肥胖伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的睡眠及情绪状况分析

目的探讨肥胖伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者主观睡眠质量、情绪及心理健康水平。方法根据多导睡眠监测的呼吸暂停低通气指数(AHI),将肥胖患者分为OSAHS组103例及对照组59例,再将OSAHS组分为重度组58例及轻中度组45例,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、Epworth嗜睡量表(ESS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和症状自评量表(SCL-90)进行评估,分析各组之间上述量表评分的差异。结果 OSAHS组PSQI、ESS、SAS、SDS评分均比对照组高,OSAHS重度组ESS、SDS、SAS评分均比轻中度组高,差异有统计学意义(P<0.05);SCL-90评分在OSAHS组与对照组比较及重度组与轻中度组比较中,除强迫状态差异无统计学意义外,其余各因子及总分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖伴OSAHS患者主观睡眠质量、白天过度思睡、抑郁、焦虑情绪及心理健康水平均较无OSAHS的肥胖患者差,且随OSAHS程度的加重而加重。

精神分裂症患者纤溶酶原激活物抑制物-1基因多态性分析

目的探讨纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)基因4G/5G多态性在汉族精神分裂症患者中的分布情况,初步判断该基因多态性是否与精神分裂症患者好发缺血性心脏病相关。方法选取汉族精神分裂症患者178例为SCZ组,健康个体182例为对照组,应用等位基因特异性PCR的方法了解各组PAI-1基因4G/5G多态性情况。结果 SCZ组与对照组在4G/4G、4G/5G和5G/5G基因型分布差异有统计学意义,SCZ组的4G/4G基因型频率高于对照组(P<0.05);SCZ组的4G型基因频率高于对照组(P<0.05)。结论精神分裂症患者PAI-1基因启动子区4G型基因和4G/4G基因型的频率高于常人,4G型基因频率是精神分裂症的危险因素,也是导致精神分裂症患者好发缺血性心脏病的一个可能原因。

重型颅脑损伤后癫痫致昏睡患者1例

患者女,59岁,因阶段性睡眠障碍5个多月,于2013年11月17日收入我院住院治疗,头颅MRI示：双侧头部颅骨修补及脑室腹腔分流术后改变,脑萎缩,双侧额叶胶质增生。患者2013年1月因头部外伤昏迷,在当地医院治疗后病情好转,意识恢复清晰,可言语对话,简单计算,双手持物,搀扶行走等。

发作性睡病误诊为癔症1例

患者,女,16岁,高二学生,因反复发作性晕倒1年余,于2017年8月30日就诊。患者'无力晕倒'发作前自感恶心,想吐,全身无力,双眼视物模糊,持续2 min开始倒地,意识清醒,否认小便失禁,否认肢体抽搐,否认严重头部外伤史,否认头昏及头痛,否认经休息和睡眠充足情况下病情改善。体格检查心肺无特殊。专科情况,意识清,定向力完整,言语清晰切题,未获得幻觉、妄想,情绪稳定,对晕倒一次不关注,不担心,自知力存在。