重复经颅磁刺激结合虚拟现实训练对精神发育迟缓儿童认知功能的疗效观察

目的观察重复经颅磁刺激结合虚拟现实训练对精神发育迟缓的儿童认知发育的影响。方法将广东省东莞市康复医院2015年10月—2017年8月90例3~8岁精神发育迟缓的患儿,随机按照1∶1∶1的比例分为常规组(n=30)、重复经颅磁刺激(rTMS)组(n=30)和研究组(n=30),常规组接受常规康复,rTMS组采用常规康复+重复经颅磁刺激,研究组采用常规康复+重复经颅磁刺激+虚拟现实训练。治疗前及治疗3个月后,采用格塞儿发育量表、中国修订韦氏幼儿及儿童智力量表、婴儿-初中生社会生活能力检查量表观察患儿治疗前后智力改善情况。结果治疗后,格塞儿量表发育商评分、韦氏幼儿智力量表智商评分、婴儿-初中生社会生活能力量表分均提高,研究组效果最佳,优于其他两组,差异均有统计学意义。结论重复经颅磁刺激结合虚拟现实训练可以有效提高患儿智能发育水平及社会适应能力。

音乐疗法在精神发育迟缓患儿精细运动发育中的疗效观察

目的:探讨音乐疗法对精神发育迟缓患儿精细运动发育的作用。方法:选取2015年5-11月来我院门诊治疗的精神发育迟缓患儿46例,按照数字随机法分为对照组及观察组,每组23例,对照组采用常规的作业治疗,观察组在对照组基础上增加音乐疗法。两组均进行为期6个月的训练。分别于治疗前后采用精细运动评估量表(Fine motor function measure-61,FMFM-61项)和Peabody运动发育量表的精细发育商(FMQ),对两组患儿进行精细功能评定。结果:两组患儿训练后精细功能均有改善(P<0.05),并且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:音乐疗法结合作业治疗能够更显著促进精神发育迟缓患儿精细功能的发育。

任务导向性训练早期干预对脑卒中平衡功能的影响

目的：探讨早期介入任务导向性训练对脑卒中患者平衡功能的影响。方法：将60例脑卒中患者随机分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组给予Bobath技术为主的常规康复治疗，观察组则在常规康复治疗基础上进行任务导向性训练；每天2次，每周5天，持续2个月；分别在治疗前、治疗4周后、治疗8周后采用Berg平衡量表、改良Barthel指数对两组患者进行功能评价。结果：①治疗前两组患者的Berg评分、MBI评分均无显著性差异（P〉0.05）；②与治疗前相比，两组患者治疗4周及8周后的Berg评分、MBI评分均显著提高（P〈0.05）；③观察组治疗后的Berg评分和MBI评分均显著高于同期的对照组（P〈0.05）。结论：早期介入任务导向性训练可有效促进脑卒中患者平衡功能及日常生活自理能力的恢复。

减重步行训练结合Frenkel训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的疗效观察

目的：观察减重步行训练（BWSTT）结合Frenkel训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法：48例脑卒中偏瘫患者随机平分为治疗组和对照组，两组患者均采取常规康复训练，治疗组增加BWSTT训练和Frenkel训练，治疗前后根据功能性步行量表（FAC）、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、Berg平衡量表（BBS）评定效果。结果：治疗6周后两组患者FAC、FMA、BBS评分均显著高于治疗前（P〈0.01），治疗组明显高于对照（P〈0.01）。结论：减重步行训练结合Frenkel训练能明显改善脑卒中偏瘫患者下肢运动功能，提高步行能力及平衡功能。

动态重心转移训练对小脑梗塞型共济失调的疗效观察

目的:分析动态重心转移训练对小脑梗塞型共济失调的疗效。方法:选取40例小脑性共济失调患者并按照随机数字表法分为试验组和对照组各20例,对照组给予常规康复方法,包括核心肌群训练、针灸等,试验组在此基础上配合动态重心转移训练(30min/次,1次/天,5天/周),训练2周后通过世界神经病联合会国际合作共济失调量表(ICARS)及Breg平衡量表(BBS)评估疗效。结果:训练前,两组ICARS及BBS评分差异无统计学意义(P>0.05);训练2周后,试验组ICARS及BBS评分与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:动态重心转移训练对于改善小脑梗塞型共济失调患者的共济失调症状及平衡功能效果显著。

经颅直流电刺激对帕金森病早期患者步行功能的影响

目的探讨经颅直流电刺激（tDCS）对帕金森病（PD）早期患者步行功能的影响。方法将30例PD早期患者按照随机数字法分为干预组和对照组，每组15例。在常规治疗的基础上，两组均接受tDCS治疗，干预组治疗电流为2mA，对照组为安慰电流；两组治疗时间均为每次20min，每日1次，连续治疗5d。治疗前和治疗5d后（治疗后），分别对患者进行评估，采用计时起立一行走测试评估患者的步行功能，用三维步态分析采集患者行走时的步速、步频和步宽等时空参数。结果治疗前、后，2组患者TUGT比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后，干预组TUGT[（9．67±2．27）s]较组内治疗前[（10．85±2．37）s]降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前，2组患者步速、步频和步宽比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后，仅干预组治疗后步频[（111．00±7．66）step／s]较组内治疗前[（108．60±10．24）step／s]增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组治疗后比较，干预组步宽[（0．088±0．02）m]较大，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论tDCS可改善PD早期患者的步行功能，提高行走的稳定性。

颈部肌筋膜触发点强刺激手法治疗紧张性头痛的临床研究

目的：探讨强刺激手法刺激肌筋膜触发点治疗紧张性头痛的疗效。方法：60例慢性紧张性头痛随机平分为治疗组及对照组，分别使用强刺激手法及物理因子治疗，比较两组患者治疗效果。结果：治疗组总有效率为86.6%，显著高于对照组的66.6%（P=0.0362〈0.05）。结论：颈部肌筋膜触发点强刺激手法治疗紧张性头痛能明显缓解患者头痛，改善临床伴随症状，值得进一步探讨。