确保患者预后良好。

品管圈护理管理模式在泌尿外科中的应用效果评价

目的:探讨品管圈护理管理模式在泌尿外科中的应用效果。方法:将我院2015年1月-2016年4月收治的71例泌尿外科住院患者根据护理方式分组,定义接受常规护理的35例患者作为对照组,另外采用品管圈护理管理模式的36例患者作为观察组,对比两组患者的护理效果。结果:观察组文书书写、消毒隔离等各项护理工作指标评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:品管圈护理管理模式在泌尿外科中的应用效果显著,值得临床推广。

泌尿外科手术切口感染病原学特点及其耐药性分析

目的:探析泌尿外科手术切口感染病原学特点及其耐药性。方法:2016年4月~2017年3月,我院共收治泌尿外科手术患者49例,对其感染的病原学特点进行分析,以了解切口感染的原因及抗生素耐药情况。结果:在本次研究中,导致泌尿外科手术患者出现切口感染的病原体中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占25.93%,最高,大肠埃希菌占19.75%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌占16.05,均较为常见,其次则为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、耐头孢菌素,以甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌与不动杆菌所占比例最低。多数细菌对抗生素具有一定的耐药性,革兰阳性菌对青霉素、克林霉素、红霉素的耐药性最高,对万古霉素敏感性高;革兰阴性菌对庆大霉素、头孢唑林、哌拉西林、氨苄西林有较高耐药性,对阿米卡星与亚胺培南有较高敏感性。结论:泌尿外科手术切口感染患者在病菌分布上有一定特点,医务人员应当给予相应的抗生素治疗,以减少耐药现象。

经尿道前列腺电切术后排尿困难相关疾病恐惧的现状及护理对策

目的探究经尿道前列腺切除术后排尿困难相关疾病恐惧的现状,并提出护理对策,观察针对排尿困难恐惧的护理效果。方法选取我院泌尿外科2018年1月至2020年1月收治的189例行经尿道前列腺电切术患者作为研究对象,采用恐惧疾病进展简化量表(fear of progression questionnaire-short form,FoP-Q-SF)评估排尿困难相关疾病恐惧情况,将>22分的患者随机分为两组,观察组实施针对排尿困难恐惧的护理,对照组实施常规护理,观察两组护理前后的平均尿流率、心理状况、FoP-Q-SF降低情况、生活质量和护理满意度。结果FoP-Q-SF平均评分为(26.65±5.23)分,其中≤22分共89例,>22分的100例,护理前两组FoP-Q-SF评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组FoP-Q-SF评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组的平均尿流率大于对照组,两组护理后焦虑、恐惧得分均低于护理前,且观察组的降低幅度大于对照组,观察组的身体健康、心理健康、社交关系和环境得分均高于对照组,观察组的生活质量优于对照组,观察组的护理满意度为94.00%(47/50),对照组的护理满意度为76.00%(38/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺电切术后出现排尿困难相关疾病恐惧的发生率高,影响患者生活质量,通过针对排尿困难恐惧护理对策,可以促进患者术后排尿困难的缓解和运动恐惧的克服,提高生活质量和康复效果。

不同术式治疗输尿管上段嵌顿性结石患者的效果分析

目的:对比输尿管软镜钬激光碎石术(f-UHLL)与腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管上段嵌顿性结石(UC-UU)患者的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月某院收治的UC-UU患者84例为研究对象,按随机数字表法分成A组和B组,每组42例。A组接受f-UHLL治疗,B组接受RLU治疗。比较2组手术指标(手术时间、术中失血量、住院时间)、手术前后肾功能指标[血尿素(BUN)、血肌酐(SCr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]、创伤应激因子[超氧化物歧化酶(SOD)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)]水平、结石清除率、复发率及并发症发生率。结果:A组手术、住院时间分别为(41.29±5.24)min、(3.60±0.46)d,短于B组的(63.08±7.81)min、(7.83±0.72)d,术中失血量为(13.59±2.78)mL,少于B组的(49.71±5.47)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d, A组血清NGAL[(3.97±1.01)μg/L、(3.97±0.92)μg/L]、Cor[(237.37±18.28)μg/L、(218.69±16.52)μg/L]、MDA[(5.86±1.21)μmol/L、(4.65±1.16)μmol/L]水平低于B组[(6.93±1.82)μg/L、(5.14±1.27)μg/L、(276.44±22.75)μg/L、(249.54±20.41)μg/L、(7.25±1.63)μmol/L、(5.99±1.31)μmol/L],血清SOD[(76.28±6.82)U/mL、(79.59±7.26)U/mL]水平高于B组[(63.60±4.78)U/mL、(66.22±5.63)U/mL],差异有统计学意义(P<0.05);2组血清BUN、SCr水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组结石清除率、复发率及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:f-UHLL与RLU治疗UC-UU患者均能有效清除结石,降低术后复发,但前者有助于优化手术指标、保护肾功能,且应激反应较小。

纤维膀胱镜尿道会师术在尿道损伤中的临床应用

目的探讨纤维膀胱镜尿道会师术在尿道损伤治疗中的应用价值.方法对尿道球部损伤患者11例和后尿道损伤患者7例,采用纤维膀胱镜下置入导尿管行尿道会师术.结果尿道球部损伤患者11例手术均成功;后尿道损伤患者4例手术成功,3例失败.随访0.5～4.0 a,15例均治愈.结论采用纤维膀胱镜尿道会师术治疗尿道球部损伤创伤小,安全可靠,疗效好,应作为首选方法;治疗后尿道损伤应根据病情慎重选择.

前列腺增生症术后尿道狭窄的原因分析

目的 探讨前列腺切除术后尿道狭窄的原因 ,为预防和治疗提供依据。方法 对前列腺切除术后 33例尿道狭窄患者的临床资料进行分析。结果 开放手术和经尿道前列腺切除术 (TURP)术后发生尿道狭窄患者分别有1 4例 (占 5 3 % )和 1 9例 (占 2 5 % )。结论 术前合并慢性前列腺炎、术中操作不当及术后护理不当、泌尿系感染是手术后发生尿道狭窄的主要原因 ,经尿道冷刀内切开术及电切术是主要治疗方法。

输尿管镜钬激光碎石治疗体外冲击波碎石失败输尿管结石临床分析

目的分析输尿管镜钬激光碎石治疗体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管结石的临床疗效。方法采用输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败的输尿管结石32例。结果 31例一次碎石成功,1例进镜失败改开放手术,排净结石29例,术后2周结石排净率为93.5%,结石未排净1例,术后3个月复查,不存在残留结石。结论输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败输尿管结石,具有结石排净率高、微创、术后并发症少等优点,临床上可作为治疗ESWL失败输尿管结石的首选手术方法。

夜尿症状对良性前列腺增生患者生活质量和接受手术率的影响

目的探讨夜尿症状对良性前列腺增生患者生活质量和接受手术率的影响。方法采用问卷方法随机调查我院2006年8～12月126例门诊和住院患者,被调查者均为诊断明确的良性前列腺增生患者。结果按积分将夜尿增多对生活质量的影响分为轻、中、重三组,采用SPSS12.0软件包双向有序列联表卡方检验方法检验夜尿增加症状对生活质量影响程度与患者最终接受手术治疗率的关系,证实其联系有统计学意义。结论夜尿增多症状是老年性的良性前列腺增生症患者最受困扰的一个下尿路症状,降低了患者的生活质量,是一个与患者最终接受手术相关的因素。

脐尿管疾病的诊治分析

目的探讨脐尿管疾病的诊断及治疗方法。方法对根据病史及辅助检查方法诊断为脐尿管疾病12例患者进行相应手术治疗。结果手术及病理检查证实脐尿管瘘2例,脐尿管囊肿并感染5例,脐尿管窦道并感染3例,脐尿管黏液腺癌2例。患者术后恢复良好,排尿正常。结论经脐孔或膀胱美蓝灌注试验、瘘管造影、B超、CT及膀胱镜等检查对脐尿管疾病的诊断及治疗具有重要意义,手术能尽可能彻底切除脐尿管及病变组织。

微创经皮肾镜取石术对输尿管上段嵌顿性结石患者术后结石清除率及并发症的影响

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)对输尿管上段嵌顿性结石患者术后结石清除率及并发症的影响。方法选取2014年1月至2016年4月平顶山市第一人民医院收治的68例输尿管上段嵌顿性结石患者,通过随机数字表法分为对照组与研究组,各34例。对照组采用经输尿管镜取石术(URL),研究组采用MPCNL术式。术后5 d及1个月统计对比两组结石清除率及并发症发生率。结果研究组术后5 d及1个月结石清除率[91.18%(31/34)、97.06%(33/34)]高于对照组[64.71%(22/34)、76.47%(26/34)](P<0.05);研究组并发症发生率11.76%(4/34)与对照组17.64%(6/34)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石效果显著,可有效提高结石清除率,安全性较高。

球囊扩张加双重双J管置入对良性输尿管狭窄的治疗效果观察

目的探究良性输尿管狭窄采用球囊扩张加双重双J管置入治疗的临床疗效。方法选取我院46例良性输尿管狭窄患者,使用数字表法分为对照组和观察组各组均23例,对照组采用开放手术治疗,观察组采用球囊扩张联合双重双J管治疗,观察比较两种不同治疗方法的应用效果。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),且患者手术时间、术中出血量、术后进食时间以及住院时间等各项临床指标均优于对照组(P<0.05),数据比较均存在统计学差异。结论良性输尿管狭窄采用球囊扩张加双重双J管置入治疗,可有效缩短患者手术时间和术后恢复时间,减少术中出血量,治疗效果良好。

经尿道前列腺双极电汽化切除术治疗前列腺增生症的效果观察

目的观察经尿道前列腺双极电汽化切除术治疗前列腺增生症的临床效果。方法选取2009年6月至2011年6月平顶山市第一人民医院收治的90例前列腺增生症患者为研究对象,采用经尿道前列腺双极电汽化切除术予以治疗。结果患者手术时间31～42min,平均手术时间37min;出血量为83～93ml,平均出血量为89ml;留置尿管时间为40～50h,平均时间为45h;住院时间为3～4d,平均时间为3.6d;患者术前I-PSS症状评分23分,术后3个月下降到3分;最大尿流率由术前的5.5ml/s升高为21ml/s。结论经尿道前列腺双极电汽化切除术治疗前列腺增生症效果明显,安全可靠,值得临床推广和应用。

经尿道电切术治疗女性原发性膀胱颈梗阻的临床体会

目的:探讨经尿道电切术治疗女性原发性膀胱颈梗阻的方法和疗效。方法:52例患者,诊断方法以临床症状、尿动力学和膀胱镜检查为主,均行经尿道膀胱颈部电切术。结果:52例拔除尿管后排尿通畅,最大尿流率(Qmax)和残余尿量明显改善,未发生尿失禁和尿瘘等并发症。结论:经尿道电切术是治疗女性原发性膀胱颈梗阻的首选方法,具有操作简单、创伤小、出血少、恢复快、疗效肯定等优点。

预见性护理对经尿道前列腺电切术患者疗效及术后并发症的影响

目的探讨预见性护理对经尿道前列腺电切术患者疗效及术后并发症的影响。方法将2016年6月至2017年10月我院收治的86例经尿道前列腺电切术患者依据随机数字表法等分为对照组和观察组。对照组患者遵照常规围手术期护理进行干预,观察组患者进行预见性护理。比较两组患者护理后国际前列腺症状评分(IPSS)、尿管留置时间、住院时间、术后并发症发生情况与满意度。结果护理后观察组患者的IPSS评分结果优于对照组(P<0.05),尿管留置时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论预见性护理对经尿道前列腺电切术患者疗效及术后并发症的影响优于常规护理,值得在经尿道前列腺电切术患者中推广应用。

输尿管扩张加双重双J管置入治疗输尿管中下段狭窄

目的探讨输尿管扩张加双重双J管置入治疗输尿管中下段狭窄的临床疗效。方法 65例输尿管中下段狭窄患者,依据随机数字法分为观察组(33例)和对照组(32例),观察组采取输尿管扩张加双重双J管置入治疗,对照组采取传统开放性手术治疗,对比两组患者手术治疗效果和并发症发生率。结果观察组并发症发生率为6.06%,治疗总有效率为96.97%;对照组并发症发生率为25.00%,治疗总有效率为81.25%;两组患者并发症发生率和治疗总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管扩张加双重双J管置入治疗输尿管中下段狭窄的临床疗效显著,患者并发症发生率较低,值得推广应用。

经输尿管镜钬激光治疗输尿管结石206例临床研究

目的探讨经输尿管镜钬激光治疗输尿管结石疗效。方法 2006年6月至2010年2月治疗输尿管结石206例。结果成功碎石182例,成功率88%,未见严重并发症。结论经输尿管镜钬激光碎石对输尿管结石是一种有效安全的治疗方法。