中重度颅脑损伤经脑部CT检查的Rotterdam CT计分与疾病转归的关系

目的探究中重度颅脑损伤(TBI)患者经脑部计算机断层扫描(CT)检查后的Rotterdam CT计分与其疾病转归的关系。方法选取2020年5月至2021年5月河南省平顶山市郏县第二人民医院96例中重度TBI患者,根据病情程度不同分为中度组(51例)、重度组(45例),比较2组一般资料、入院时Rotterdam CT计分和CT征象(脑室受压、基底池状况、中线位移),分析Rotterdam CT计分和CT征象与TBI患者病情程度的关联性,伤后6个月统计预后情况,比较不同预后患者入院时Rotterdam CT计分和CT征象,分析入院时Rotterdam CT计分和CT征象与中重度TBI患者预后的关系。结果重度组Rotterdam CT计分、中线位移均高于中度组,脑室受压、基底池状况均重于中度组(t/χ^(2)=6.915,8.752,4.112,8.982,P<0.05);TBI患者病情程度与Rotterdam CT计分、中线位移、基底池状况呈正相关,与脑室受压状况呈负相关(r=0.413,0.465,0.486,-0.311,P<0.05);预后不良患者入院时Rotterdam CT计分、中线位移均高于预后良好患者,脑室受压、基底池状况均重于预后良好患者(t=7.728,13.381,5.739,14.848,P<0.05);中重度TBI患者预后与Rotterdam CT计分、中线位移、基底池状况呈负相关,与脑室受压状况呈正相关(r=-0.483,-0.517,-0.529,0.365,P<0.05)。结论中重度TBI患者Rotterdam CT计分、CT征象与病情程度及疾病转归密切相关,早期检测有助于评估患者病情及预后。

小剂量米索前列醇用于晚期妊娠促宫颈成熟的临床观察

目的:评价小剂量米索前列醇用于晚期妊娠促宫颈成熟的临床效果。方法:将200例年龄22～32岁、孕周37～42周因各种原因需引产的头位,单胎初孕妇,无明显头盆不称且无宫缩及胎膜早破,并排除米索前列醇药物禁忌证,宫颈Bishop评分4～6分的孕妇随机分成两组:观察组和对照组各100例。观察组阴道后穹隆放置米索前列醇25μg;对照组用5%葡萄糖液500ml+缩宫素2.5U静滴,开始每分钟8滴,视宫缩调整滴速。结果:观察组宫颈Bishop评分明显高于对照组。两组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、Apgar评分无明显差异。结论:小剂量米索前列醇对晚期妊娠促宫颈成熟效果肯定,对母婴均是安全的。

中药配方颗粒与传统中药饮片汤剂治疗胃溃疡的临床对比研究

近年来，应用纯天然中草药治疗消化性溃疡愈来愈受到人们的重视，但中草药与西药疗效是否相近？且传统中药饮片汤剂应用过程十分繁琐，质量可控性差。中药配方颗粒虽十分便利，但其疗效是否与传统中药饮片汤剂存在差异？笔者对此进行临床观察研究，并报告如下。

低分子右旋糖酐加多巴胺在急性水肿型胰腺炎中的疗效观察

目的 :观察低分子右旋糖酐加多巴胺在急性水肿型胰腺炎中的治疗作用。方法 :将 5 8例急性水肿型胰腺炎分为两组 ,治疗组 2 4例 ,对照组 3 4例 ,两组在常规处理的基础上 ,治疗组加用低分子右旋糖酐和多巴胺静滴。结果 :经统计学处理 ,治疗组病程和主要症状缓解时间明显短于对照组 ,有统计学意义。结论 :低分子右旋糖酐加多巴胺治疗水肿型胰腺炎能缩短病程 。

药物联合治疗高血压360例临床观察

高血压是多种心脑血管疾病、肾脏疾病的重要病因和危险因素,并影响全身重要脏器的结构与功能。心脑血管的发生和死亡与高血压有关,控制高血压是防治心脑血管病的关键。故对高血压的有效防治备受关注,近年来,在高血压治疗中,降压达标最为关键;而联合用药可以使更多的患者血压达标。2009年5月～2011年5月采用卡托普利、硝苯地平、双氢克尿噻及美托洛尔4种降压药物联合治疗高血压患者360例,从而获得良好效果,并使患者获得更大益处。现将观察结果报告如下：

冠心病伴2型糖尿病并发心力衰竭治疗体会

目的:探讨冠心病伴2型糖尿病并发心力衰竭的临床观察及预后。方法:单纯冠心病并发心力衰竭患者52例与冠心病伴2型糖尿病并发心力衰竭21例总结并比较2组临床特点及预后。结果:单纯冠心病并发心力衰竭与伴有2型糖尿病并发心力衰竭在通过合理生活方式及控制血脂、血糖、血压的基础上应用血管转换酶抑制剂、利尿剂、β-受体阻滞剂、地高辛等可以改善症状,减少再住院的次数,控制心率和提高运动耐量,改善心力衰竭患者的长期预后,延缓心衰恶化,以减少死亡率。

慢性心力衰竭患者应用不同剂量瑞舒伐他汀的疗效对比

目的:探讨慢性心力衰竭患者应用不同剂量瑞舒伐他汀的疗效。方法:选取2015年3月~2016年9月收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭患者122例为研究对象,按用药剂量不同分为小剂量组和大剂量组各61例。在常规治疗的基础上,小剂量组给予瑞舒伐他汀10 mg,大剂量组给予瑞舒伐他汀20 mg。观察两组临床疗效、左心室功能、血脂水平及不良反应发生情况。结果:大剂量组总有效率明显高于小剂量组(P<0.05);大剂量组左室射血分数、高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于小剂量组,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于小剂量组(P<0.05);大剂量组不良反应发生率低于小剂量组(P<0.05)。结论:在保证用药安全的前提下,大剂量用药可显著降低慢性心力衰竭患者患者血脂水平,改善左心室功能,提高临床疗效,且不良反应轻,有助于提高患者预后生存质量,延缓心力衰竭的进程,降低患者病死率。

冠心病合并肺心病鉴别治疗体会

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）和肺源性心脏病（简称肺心病）是秋冬季中老年人常见病、多发病,由于两个疾病临床表现多数相似,症状体征复杂多变,诊断治疗困难,疗程长,病死率高,且大多常有两者并存.

果糖二磷酸钠对新生儿窒息后心肌损伤的保护作用

目的:探讨1-6二磷酸果糖治疗新生儿窒息致心肌损伤的疗效。方法:随机分为治疗组和对照组均予综合治疗。治疗组应用FDP250mg/(kg.日),1次/日,7天1个疗程。两组治疗前后分别作心肌酶谱测定。结果:治疗组有效率91%,对照组有效率66.7%,两组差异显著(P<0.01)。结论:FDP治疗新生儿窒息致心肌损伤效果显著。

母乳性黄疸临床分析

母乳性黄疸由美国Arias及Gartner等于1960年首先报道。其主要特点为新生儿母乳喂养后未结合胆红素升高，临床出现黄疽。由于母乳喂养推广及对母乳性黄疸认识的提高，该病的发生率有上升趋势。2009年3月一2010年12月收治的黄疸中母乳性占46％，现就母乳性黄疽进行探讨。

深部真菌感染16例分析

目的 探讨深部真菌感染的诊断与治疗。方法 对 16例深部真菌感染患者均采用氟康唑静脉用药 ,连用 7～ 10d。结果 16例中有效 14例 (87 5 % ) ,死亡 2例。结论 深部真菌感染的诊断应结合临床症状、检验资料综合分析 。

观察莫西沙星短疗程治疗慢性支气管炎细菌感染急性发作的临床疗效

目的研究观察莫西沙星短疗程治疗慢性支气管炎细菌感染急性发作的临床疗效。方法选取我院收治的慢性支气管炎细菌感染急性发作患者66例,将其随机分为2组,治疗组33例,对照组33例。对照组所有患者给予慢性支气管炎细菌感染急性发作的常规对症治疗,治疗组所有患者在与对照组患者采取相同的治疗方法的基础上,另外给予莫西沙星的短疗程治疗。在治疗之后对比2组患者的治疗效果。结果经治疗之后,治疗组的总有效率以96.97%明显的高于对照组的75.76%,2组患者的比较,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星短疗程治疗慢性支气管炎细菌感染急性发作具有疗效确切、治疗时间较短、用药方便的良好临床效果,值得在临床上进行推广应用。

氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并发冠心病的疗效分析

目的:探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压并发冠心病的临床疗效。方法:选取本院心血管病专科在2015年6月—2017年6月期间收治的216例高血压并发冠心病的患者作为研究对象,将其随机分为2组,分别为观察组(n=108)和对照组(n=108),其中对照组患者服用单药氨氯地平治疗,1片/次,1次/d;观察组患者在对照组基础上联用阿托伐他汀钙片治疗,1片/次,1次/d。两组治疗时间均为6个月。比较两组患者治疗后血压指标、血脂指标以及临床疗效。结果:与对照组相比,治疗6个月后观察组的患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等各项指标显著降低,两组差异显著,具有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均高于对照组,两组有显著统计学意义差异(P <0. 05)。观察组的患者治疗后总有效率为98. 1%,高于对照组的81. 5%(P <0. 05)。结论:对于高血压并发冠心病的患者,氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗较单用氨氯地平治疗的临床疗效更为显著,患者的血压、血脂指标等临床指标得到有效改善,具有极佳的临床价值,值得推广。

浅谈急诊患者的心理护理

心理护理是护理人员在与病人的交往中，以最佳的言行来影响、改变病人的心理状态和行为，促进其康复的方法和手段．而急救心理护理是指那些发病急、病情重而需要紧急抢救的病人过程中进行的心理护理．过去有种错误的观点，认为急救病人病势危急，医护人员的任务就是以最佳的技术和最快的速度抢救病人，无须实施心理护理。近几年来，强调“以病人为中心，从病人的利益出发，在注重病人疾病的同时，注重病人心理需求的满足和人格尊严的完善”。讲究给予服务对象以人文关怀和照顾，而对急诊病人也同样需要进行心理护理．因为他们面临生命威胁或身体的痛苦，心理正处于高度应激状态．此时，如果进行良好的心理护理，就会缓和其紧张情绪，有助于转危为安。

肺炎支原体致成人急性上呼吸道感染90例临床分析

目的:探讨肺炎支原体感染引起成人急性上呼吸道感染的临床特点,以利于更好的发现支原体感染所致上呼吸道感染。方法:收治由肺炎支原体引起成人急性上呼吸道感染患者90例,对发病及临床特征、实验室及辅助检查、鉴别诊断、治疗方法及不良反应、转归情况进行分析。结果:肺炎支原体引起的成人急性上呼吸道感染的患者多为青壮年,发病多在冬春季,肺炎支原体抗体IgM检测均为阳性。所有患者肺部无肺纹理增粗或片状改变。运用阿奇霉素治疗效果较好。结论:成人急性上呼吸道感染的患者以冬春季多发,有明显的上呼吸道炎症体征和有上呼吸道卡他症状;血清肺炎支原体检测阳性,行胸片检测未见明显的肺部异常征象;运用阿奇霉素治疗效果较好。

睡眠呼吸暂停低通气综合征60例的临床观察

目的:分析经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的效果。方法:收治SAHS患者60例,经nCPAP治疗前后运用多导睡眠图(PSG)监测有关指标的变化,分析其治疗效果。结果:60例SAHS患者经nCPAP在治疗前及治疗2个月后AHI、最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间在治疗前后的比较均有P<0.05。结论:运用nCPAP呼吸机治疗SAHS的效果较好,利于患者在睡眠状态下维持正常的呼吸。

雷米普利和比索洛尔对心力衰竭患者心室重构和血浆神经激素水平的影响

目的:探讨单独或联合应用雷米普利和比索洛尔对心力衰竭患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)含量的影响。方法:将96例心力衰竭患者随机分为雷米普利组、比索洛尔组和联合用药组,分别在入院和治疗后6个月时检测心脏超声和外周血AngⅡ、ET-1及NO含量变化。结果:治疗6个月后3组LVEF增加、LVEDD缩小(P<0.05,P<0.01);雷米普利组与比索洛尔组之间无明显差异,联合用药组较另外2组改善明显(P<0.05)。各组血浆AngⅡ及ET-1水平降低及NO含量增加(P<0.05,P<0.01),雷米普利组与比索洛尔组之间无明显差异,联合用药组较另外2组改善明显(P<0.05)。结论:雷米普利和比索洛尔能改善心力衰竭患者心脏功能,逆转左室重构,降低血浆AngⅡ及ET-1水平,增加NO水平,且二者之间存在协同作用。