48例小心脏患者的超声诊断与临床分析

目的 分析 48例小心脏患者的左室收缩功能各项参数及其临床诊断 ,提出小心脏综合征 (SHS)的修订诊断标准 ,并了解其并发症情况。方法 收集 48例超声心动图提示心脏形态结构正常 ,而左室舒张末内径 (LVDd) <41mm的小心脏患者 ,测量其左室收缩功能各参数 ,与正常组比较 ,并进行统计分析。结果 本组小心脏患者的左室舒张末内径指数 (LVDI)、每搏输出量 (SV)、每搏指数 (SI)、心输出量 (CO)、心脏指数 (CI)与正常组对照显著减少 ,3 1%的小心脏患者合并冠心病 ,且年龄大于 40岁。结论 1.LDVd <41mm、LVDI <2 5mm m2 ,且同时具备以下条件之一者 :①SV<3 9ml;②SI <2 6ml m2 ;③CO <2 .4L min ;④CI<1.6L min·m2 ,可拟作小心脏综合征的超声诊断标准。 2 .年龄大于 40岁的小心脏患者有合并冠心病的可能。

360°环阵经直肠腔内超声对肛瘘的价值

目的探讨经直肠新型360°环阵腔内超声对肛瘘的诊断价值。方法收集2014年6月-2015年5月期间肛瘘患者64例,术前超声Parks分型与术后手术记录Parks分型对照。结果经直肠腔内超声能清晰显示内外括约肌。手术64例患者中,41例单纯性肛瘘,23例为复杂性肛瘘,其中括约肌间型29例,经括约肌型17例,扩约肌上型10例,括约肌外型8例。64例肛瘘共86个原发瘘管,89个内口,80个外口,42个肛周脓肿,超声对原发瘘管、肛周脓肿、内口显示的灵敏度分别为89.5%、100%和88.2%,特异度分别为91.5%、97.5%、86.3%。结论 360°经直肠腔内超声诊断肛瘘具有简便、实时、易操作等特点,能清楚显示内外括约肌,能为术前肛瘘的准确定位提供极有帮助的影像学信息,从而具有较高临床价值。

超声监测子宫瘢痕缺陷对再妊娠风险评估的价值

目的探讨超声监测子宫瘢痕缺陷对再妊娠风险评估的价值。方法选取138例子宫瘢痕再妊娠患者,根据彩色多普勒超声检查结果对瘢痕进行分级(Ⅰ级组82例,Ⅱ级组30例,Ⅲ级组21例,Ⅳ级组5例),比较各级患者子宫前壁下段厚度、分娩出血量、分娩中缩宫素用量、分娩方式,以及子宫破裂发生率、严重感染发生率、分娩后子宫出血发生率等情况。结果 138例患者中,子宫瘢痕缺陷发生率为40.58%(56/138);子宫前壁下段厚度由大到小依次为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组及Ⅳ级组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);分娩出血量、缩宫素用量、子宫破裂发生率、严重感染发生率及分娩后子宫出血发生率由低到高依次为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组及Ⅳ级组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);阴道分娩率由高到低依次为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组及Ⅳ级组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声监测子宫瘢痕缺陷有助于瘢痕子宫再妊娠风险的评估,为科学选择分娩方式提供依据。

高频超声对肩关节疼痛性疾病的诊断价值

目的:探讨高频超声对肩关节疼痛性疾病的诊断价值。方法:使用高频超声对172例患者肱二头肌长头腱、冈上肌肌腱、冈下肌肌腱、滑囊、盂肱关节、肩胛下肌肌腱及肩锁关节均行横断面和纵截面扫描,探查病变解剖结构。结果:172例患者肱二头肌长头腱156例,冈上肌肌腱76例,冈下肌肌腱56例,滑囊40例,盂肱关节36例,肩胛下肌肌腱36例,肩锁关节28例,回声改变指肌纤维的回声和边缘发生变化132例,积液116例,肌腱增厚88例,所有肌腱钙化32例,关节骨侵蚀24例,撕裂20例,肌腱变薄8例。结论:高频超声能够准确显示患者肌腱和关节病变情况,同时也能够为治疗和疗效评价提供可靠依据,临床应用价值较高。

四维超声联合二维超声检查对孕中期疑似心脏畸形胎儿诊断价值分析

胎儿畸形是指胎儿在母亲子宫内有结构或染色体异常的发育情况[1]。全球每年有510万左右的畸形胎儿出生,有80%以上的畸形胎儿出生在发展中国家。胎儿的畸形情况如果很严重则会导致残疾,甚至于死亡。如果没有及时终止妊娠,畸形胎儿出生后不仅对健康有影响,也会给家庭和社会带来负担。目前临床上面临的主要问题是,提升对胎儿畸形诊断的准确率,以及防止畸形胎儿的出生,终止妊娠[2]。

脐部肿瘤及肿瘤样病变的超声表现

目的:探讨脐部肿瘤及肿瘤样病变的超声声像图表现。方法:回顾性分析18例脐部肿瘤及肿瘤样病变的二维声像图特征和CDFI特点。结果:18例中,囊性病变10例,均为脐尿管病变,其中脐尿管瘘并感染5例,脐尿管窦道、脐尿管囊肿并感染各2例,脐尿管憩室1例;实性病变6例,其中脐尿管平滑肌瘤、脐尿管癌各1例,脐部转移瘤3例,脐部炎性肉芽肿1例;脐疝2例。结论:超声可对脐部病变作出定位、定性诊断,是临床首选检查方法。

高频超声与核磁共振对诊断肩关节疾病的对比分析

目的比较分析高频超声与核磁共振成像(MRI)对肩关节疾病的诊断价值。方法对40例临床证实肩关节疼痛性疾病的高频超声和MRI资料,以手术结果为金标准,计算高频超声、MRI诊断各种伴随伤的敏感性、特异性和准确性,比较两种检查方法的有效性。结果与手术结果比较,高频超声和MRI诊断肩袖撕裂的敏感性、特异性、准确性分别为84.0%、88.0%、92.0%和88.0%、92.0%、96.0%;诊断非肩袖撕裂的敏感性、特异性、准确性分别为85.7%、85.7%、85.7%和85.7%、85.7%、85.7%;诊断盂唇损伤的敏感性、特异性、准确性分别为62.5%、62.5%、62.5%和87.5%、87.5%、87.5%。高频超声对肩关节疼痛性疾病的诊断与MRI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频超声检查与MRI检查同样能对肩关节疼痛性疾病明确诊断,是一种简单可靠、快捷并可重复的诊断方法,可作为肩关节疼痛性疾病的常规检查方法。

跖肌腱闭合性损伤15例的高频超声表现

目的总结分析跖肌腱闭合性损伤的高频超声表现。方法回顾性分析2015年1月至2017年8月我院经手术及病理证实的15例跖肌腱闭合性损伤患者的高频超声检查结果。结果本组患者中高频超声诊断为完全断裂9例,部分断裂4例,跖肌腱损伤2例。结论高频超声对跖肌腱闭合性损伤具有较高的影像学价值,同时具有无创、便利、可重复性检查等特点,可为跖肌腱闭合性损伤的诊断提供影像学依据。

对比分析二叶式主动脉瓣与退行性三叶式主动脉瓣的超声及临床特点

目的:比较二叶式主动脉瓣与退行性三叶式主动脉瓣的超声及临床特点。方法:选取2019年1月—2021年4月在东莞市中医院行经胸超声心动图检查确诊为二叶式主动脉瓣(BAV)的42例患者作为BAV组,随机选取42例退行性三叶式主动脉瓣(TAV)患者作为TAV组,分析两组患者的超声指标及一般临床资料。结果:两组在平均年龄、合并症(高血压)、AO(主动脉窦部直径)、AAO(升主动脉直径)、AOV(主动脉瓣流速)、主动脉瓣狭窄(轻度、中度)、主动脉瓣反流(轻度)、主动脉瓣狭窄合并反流、单纯主动脉瓣狭窄及单纯主动脉瓣反流方面差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者在合并症(糖尿病、冠心病)、临床症状(晕厥、头晕、心悸、胸闷)、主动脉瓣钙化评分、主动脉瓣狭窄(重度)及主动脉瓣反流(中度、重度)方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:二叶式主动脉瓣与退行性三叶式主动脉瓣比较,BAV出现病变更早、主动脉更宽,更易合并主动脉瓣狭窄,而退行性三叶式主动脉瓣更易合并主动脉瓣反流。

膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎声像图回顾性分析

目的分析膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的超声与病理表现,提高超声对PVNS的诊断认识。方法回顾性分析16例经手术病理证实为PVNS患者膝关节的超声表现。结果 16例PVNS中超声提示仅4例显示膝关节内积液,滑膜增厚;12例关节不同程度积液,滑膜广泛增生显著,呈结节状或较大肿块状,其回声类型按高、低或混杂回声分别为3,2,11例;彩色多普勒血流成像示增厚滑膜内均可见较丰富血流信号;骨质、韧带侵蚀性改变分别为4,9例。病理特征为滑膜增厚呈结节状或绒毛状,有丰富的血管和大量含铁血黄素沉着。结论超声可用于PVNS的初筛、典型PVNS的诊断。

超声造影对小腿肌间静脉血栓的诊断价值

目的探讨超声造影对小腿肌间静脉血栓的诊断价值。方法选取2013年7月至2014年6月在东莞市中医院骨科住院,并诊断为单纯性小腿肌间静脉栓塞的患者25例作为研究对象(1支或以上血栓形成)。选取未患有小腿肌间静脉血栓者15例作为对照组。所有受检者行双侧腘静脉超声造影检查,分析双侧腘静脉造影剂灌注特征;并行时间-强度曲线定量分析,获得定量参数造影剂到达时间(AT)、达峰时间(TTP)以及峰值强度(PI)。结果所有腘静脉均表现为均匀、完全充填,未见明显充盈缺损。研究组患侧造影剂AT、TTP分别为(53.6±10.3)s、(58.4±7.2)s,较健侧[(40.2±7.2)s、(48.8±5.8)s]明显延长,差异具有统计学意义(t=7.556、7.475,P值均<0.01);患侧与健侧PI间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组双侧造影参数间无显著差异(P>0.05)。进一步将对照组双侧与研究组健侧造影参数进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影能够反映小腿肌间静脉血栓形成时腘静脉的血流动力学变化,可提高对血栓形成可疑病例的诊断。

高频超声结合X线平片在儿童髋关节一过性滑膜炎诊断中的应用

目的探讨高频超声结合X光片在髋关节一过性滑膜炎(TSH)诊断中的价值。方法对21例TSH病例首先检查骨盆X线平片,后采用双侧髋关节前方切面高频超声对比检查,结合临床症状分析。结果对临床拟诊TSH病例骨盆X线平片排除骨关节其他病变,TSH超声显示髋关节前隐窝均增宽,可有或无液性无回声区。结论对骨盆X线平片无阳性发现患者,高频超声发现患侧髋关节的前隐窝增宽,内呈液性无回声或低回声区的征象,对一过性髋关节滑膜炎的诊断起关键作用。

环阵探头经腔内超声在复杂肛瘘诊断中的应用

目的探讨应用环阵探头经直肠腔内超声检查复杂肛瘘的临床应用价值。方法回顾性分析21例复杂性多分支肛瘘管患者应用环阵探头经直肠腔内超声检查结果,并结合术中所见及术后随访对超声检查价值进行评价。结果应用环阵探头经直肠腔内超声检查复杂肛瘘可以清晰显示复杂肛瘘瘘管的走行、位置及开口方向,指导临床选择手术切口及手术入路。结论应用环阵探头经直肠腔内超声检查对于复杂肛瘘的术前诊断具有重要价值。