经SEEG证实以过度运动为发作症状的颞叶癫痫分析

目的探讨以过度运动为主要发作症状的颞叶癫痫患者的临床与电生理特点。方法回顾性分析广东三九脑科医院经立体定向脑电图(SEEG)证实的,以过度运动为主要发作症状的10例颞叶癫痫患者的临床资料;分析其症状学及脑电图特点。结果本组患者中,以颞叶内侧结构起始的患者7例,以颞叶新皮层起始的患者2例,以颞叶内外侧同步起始的患者1例。其中9例患者有发作前兆;所有患者均在过度运动发作的同时,伴有不同程度的自动运动(轻微的咂嘴、抿嘴、嘟嘴、手的摸索)和发作起始对侧肢体的肌张力障碍。SEEG均以周期性节律性棘-慢波→低波幅快活动为发作起始图形;脑电图起始至出现过度运动或自动运动的时间平均为65 s。结论以过度运动为主要发作症状的颞叶癫痫,其致痫区可以是颞叶内侧结构或颞叶新皮层。以过度运动为主要发作症状学,伴先兆、自动运动和对侧肢体的肌张力障碍,提示为颞叶起源的癫痫;先兆和自动症是颞叶癫痫与额叶癫痫鉴别的要点,可与额叶癫痫相鉴别。颞叶癫痫出现过度运动可能是同时或先后激活了额叶的腹内侧网络和颞岛网络所致。

mTOR通路相关的难治性癫痫3例报告及文献复习

目的探讨mTOR通路相关的难治性癫痫的基因突变特点,适合的外科手术治疗方案及效果。方法回顾性分析3例基因突变(分别为DEPDC5、RELN、TSC突变)相关的难治性癫痫患者的临床资料,并结合相关文献复习分析手术治疗的方式及效果。结果本组3例患者均行外科手术治疗,术后癫痫发作均得到有效控制。DEPDC5、RELN、TSC基因突变均与m TOR通路相关,可以通过影响神经元移行,导致皮层发育的异常。结论mTOR通路基因突变相关的难治性癫痫,外科手术治疗的成功率高。在难治性癫痫患者进行外科手术治疗前应高度重视遗传性病因的筛查。