静脉中长导管综合管理在NICU患者中的应用观察

目的研究NICU患者在使用静脉中长导管期间，应用标准评估、康复介入、液体管理等干预方法对并发症的影响。方法将本院111例NICU符合置管指征的患者，统一进行综合管理方法，观察并发症的发生率。结果111例患者，平均置入深度为25—30cm，6例发生并发症，其中4例穿刺口渗液，占比3．61％，1例导管脱出，占比0．90％，1例血栓，占比0．90％。结论通过对NICU患者置入静脉中长导管后的综合管理，置管后并发症的发生率、远低于报道水平，值得临床推广应用。

呼吸机设备信息化管理在ICU仪器管理中的应用

目的构建信息化可追溯性的呼吸机管理系统,对ICU呼吸机呼吸机管理、维护、使用及其他医疗设备管理提出新的方向。方法利用当今日益发达的网络系统,将每台呼吸机相关信息建立相对应的信息系统,并将采集到的不同型号的呼吸机相关信息上传至科室公共云端。结果该方法缩短了呼吸机硬件维修所等待的时间,加快了呼吸机的临床使用率,并能有效加强组织ICU医护人员对呼吸机相关知识培训及接受能力,形成了相对完整的呼吸机管理体系。结论呼吸机信息化管理提高了呼吸机的使用率,降低了呼吸机故障率,减少呼吸机维修率,降低科室成本,强化了医护人员对呼吸机知识的储备及运用,保证了患者安全。

智能化护理在神外ICU患者人文关怀护理中的应用

目的探讨智能化护理在神外ICU患者人文关怀护理中的应用效果。方法随机选取在我院神外ICU接受治疗的患者48例为研究对象,采用数字表法分为对照组和观察组各24例,对照组给予常规护理,观察组在实施常规护理的基础上给予智能化护理,观察两组患者舒适度和满意度的评分比较。结果观察组患者中所有维度的得分均明显高于对照组患者的得分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在神外ICU患者的临床护理中应用智能化护理,可以有效提高人文关怀护理的服务质量,提高患者的舒适度和满意度。

不同肠内营养时机对重型颅脑损伤患者免疫功能及预后的影响

目的对比不同肠内营养时机对重型颅脑损伤患者免疫功能及预后的影响。方法选择广东三九脑科医院ICU于2017年1月至2018年12月期间收治的86例重型颅脑损伤患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组各43例,观察组患者在伤后24 h内置入鼻肠管开始肠内营养治疗,对照组患者则在伤后24 h后开始肠内营养治疗,比较两组患者入院时及7 d时T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+)水平;记录感染发生率;对患者随访至出院后6个月,采用格拉斯哥预后量表(GOC)评价患者的预后。结果治疗后,观察组患者的血清CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+分别为(63.54±3.41)%、(34.28±2.24)%、1.27±0.13,明显高于对照组的(60.47±2.64)%、(31.27±2.51)%、1.20±0.15,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者感染总发生率为18.60%,明显低于对照组的39.53%,差异具有统计学意义(P<0.05);随访6个月时,观察组患者预后良好率为65.12%,明显高于对照组的44.19%,GOC平均分为(3.5±0.9)分,明显高于对照组的(2.9±0.7)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养支持应用于重型颅脑损伤的营养治疗,可提高患者的免疫功能,降低感染率,进而有利于患者预后的改善。

美罗培南不同给药途径对神经外科患者术后伴重症肺部感染的临床疗效比较

目的:比较美罗培南不同给药途径对神经外科患者术后伴重症肺部感染的临床疗效。方法:选取医院2014年6月—2016年8月期间收治的神经外科患者术后伴重症肺部感染患者48例,将其随机分为对照组和观察组,每组24例;对照组患者给予美罗培南静脉滴注给药治疗,观察组患者给予美罗培南静脉泵入给药治疗,比较两组患者用药后的总有效率,以及采用临床肺部感染评分量表(CPIS)和躯体功能、心理功能和社会功能评分量表,对肺部感染和躯体功能、心理功能和社会功能的改善情况进行评分。结果:治疗后观察组患者的总有效率、肺部感染的评分值均明显优于对照组(P<0.05),躯体功能、心理功能和社会功能的评分值明显高于对照组(P<0.05)。结论:采用美罗培南静脉泵入给药治疗神经外科术后伴重症肺部感染患者的临床疗效优于静脉滴注给药治疗。

以睡眠质量为目标的心理干预在神经外科术后清醒患者的满意度研究

目的探究如何有效地进行心理干预及通过各种护理手段保证患者较好的睡眠质量对ICU清醒术后患者的影响。方法选取2015年6月-2016年8月近14个月来的87例ICU神志清醒且病情较稳定的术后患者,选取的患者随机被分为对照组(n=41)及观察组(n=46),对于对照组的41例清醒患者进行常规护理,而观察组的46例清醒患者,除了常规进行护理外,同时着重加强心理护理。晚夜班交接班后,清醒患者区域关掉病区大灯改床头小灯,以降低病房亮度,对区域同时有危重患者及清醒患者时,采用一次性口罩等临时代替眼罩;另交班后减少不必要的噪音,对仪器报警及时处理;对因改变环境引起睡眠障碍、疼痛及疾病原因无法入睡等,汇报医生后,及时给予对症处理。结果因采取一系列干预措施后,转出时对患者及家属进行满意度调查发现,观察组患者的满意度情况明显高于对照组的患者(93%),差异具有统计学意义(χ~2=4.340,P<0.05)。结论对ICU术后清醒患者有效进行心理干预措施、并通过各种方法保证其夜间的睡眠质量,能够提高护理质量,有效减轻清醒患者一系例抑郁、焦虑甚至谵妄的发生,对于提高患者及家属的满意度、在患者转科时能拥有较好的心情有重要的影响作用。

重症床旁超声在心力衰竭患者液体安全管理的应用

液体安全管理是心力衰竭患者最重要的治疗手段之一,是评判患者补液,患者血容量,液体进入人体安全的方法。近年来心力衰竭患者液体安全管理认识不断加深,作为评判液体安全管理的指标也不断在更新。目前临床上常采用PICCO、被动抬腿、床旁超声试验来监测容量。