CHF患者检测血浆BNP和hs-CRP的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）和超敏C-反应蛋白（hs—CRP）测定的临床价值。方法选择65例CHF患者（NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级）作为CHF组，另选取33例健康体检者作为对照组，分别对治疗前及心功能改善至Ⅰ～Ⅱ级后的CHF患者及对照组进行血浆BNP和hs—CRP水平的测定。结果CHF组治疗前后血浆BNP和hs—CRP水平均显著高于对照组（P〈0．01）；CHF组在治疗后血浆BNP和hs—CRP水平均较治疗前显著降低（P〈0．01）；CHF心功能Ⅳ级组治疗前后血浆BNP和hs—CRP水平均显著高于心功能Ⅲ级组（P〈0．01）。结论血浆BNP和hs—CRP水平与CHF患者心功能不全严重程度密切相关，动态观察血浆BNP和hs—CRP水平的变化对判断病情严重程度及评价疗效有一定的临床价值。

美托洛尔对不稳定型心绞痛患者血清细胞因子和心肌缺血影响的研究——附40例报告

目的:探讨美托洛尔对不稳定型心绞痛患者血清细胞因子和心肌缺血的影响。方法:将80例不稳定型心绞痛患者随机分为美托洛尔组和常规治疗组各40例,常规治疗组给予硝酸酯类药物、钙拮抗药、阿司匹林和他汀类药物等治疗,美托洛尔组在此基础上加服美托洛尔12.5mg,每日2次。2组均连续服药6个月。检测患者治疗前1d、治疗后6个月血清TNF-α和白介素-6水平,并观察2组临床疗效。结果:2组患者治疗6个月后血清TNF-α和白介素-6水平均较治疗前明显降低(P<0.05～0.01),其中美托洛尔组患者血清TNF-α和白介素-6水平降低较常规治疗组更为明显(均为P<0.05)。美托洛尔组总有效率为95%,常规治疗组为70%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在治疗期间未见出现明显不良反应。结论:美托洛尔可以降低不稳定型心绞痛患者血清TNF-α和白介素-6水平,减轻冠状动脉粥样病变的炎症反应,明显改善心肌缺血症状,具有良好的心脏保护作用。

桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血液流变学的影响

目的观察桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对血液流变学的影响。方法将95例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组48例和对照组47例,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上,加用马来酸桂哌齐特注射液静脉滴注。观察两组临床疗效,治疗组在治疗前后进行血液流变学测定。结果治疗组和对照组的总有效率分别为95.8%和76.6%,两者比较有极显著性差异(P<0.01)。治疗组在治疗后血液流变学各项指标均较治疗前有显著改善(P<0.05和P<0.01)。结论桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛疗效好,能明显改善患者的血液流变学指标。

辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清超敏CRP水平的影响——附45例报告

目的:探讨辛伐他汀对ACS患者血清超敏CRP水平的影响。方法:90例ACS患者随机分为辛伐他汀组(45例)和常规治疗组(45例)。2组均给予常规药物(硝酸酯类药物、β受体阻断药、钙拮抗药、阿司匹林、氯吡格雷等)治疗。辛伐他汀组在常规治疗基础上加服辛伐他汀(杭州产)20mg,每日1次。2组均连续服药8周。测定并比较2组患者治疗前、后血清超敏CRP和血清LDL-C水平。结果:辛伐他汀组治疗8周后血清超敏CRP和血清LDL-C水平分别为(1.4±0.7)mg/L和(2.2±0.5)mmol/L,常规治疗组相应为(5.8±1.6)mg/L、(3.3±0.7)mmol/L,辛伐他汀组治疗后的血清超敏CRP和血清LDL-C水平均低于常规治疗组(均为P<0.05)。相关分析结果显示,辛伐他汀组超敏CRP水平降低与LDL-C降低无关(r=0.04,P>0.05)。结论:辛伐他汀能降低ACS患者血清超敏CRP水平,这种作用可能独立于调脂作用之外。

依替米星联合支气管肺泡灌洗治疗老年支气管扩张患者感染的疗效分析

目的研究观察依替米星联合支气管肺泡灌洗治疗老年支气管扩张患者感染的临床疗效。方法 98例支气管扩张合并感染老年患者,随机分为对照组和治疗组,每组49例。对照组接受常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用支气管肺泡灌洗联合依替米星治疗。观察两组治疗前后血气指标,记录用药期间不良反应,治疗后对两组患者的效果进行评定。结果两组患者在治疗过程中未发现明显不良反应。治疗后两组血气分析指标较治疗前均有所好转(P<0.05);治疗组动脉血氧分压、血氧饱和度的升高幅度均高于对照组,治疗组动脉血二氧化碳分压的降低幅度高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论依替米星联合支气管肺泡灌洗治疗老年支气管扩张患者的感染临床疗效显著,且不良反应少,值得在临床上应用。

动态心电图确诊心源性晕厥五例

对5例有晕厥的患者进行动态心电图检查。结果5例晕厥发作时,动态心电图记录发现3例发生了3.0s以上的窦性停搏,2例发生了持续性室性心动过速,均确诊为缓慢性心律失常或室性快速性心律失常引起的心源性晕厥,植入了人工心脏起搏器或除颤器,防止了阿-斯综合征和猝死的发生。

改良中心静脉导管治疗中至大量胸腔积液38例临床分析

目的观察改良中心静脉导管治疗中至大量胸腔积液的疗效及安全性。方法将110例胸腔积液患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组。治疗组予改良中心静脉导管引流治疗,对照1组予传统的胸腔闭式引流术治疗,对照2组予传统的胸腔穿刺引流治疗。结果治疗组的有效率为94.7%,显著优于对照1组的75.7%(P<0.05)和对照2组的48.6%(P<0.001),且未见明显并发症出现。结论改良中心静脉导管治疗中至大量胸腔积液安全、有效,并发症少。

瑞舒伐他汀联合应用依折麦布治疗高胆固醇血症的临床研究

目的:观察联合应用瑞舒伐他汀与依折麦布治疗对严重高胆固醇血症的降脂疗效。方法:将64例高脂血症患者随机分为瑞舒伐他汀与依折麦布治疗组和瑞舒伐他汀对照组,观察两组临床疗效及治疗前后血脂变化。结果:瑞舒伐他汀与依折麦布可显著降低TC、TG及LDL-C,使HDL-C明显提升,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗的有效率上治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀与依折麦布联合使用,降脂效果明显,疗效好,不良反应少,是理想的降脂方案。

辛伐他汀对急性脑梗死患者超敏C-反应蛋白和血脂的影响

目的:观察辛伐他汀对急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血脂的影响。方法:对33例诊断为急性脑梗死的患者采用常规药物及辛伐他汀口服治疗4周。分别在患者入院时和治疗4周后进行血清hs-CRP和血脂测定。结果:急性脑梗死患者治疗4周后血清hs-CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前明显降低(P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则较治疗前明显升高(P<0.01)。结论:辛伐他汀可通过降低急性脑梗死患者的hs-CRP和血脂水平而减轻脑缺血性损害。

氯吡格雷和低分子肝素联合在肺心病心力衰竭的治疗效果观察

目的探讨氯吡格雷和低分子肝素联合在肺心病心力衰竭中的治疗效果。方法选择该院2009年1月—2013年6月120例肺心病心力衰竭患者,按照自愿原则分为研究组与对照组,常规治疗基础上,对照组应用低分子肝素钙治疗,研究组则予以低分子肝素钙及氯吡格雷联合治疗,分析对比两组患者治疗效果。结果研究组经治疗左心室射血分数、每搏输出量、每分输出量均明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论氯吡格雷和低分子肝素联合治疗肺心病心力衰竭症状效果明显,具有较高临床推广应用价值。

前列地尔在急性胰腺炎治疗中的疗效观察

目的观察前列地尔对急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法 125例SAP患者随机分为对照组和治疗组:对照组在常规治疗的基础上泵入生长抑素针,治疗组在常规治疗基础上静脉泵入生长抑素与静脉注射前列地尔。分别统计两组的治疗有效率,临床症状的缓解时间以及治疗第5天生化指标的改变。结果治疗组在临床症状消失的时间,降低血淀粉酶、脂肪酶、WBC及CRP方面均优于对照组。结论联合使用生长抑素及前列地尔较单独使用生长抑素效果要好,值得在临床上广泛推广。

得舒特、双歧杆菌四联活菌联合黛力新治疗肠易激综合征

目的探讨得舒特、双歧杆菌四联活菌和黛力新联合使用治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法于我院选择269例IBS患者随机分成A、B、C三个组,A组98例口服得舒特50 mg,3次/d,双歧杆菌四联活菌1.5 g,3次/d,黛力新1片,1次/d;B组85例给予口服得舒特50 mg,3次/d,双歧杆菌四联活菌1.5 g,3次/d;C组86例口服得舒特50 mg,3次/d,黛力新1片,1次/d。三组治疗均于4周后比较疗效,观察服药前后IBS的症状、大便性状情况及抑郁状态,并进行量化评分比较。结果 A、B、C三种疗法治疗肠易激综合征有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),通过各组疗法间的两两比较,A与B、A与C组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),而B组与C组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论得舒特、双歧杆菌四联活菌、黛力新合用治疗IBS比得舒特联合双歧杆菌四联活菌及得舒特联合黛力新的效果要好。

珍珠末治疗Ⅱ期压疮患者的疗效观察

目的观察珍珠末治疗Ⅱ期压疮的临床疗效。方法选择30例入院时带入的Ⅱ期压疮患者,随机分为观察组和对照组,对照组14例,采用传统的治疗方法;观察组16例,采用珍珠末局部外用。比较2组治疗效果。结果观察组治愈率明显高于对照组(p<0.05)。结论珍珠末可用于治疗Ⅱ期压疮。

短期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者血糖控制临床研究

目的评价分析短期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血糖的影响效果。方法选择2016年3月-2017年10月期间东莞市中堂医院收治的新诊断2型糖尿病(T2DM)患者109例,并给予短期胰岛素强化治疗,观察比较治疗前后患者的胰岛β细胞功能指标及血糖的下降情况。结果患者治疗后FPG、2hPG、HbA1C均明显的低于治疗前(分别t=4.0276、8.9371、5.8409,P<0.05);FINS及HOMA-IR均显著地高于治疗前(分别t=4.2618、5.1357,P<0.05),而HOMA-β低于治疗前(分t=4.9715,P<0.05)。结论运用短期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者能够显著地长期良好控制血糖水平,改善胰岛β细胞功能,恢复胰岛素分泌,提高糖化血红蛋白达标率,值得临床大力推广应用。

经气管镜针吸活检术在肺部疾病诊断中的临床应用

目的探讨经气管镜针吸活检术(TBNA)在肺部疾病诊断中的临床应用效果。方法选取广东省东莞市中堂医院诊治的77例肺部疾病患者作为研究对象,包括18例单纯纵膈淋巴结肿大患者、14例支气管腔外压性狭窄患者和45例肺部病变合并纵膈淋巴结肿大患者,对其进行经气管镜针吸活检术和电子支气管镜常规检查,包括刷检及病变处活检,对各组患者的诊断阳性率进行观察分析。结果 33例为电子支气管镜常规检查确诊,诊断阳性率为42.86%;61例为经气管镜针吸活检术检查确诊,诊断阳性率为79.22%;70例为两种方法联合确诊,诊断阳性率为90.91%。结论对肺部疾病和纵膈采用经气管镜针吸活检术进行诊断,创伤性较小,安全性较好,且诊断阳性率较高。

养阴健脾汤联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗2型糖尿病

目的:探究养阴健脾汤联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗的2型糖尿病的效果。方法:选取2014年8月~2016月4月在我院糖尿病专科门诊确诊为胰岛素抵抗的2型糖尿病患者共200例,将其随机分成观察组和对照组各100例。对照组仅予二甲双胍治疗,观察组给予养阴健脾汤联合二甲双胍治疗。治疗3个月后,观察比较两组各项指标及临床效果。结果:观察组FPG、2 h PG及Hb A1c等临床指标明显优于对照组(P<0.05);观察组FIns及HOMA-IR情况明显好于对照组(P<0.05)。结论:对胰岛素抵抗的2型糖尿病患者采用养阴健脾汤联合二甲双胍治疗比单纯二甲双胍治疗效果显著,能有效改善患者的胰岛素抵抗及其症状。

中心静脉导管与传统胸腔闭式引流管在治疗自发性气胸中的疗效对比

目的观察中心静脉导管与传统胸腔闭式引流管在治疗自发性气胸的疗效及安全性。方法将113例自发性气胸患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予中心静脉导管负压吸引治疗，对照组予传统的胸腔闭式引流术治疗。结果两组治疗自发性气胸的疗效相近，差异无统计学意义，但传统的胸腔闭式引流并发症明显较多。结论中心静脉导管治疗自发性气胸安全、有效，并发症少。

电子气管镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值

目的:探讨电子气管镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值。方法:2008年1月-2013年6月收治不明原因胸腔积液患者130例,应用电子气管镜进行检查,注意镜下病变形态,确定病理诊断效果。结果:130例患者中,70例恶性病变,60例良性病变。结核性胸膜炎42例,非特异性炎症12例,6例表现正常。108例得到明确诊断,总阳性率83.1%。检查过程中不良反应较少,并无患者由于无法耐受而中断。结论:电子气管镜检查不明原因胸腔积液患者具有较高诊断阳性率,创伤性小,操作简便,具有较高安全性、有效性、及时性,花费较少等优点。

心包穿刺留置导管引流心包积液的临床疗效

目的评价心包穿刺留置导管引流治疗心包积液的临床疗效及安全性。方法 45例心包积液患者在心尖部、剑突下穿刺心包,置入单腔中心静脉导管,反复抽液或注入治疗药物,观察患者液体的引流及临床情况。结果全部病例均安全置管引流,共引流放液132次,留置时间2～25d,14例病人从导管内注入抗结核和抗癌药物,临床症状明显改善。所有患者术中、术后未发生并发症。结论应用中心静脉导管穿刺心包,多次抽液,不仅减少反复穿刺给病人带来的不利影响,又降低了费用,此导管具有良好的生物相容性,特制的柔性软头对心肌、血管无损伤,经导管引流心包积液是安全、简便、易行的治疗方法。

硝酸甘油、卡托普利联合治疗慢性肺心病心力衰竭临床观察

目的观察硝酸甘油、卡托普利治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效及安全性。方法57例患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗;治疗组同时给予硝酸甘油、卡托普利治疗,观察患者症状及心功能好转情况。结果治疗组总有效率91.4%,对照组总有效率63.6%,两组疗效差异有显著性,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论硝酸甘油、卡托普利有少数患者不能耐受,但密切观察患者的症状体征的情况下,在慢性肺心病心力衰竭治疗过程中应用硝酸甘油、卡托普利还是安全的,能够取得较好的疗效。