颅内多发性胶质瘤9例诊治体会

目的探讨颅内多发性胶质瘤临床、影像特点及治疗方法。方法对影像及手术病理证实的9例颅内多发性胶质瘤进行回顾性分析,共检出病灶21个,其中额叶13个,颞叶2个,顶叶2个,枕叶4个。3例手术全切除,5例肿瘤次全切除,1例开颅探查活检。结果术后单纯放疗2例:1例照射3200cGy后放弃治疗,1例照射3600cGy未行X刀治疗,两例均半年后复发。放疗后行X刀补量5例:2例半年后复发次行二次X刀;1例3年后复发,再行手术全切;2例随访1年,MRI复查未见肿瘤复发。放疗+X刀+化疗2例:目前随访1年,复查MRI未见肿瘤复发征象。结论MCG的治疗困难,病死率高,预后差,目前治疗仍首选手术,随后尽快实施放疗和化疗,选择合理的综合治疗方案可相应延长患者生存期。

颅内生殖细胞瘤32例临床分析

为探讨生殖细胞瘤的治疗方法,回顾性分析32例患者的治疗方法及疗效。治疗后头痛症状完全缓解的31例(96%),改善的1例。视力下降改善16例(84%),无改善3例,多饮多尿好转2例(33%),无变化4例。3、5年生存率分别为752%、606%。放射治疗可作为颅内生殖细胞瘤的首选治疗手段,联合化疗有利于减少复发率。

鞍区拟诊生殖细胞瘤诊断性放疗6例报告及文献复习

背景与目的:鞍区固有的解剖特点使该区肿瘤的切除具有相当大的难度,本文总结和探讨鞍区拟诊生殖细胞瘤诊断性放疗的问题,以避免鞍区生殖细胞瘤的术后并发症。材料和方法:回顾性分析6例拟诊为鞍区生殖细胞瘤的患者行局部野诊断性放疗,放疗采用直线加速器6MV-X线,靶区包括病灶外2cm,常规分割,DT20Gy后复查MRI,根据其结果分别给以继续放疗和手术处理。结果:5例患者病灶明显缩小(1/3以上),症状明显改善,临床诊为生殖细胞瘤,继续全脑全脊髓放疗,4例行顺铂+足叶乙甙化疗,1例行X刀局部推量,5例病灶均消失,随访最长的2年无复发。1例患者病灶变化不大,仅仅中心出现坏死,手术后病理示毛细胞型星形细胞瘤,术后继续放疗。6例患者均临床痊愈,视力恢复正常,无神经功能障碍,双目失明的患者视力恢复,3例治疗前有尿崩的患者治疗后继续服用少量弥凝,其中1位治疗前有垂体功能低下的继续激素替代治疗,其余3位无需服用任何药物。结论:诊断性放疗是安全的,可作为拒绝或难以耐受手术的鞍区拟诊生殖细胞瘤的选择之一。

原发性垂体柄占位性病变的分次X刀治疗4例报告及文献复习

目的 探讨垂体柄占位性病变的分次X刀治疗效果。方法 对4例垂体柄占位性病变行分次X刀治疗。结果 2例女性患者尿崩缓解,影像学示肿瘤消失;1例男性患者随访4 7月,尿崩未缓解,MRI示肿瘤增大;1例失访。3例随访患者均无垂体功能低下、视力下降等并发症。结论 分次X刀治疗垂体柄占位性病变疗效肯定,治疗过程安全。

恶性胶质瘤外照射加X-刀推量的治疗模式的探讨

背景与目的:恶性胶质瘤是预后极差的常见颅内恶性肿瘤,治愈很困难。本研究报告恶性胶质瘤外照射加X刀推量的治疗模式的疗效。方法:对15例确诊为恶性胶质瘤的患者进行了外照射加X-刀推量的治疗。外照射50Gy/25F/5W后,紧接着用X-刀推量7～10Gy。结果:治疗后近期效果满意,无严重神经功能障碍并发症。3例患者分别死于X刀后4、5、11个月,余均健在。全组仅1例在疗后3个月出现脑水肿,给以对症治疗后缓解。余患者无严重的放射反应。结论:恶性胶质瘤外照射加X-刀推量的治疗模式是可行的。

恶性胶质瘤外照射加X刀推量治疗模式的探讨

目的恶性胶质瘤是预后极差的常见颅内恶性肿瘤,本研究报告恶性胶质瘤外照射加X刀推量的治疗模式的疗效。方法对15例确诊为恶性胶质瘤的患者进行了外照射加X刀推量的治疗。外照射50 Gy/25 F/5W后,紧接着用X刀推量7～10Gy。结果治疗后近期效果满意,无严重神经功能障碍并发症。3例患者分别死于X刀后4、5、11月,余均健在。全组仅1例在治疗后3月出现脑水肿,给予对症治疗后缓解。余患者无严重的放射反应。结论恶性胶质瘤外照射加X刀推量的治疗模式是可行的,疗效较好。