尼泊金丁酯用于24h尿液标本生化项目测定的研究

目的研究尼泊金丁酯作为防腐剂对24h尿液标本生化项目测定结果的影响。方法收集新鲜无菌或有菌尿液标本各20份,每份分成4组。一组作为处理前原始标本组,定量检测尿液标本中微量总蛋白、葡萄糖、钾、钠、氯、钙、磷离子,以及肌酐、尿素的水平,同时进行细菌培养及菌落计数;其余3组为尼泊金丁酯组、甲苯组、无防腐剂组,均放置24h后定量检测上述指标。结果原始标本为无菌尿液时:4组间葡萄糖水平及其他生化指标差异均不明显。原始标本为有菌尿液时:尼泊金丁酯组菌量与原始标本组相比明显减少(P<0.05);甲苯组、无防腐剂组与原始标本组比较,差异无统计学意义(P>0.05);尼泊金丁酯组的葡萄糖水平与处理前的原始标本组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而未加防腐剂组、甲苯组的葡萄糖水平与原始标本比较明显下降(P<0.05);尼泊金丁酯组、甲苯组、无防腐剂组的其余生化指标包括离子、肌酐、尿素、微量总蛋白,与原始标本组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论尼泊金丁酯作为防腐剂在24h尿液生化检查中,对离子、微量总蛋白、肌酐及尿素结果无明显影响。且对尿标本中的病原菌有较强的抑制能力,可防止葡萄糖的分解,维持该指标的稳定性。

卵巢癌发生发展关键基因的生物信息学筛选

目的筛选影响卵巢癌发生发展的关键基因,并分析其作用机制。方法利用高通量基因表达(GEO)数据库、癌症基因图谱(TCGA)数据库及KMplot数据库筛选卵巢癌关键基因,分析其与患者临床病理学特征的关系,同时使用GESA进行信号通路聚类分析,并使用TIMER数据库确定与之密切相关的基因,通过STRING数据库绘制互作网络图,预测其作用机制。结果通过筛选共得到13个差异基因,其中ARX和FAM150B与患者预后有关,且其表达量越低,患者总生存期越短(P<0.01)。进一步分析发现ARX和FAM150B的表达量还与IL-6、PIK3R2、PIK3CD、VAV1、PIK3CA、RAC2、PIK3R1及MAPK1的表达量相关(P<0.05)。使用STRING数据库分析发现ARX和FAM150B通过TUBA1A、EGFR、PLXNA2对以上基因进行调控。结论ARX和FAM150B在卵巢癌组织中呈低表达状态,它们的表达量和患者的预后密切相关。ARX和FAM150B可对一系列基因进行调控,从而减弱机体的抗肿瘤免疫反应,促进卵巢癌的发生发展。

广州某三级医院无乳链球菌临床感染情况及耐药性分析

目的探讨某三级医院无乳链球菌感染中各病区的阳性率及近三年来抗生素耐药变化情况,为临床治疗无乳链球菌感染的合理用药提供依据。方法以广州医科大学附属第五医院2016年1月至2018年12月门诊及住院患者细菌培养分离的无乳链球菌菌株353例为研究对象,其中2016年度无乳链球菌标本118份,2017年度无乳链球菌标本153份,2018年度无乳链球菌标本82份,均经VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪鉴定,经肉汤稀释法测得无乳链球菌对常见抗生素的药敏情况,采用WHONET 5.6软件对常用抗生素敏感性试验结果进行数据分析。结果353份无乳链球菌标本主要来源于阴道分泌物和宫颈分泌物,妇科为无乳链球菌标本分布最多的临床科室,分别为2016年度34.75%(41/118)、2017年度41.18%(63/153)、2018年度47.56%(39/82);其次是产科和泌尿外科。无乳链球菌药物敏感性试验结果显示,耐药率最高的为四环素,最高耐药率91.5%,对红霉素、克林霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星耐药率较高,分别是72.0%~77.1%、61.9%~66.7%、23.7%~28.0%、22.9%~25.6%,未发现对万古霉素、青霉素、利奈唑胺、替加环素耐药的菌株。结论无乳链球菌临床分布以妇科、产科和泌尿外科为主,其对四环素类和大环内酯类抗生素的耐药率较高,应重视对围产期妇女无乳链球菌预防性筛查工作。

基于MIMIC-Ⅲ数据库的急性胰腺炎并发脓毒症风险预测模型构建与评价

目的分析急性胰腺炎患者并发脓毒症的危险因素,并建立急性胰腺炎患者并发脓毒症的风险预测模型。方法从重症监护医疗信息集市(MIMIC-Ⅲ)数据库中提取急性胰腺炎患者临床数据,使用Lasso回归分析筛选急性胰腺炎并发脓毒症的潜在危险因素,在此基础上,使用Logistic回归分析构建急性胰腺炎并发脓毒症的风险预测模型并绘制列线图预测模型,通过计算一致性指数(C-index)、绘制该模型的校准曲线、临床决策曲线及临床影响曲线,评价模型的预测能力与临床适用性。结果建立的急性胰腺炎并发脓毒症风险预测模型共纳入了包括临床体征及实验室检验指标在内的10个潜在危险因素,模型的C-index为0.800,重抽样后验证C-index为0.774,列线图校准曲线显示校准曲线与理想曲线有较好的一致性,此外临床决策曲线与影响曲线分析结果显示本模型有较好的临床适用性,急性胰腺炎患者使用此列线图模型能获得临床净收益。结论基于MIMIC-Ⅲ构建的急性胰腺炎并发脓毒症风险预测模型具有良好的临床实用性。

纹带棒状杆菌致泌尿系统感染一例报告并文献复习

纹带棒状杆菌为棒状杆菌属细菌,该菌广泛存在于人类皮肤和鼻咽部黏膜等,是机会致病菌[1]。目前,由于人口老龄化加剧及免疫力低下者增多,近年来有关纹带棒状杆菌感染的报道有所增加,其可引起包括颅内感染在内的多种感染,但于尿液中分离出此菌却少有报道[2-4]。本研究回顾性分析1例由纹带棒状杆菌引起泌尿系统感染患者的诊治过程。