全凭静脉麻醉对脑干肿瘤手术中神经电生理监测的影响

目的探讨全凭静脉麻醉对脑干听觉诱发电位、躯体感觉诱发电位和肌电图的影响,以期为脑干肿瘤手术中神经电生理监测的麻醉处理提供依据。方法对31例脑干肿瘤手术患者联合使用丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注进行全凭静脉麻醉,并于麻醉前、诱导后30 min、手术开始、术中1（切开脑干）、术中2（切除肿瘤）和术毕6个时间点连续监测脑干听觉诱发电位、躯体感觉诱发电位和肌电图波形变化并记录。结果麻醉后脑干听觉诱发电位的Ⅴ波波幅降低,Ⅴ波潜伏期以及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间潜伏期延长;躯体感觉诱发电位的N20潜伏期延长,P15-N20和N20-P25波幅降低,但上述指标均未达到异常标准,也未出现波形消失的情况;肌电图监测均可获得良好的肌电传导。结论脑干肿瘤切除术中实施全凭静脉麻醉既可以提供理想的麻醉深度又可以保留足够的波形幅度。

脑磁图在神经疾病诊断中的应用

脑磁图(MEG)是20世纪60年代后期发展起来的无创研究人类大脑功能活动的新方法,在神经系统疾病诊断以及功能研究方面得到广泛应用。本文介绍MEG在神经外科和神经内科的诊断,以及语言认知功能研究方面的应用。

脑磁图表现对脑卒中患者脑功能损伤程度和区域的评估价值

目的:分析2例出血性脑卒中术后患者的脑磁图表现,探讨脑磁图的研究现状以及在脑血管疾病方面的应用价值。方法:2003-12/2004-01在广东三九脑科医院电生理中心脑磁图室对2例经CT确诊为脑出血并已行引流术的患者进行脑磁图检查。结果:患者于清醒、安静状态下行自发脑磁图检查,在患侧半球发现异常低频磁活动(ALFMA);手指电刺激所得体感皮质诱发反应,发现患侧半球反应波消失。结论:脑磁图能确定大脑功能损伤的程度和区域,对出血性脑卒中患者脑损伤的诊断及其指导早期康复治疗很有帮助。

脑磁图语言区定位技术在癫痫外科的应用价值

脑磁图(Magnetoencephalography,MEG)语言区定位技术在基础研究和临床上都得到了广泛应用。MEG能够对完成各种语言任务的正常人进行语言区定位,其结果与经典语言中枢基本一致;部分癫痫患者由于病灶累及语言区,导致语言区的重建或移位,MEG能够准确评估语言区的改变;MEG与传统的语言区定侧技术如术前Wada实验和术中植入电极后电刺激相比,结果具有高度的一致性;由于MEG对颞叶语言区敏感,而fMRI对额叶语言区敏感,两种方法结合使用能够更准确的定侧优势半球;MEG语言区定位技术在癫痫外科领域获得了较为广泛的应用和充分的肯定。