28例妇科细胞学诊断假阴性的分析

目的:通过对28例妇科细胞学诊断假阴性病例的分析讨论,以提高宫颈细胞学的检出率,减少假阴性诊断的发生。方法:对宫颈细胞学诊断为正常或炎性改变的252例患者,在阴道镜指导下取活组织检查,经组织学证实为鳞状上皮内低度或高度病变者38例,对其中经TCT制片的28例患者进行回顾性阅片分析。结果:宫颈细胞学诊断为阴性的28例患者中,组织学诊断25例为轻度非典型增生,3例由于阅片错误造成。结论:本资料患者属于高危人群,故假阴性率较高。随着TCT技术的广泛应用,在阅片时应多注意观察边缘视野分布的细胞,以免漏诊。

针刺配梳乳法治疗产后缺乳40例

产后乳汁甚少或全无、称缺乳，亦弥乳汁不足，是产科常见病之一，虽然对产妇无生命危险，但往往因乳少不行，严重影响婴儿的发育生长。近年来，我们采用针刺配合梳乳的方法治疗本病40例，取得较好的效果，现介绍如下，以飨同道。

产后出血预测评分结合精细化护理预防剖宫产术后出血的作用

孕产妇死亡常见因素在于产后出血,具有较高的发病率,呈日益上升趋势,经调查发现剖宫产术中及术后存在较高的出血发生率,即是由宫缩乏力所引起,同时也是产科常见疾病之一,为此在临床上寻找合适的预测术中、术后出血量方法格外重要,即在合理评估产后出血高危因素的前提下实现量化评分,以达到避免产后出血发生的目的,对提高生存率具有积极作用[1]。本研究探讨产后出血预测评分结合精细化护理预防剖宫产术后出血的作用。

针灸配合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床效果观察

目的探讨针灸配合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法选取2011年5月—2014年5月平顺县人民医院收治的神经根型颈椎病患者156例,随机分为观察组与对照组,各78例。对照组患者予以针灸治疗,观察组患者予以针灸配合穴位注射治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针灸配合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床效果显著,可减轻患者疼痛。

大剂量乌司他丁对高血压相关早期重型脑桥出血患者血浆穿透素-3基质金属蛋白酶-9和S100B水平的影响

目的探讨大剂量乌司他丁对高血压相关早期重型脑桥出血患者穿透素-3(PTX-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血清S100B蛋白水平的影响。方法选取2013年1月至2014年12月在山西省平顺县人民医院心血管内科,以及长治市人民医院重症医学科和神经内科就诊,具有高血压合并脑桥出血患者30例,采用前瞻性对照研究方法将30例患者,分为2组,常规高血压合并脑桥出血组(15例)接受常规药物治疗、乌司他丁组(15例)在常规药物治疗基础上加以大剂量乌司他丁80万U入液静脉滴注,每日1次。另设20例高血压合并基底节出血患者作为对照(常规对照组)。常规检查:血压、血脂、体质量指数(BMI)、血糖及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等。3组治疗前后分别检测血浆PTX-3、血清S100B蛋白和MMP-9变化。结果乌司他丁组及常规高血压合并脑桥出血组血浆PTX-3及MMP-9较常规对照组明显增加[PTX-3为(25.5±4.3)、(25.1±3.9)、(12.8±3.2)ng/ml,F=1.98,P<0.05;MMP-9为(108±11)、(110±14)、(94±17)ng/L,F=2.41,P<0.05]。乌司他丁组治疗1周后分别与常规高血压合并脑桥出血组及常规对照组比较,血浆PTX-3、血清S100B蛋白及MMP-9均显著减低。而且改善脑桥出血预后明显优于常规高血压合并脑桥出血组(χ2=11.2,P<0.01)。血浆PTX-3与BMI、HOMA-IR及血肿体积呈正相关(r=0.41,0.39,0.34;P<0.05),血清S100B蛋白与MMP-9呈正相关(r=0.40,P<0.01)。结论静脉滴注大剂量乌司他丁可改善高血压相关早期重型脑桥出血患者预后,显著降低血清S100B蛋白、MMP-9及PTX-3水平。

超声导向在绝经后妇女取环中的临床探讨

目的探讨超声导向药液在绝经后妇女取环中的临床价值。方法选择宫内不锈钢单环需取出的48例患者,随机将患者分为对照组和研究组,每组24例。对照组使用传统常规方法勾取节育器,而研究组则采用药液浸泡、冲洗,在超声引导下,探针定位勾取节育器。对两组病例勾取节育器一次性成功率进行对比分析。结果与对照组相比,研究组一次取出节育器成功率明显高于对照组。结论超声导向药液浸泡、冲洗可提高子宫内节育器一次性取出的成功率,同时也是预防感染、出血等并发症较为理想的方法。

依普利酮治疗高血压性心脏病心力衰竭的临床观察

心力衰竭发病机制的研究近年来取得了很大的进展。目前已明确，心力衰竭发生、发展的基本机制是心室重塑。心室重塑是由于一系列复杂的分子和细胞机制导致心肌结构、功能和表型的变化。神经内分泌细胞因子系统的长期、慢性激活在促进心肌重塑、加重心力衰竭方面发挥着重要作用，这为心力衰竭的治疗的新认识奠定了坚实的理论基础。

血清淀粉样蛋白A血管性血友病因子降钙素原及可溶性程序性死亡受体-1在重症监护室脓毒症患者预后和细菌类型的诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、血管性血友病因子(vWF)、降钙素原(PCT)及可溶性程序性死亡受体-1(sPD-1)在重症监护室(ICU)脓毒症患者中的水平及预测患者预后、细菌类型中的价值。方法选取2020年1月至2021年5月在平顺县人民医院ICU治疗的脓毒症患者132例,分析不同病原菌、预后患者SAA、vWF、PCT及sPD-1水平差异。结果革兰阴性菌感染患者81例,占61.4%,革兰阳性菌感染患者51例,占38.6%;死亡44例,存活88例;革兰阴性菌患者PCT为(20.54±4.54)ng/ml,明显高于革兰阳性菌患者(P<0.05);死亡患者年龄、SAA、vWF、PCT、sPD-1和急性生理评分、年龄评分及慢性健康评分(APACHEⅡ)分别为(54±7)岁、(366±80)mg/L、(354±95)%、(22.2±4.1)ng/ml、(6.0±1.0)ng/ml和(20.2±3.3)分,明显高于存活患者(P<0.05);PCT预测革兰阴性菌感染的ROC曲线下面积为0.750,P<0.05;SAA、vWF、PCT及sPD-1预测患者死亡的ROC曲线下面积为0.718、0.648、0.820和0.696,P<0.05。结论SAA、vWF、PCT及sPD-1在预测ICU脓毒症患者预后、细菌感染类型中有一定应用价值。

氨基酸螯合钙在预防妊娠高血压病中的作用

目的研究补钙与妊娠高血压痛的关系。方法对在门诊行产前检查的孕妇120例，随机分为两组，实验组孕周为20～24周后开始补钙，对照组不用任何药物。结果实验组妊娠合并高血压疾病发生率较对照组低，差异有显著性（P〈0．05），实验组缺钙症状较对照组明显减少，差异有极显著性（P〈0．01）。结论孕期补钙可以明显减少妊娠高血压痛的发生。

宫颈巴氏涂片结合阴道镜宫颈筛查4510例临床分析

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,发病率在女性恶性肿瘤中占第2位,仅次于乳腺癌,认真普查和随访,积极处理癌前病变,可以阻断病程,预防宫颈癌的发生,早期诊断治疗可以达到治愈的目的,宫颈癌的筛查具有重要意义[1].我院采用下乡普查、城镇职工体检、＂三八＂妇女节普查的形式,对我辖区内的已婚育龄妇女常规体检,结果分析如下.

卡托普利联用倍他乐克逆转心肌肥厚的疗效观察

目的:探讨高血压并心肌肥厚的逆转机制及治疗方法。方法:对30例高血压并心肌肥厚患者应用卡托普利联用倍他乐克治疗,服药2周后观察血压;4周后观察心电图、胸片;6周后复查超声心动图。结果:发现所有经治疗患者平均血压治疗前后有非常显著的差异。治疗后窒间隔厚度(LVST)、左窒后壁厚度(PWT)指标显著降低(P<0.01)。结论:高血压并心肌肥厚应用卡托普利联用倍他乐克逆转其心肌肥厚是可行的。

胆囊息肉样病变的超声诊断分析

目的:探讨超声诊断胆囊息肉样病变的价值。方法:选择笔者所在医院收治的70例胆囊息肉样病变患者,术前进行超声检查,结果与病理结果进行对照分析。结果:70例胆囊息肉样病变中,胆囊胆固醇性息肉54例(77.1%),胆囊腺瘤10例(14.2%),胆囊炎性息肉4例(5.7%),胆囊腺肌增生症2例(28%)。结论:超声检查可依据病变的大小、数目、生长部位、形态及声像图特征等情况,综合判断,区别开来,对病变性质作出较为准确的推测判断,可为临床治疗工作提供可靠依据。

桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎疗效观察

类风湿性关节炎可归属于中医学“顽痹”“历节病”的范畴[1],严重影响患者关节的功能状态,甚至影响患者的行动.

血府逐瘀汤加减治疗缺血性中风60例

中风是神经系统的常见疾病,也是临床多发疾病之一,其中缺血性中风约占70％,具有较高的发病率、致残率和病死率[1].本文选取我院近两年收治的60例缺血性中风患者,对其中的30例采用血府逐瘀汤加减治疗,效果良好,现总结报道如下.一般资料选取我院2011年5月～2013年5月收治的60例缺血性中风患者为本次研究对象.60例患者均符合中华医学会第四次全国脑血管病学术会议制定的各类脑血管疾病相关诊断标准[2].患者辨证都属于气虚血瘀,且处于恢复期,排除有严重肝肾、出血性脑血管疾病等.