基层医院临床药师普外科工作模式实践

目的:临床药师通过对普外科阑尾炎手术患者围手术期使用抗菌药物情况的分析,以及参与普外科临床合理用药的效果评价,探讨基层医院临床药师专科化工作模式及其作用。方法:调查我院自2006-07～2009-06收治的372例阑尾炎手术患者的住院病历,以2006-07～2007-12患者169例为对照组,以2008-01～2009-06患者203例为考察组。对照分析两组抗菌药物的使用情况、手术切口愈合及术后感染情况、住院天数及各项费用情况。结果:考察组抗菌素使用方法、品种和联合用药的合格率均显著优于对照组(P<0.01)。考察组住院天数、住院费用及抗菌素费用均明显少于对照组(P<0.01)。两组手术切口愈合及术后感染情况无差异(P>0.05)。结论:临床药师参与普外科药物治疗实践,提供药学服务,可明显提高抗菌药物的临床合理使用及医院药事管理水平,减轻患者经济负担。为基层临床药师提供可行的工作模式。

中成药联合西药对老年2型糖尿病并发症与临床疗效观察

目的观察中成药联合西药对老年2型糖尿病并发症与临床疗效。方法选取用盐酸二甲双胍片治疗的老年2型糖尿病患者208例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组104例。对照组采用西药进行治疗,观察组采用中成药联合西药治疗,比较2组临床疗效、慢性并发症情况。结果观察组总有效率为93.26%,高于对照组的81.73%(P<0.05)。观察组糖尿病慢性并发症发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论中成药联合西药治疗老年2型糖尿病患者效果较为理想,可提高治疗总有效率,降低慢性并发症的发生率,有利于提高患者的生活质量,减轻患者和国家的经济负担。

临床药师在抗菌药物合理使用中的作用及效果分析

目的探讨临床药师在抗菌药物合理使用中的综合干预作用及效果。方法临床药师积极参与医院抗菌药物管理的全过程,从干预前后的住院病历中各随机抽取400份进行回顾性调查,对比分析干预前后抗菌药物的使用情况。结果干预后抗菌药物使用率、抗菌药物费用、预防性用药比率、平均住院天数及各种抗菌药物不合理使用发生率均有明显下降(P<0.01或P<0.05)。结论通过临床药师的积极参与可有效提高抗菌药物使用的合理性,延缓耐药菌的产生。

原发性高血压药物治疗依从性影响因素的调查研究

目的探讨原发性高血压药物治疗依从性的影响因素。方法对220例原发性高血压患者的高血压药物治行依从性等相关因素进行调查,统计和系统分析。结果依从性差患者对高血压认知程度、文化程度、医患关系、经济状况与依从性好患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者的文化程度高,医患关系好,经济收入高,服药的日频率低的药物治疗依从性高。

替普瑞酮对慢性萎缩性胃炎转归的作用分析

目的分析替普瑞酮对慢性萎缩性胃炎转归的作用。方法 96例慢性萎缩性胃炎患者,随机分成对照组与观察组,各48例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用替普瑞酮治疗。比较两组的症状评分情况和临床治疗效果。结果治疗前两组患者的症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的症状评分(0.24±0.07)分,优于对照组的(1.21±0.12)分,差异有统计学意义(t=46.838,P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.8%,明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对两组幽门螺杆菌分别进行了检查,观察组与对照组的幽门螺杆菌转阴率分别为83.3%(40例)与79.2%(38例),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替普瑞酮对慢性萎缩性胃炎转归的作用显著,可有效的改善患者的临床症状,抑制幽门螺杆菌,具有显著的治疗作用,值得在临床中广泛的应用。

2008年我院568株细菌耐药情况分析

目的分析本院2008年分离的致病菌的菌株特点及其耐药情况。方法收集临床各科送检的标本,按常规方法分离出致病菌株,并对其进行药物敏感试验。结果共分离出致病菌株568株,其中革兰阳性(G+)球菌143株(占25.2%),革兰阴性(G-)杆菌425株(74.8%)。结论细菌对常用抗菌药物的耐药率增高,临床需加强细菌耐药性监测。

头孢呋辛钠联合痰热清注射液治疗COPD合并肺部感染患者的临床疗效

目的评价头孢呋辛钠和痰热清注射液联合用药方案在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者中的临床疗效。方法将我院收治的74例COPD合并肺部感染患者按照治疗方案的不同将患者分为观察组与对照组,每组各37例,两组患者均在常规治疗基础上加用头孢呋辛钠治疗,观察组患者另加用头孢呋辛钠治疗,观察两组患者治疗后临床症状及体征消失时间,并对总体疗效进行评价。结果观察组患者的咳嗽咳痰、发热消失时间以及胸片、实验室检查结果恢复正常时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05),临床疗效总有效率也明显高于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢呋辛钠和痰热清注射液联合用药方案适用于COPD合并肺部感染患者的治疗,疗效可靠,可在临床推广应用。

辛伐他汀对急性脑梗死患者超敏C-反应蛋白和血脂的影响

目的:观察辛伐他汀对急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血脂的影响。方法:对33例诊断为急性脑梗死的患者采用常规药物及辛伐他汀口服治疗4周。分别在患者入院时和治疗4周后进行血清hs-CRP和血脂测定。结果:急性脑梗死患者治疗4周后血清hs-CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前明显降低(P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则较治疗前明显升高(P<0.01)。结论:辛伐他汀可通过降低急性脑梗死患者的hs-CRP和血脂水平而减轻脑缺血性损害。

中西药联合治疗与单纯西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及氧化应激指标比较

目的比较中西药联合治疗与单纯西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及氧化应激水平。方法将90例伴有周围神经病变的糖尿病患者随机分为试验组和对照组各45例。试验组使用中西药联合用药方式治疗,对照组使用单纯西药进行治疗,疗程为4周。对比观察2组患者治疗总有效率及运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化。结果试验组总有效率为95.56%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者腓总神经、尺神经、正中神经的MNCV和SNCV均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后试验组上述指标均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者血清SOD水平均明显高于治疗前,且试验组升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西药联合用药治疗糖尿病周围神经病变较单纯采用西药治疗效果好。

临床药师在Ⅰ类切口围术期抗菌药物应用中的干预作用

目的:探讨基层医院临床药师在Ⅰ类切口围术期抗菌药物应用中的干预作用及效果。方法:对比分析本院临床药师在对普外科Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物应用实施干预前、后的用药情况。结果:干预组使用抗菌药物的合理率明显提高,干预组的抗菌药物费用和住院费用均明显低于对照组(P<0.01)。结论:临床药师对普外科Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物合理应用实施有效干预,可明显提高抗菌药物的临床合理使用及医院药事管理水平,减轻患者经济负担。

氟西汀联合阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀片治疗老年急性冠脉综合征患者抑郁的效果观察

目的探讨氟西汀联合阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀片治疗老年急性冠脉综合征(ACS)患者抑郁的临床效果。方法将本院2014年1月~2015年11月期间收治的100例ACS患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组组,每组各50例,对照组患者给予口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀片等常规治疗,观察组在对照组基础上加服氟西汀,比较两组的治疗效果。结果与治疗前比较,两组血清TC、TG、LDL-C和hs-CRP均明显下降(P<0.05),而观察组下降幅度更大,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血清HDL-C水平无明显变化(P>0.05);两组患者治疗前HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.0%,对照组不良反应发生率为10.0%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.095,P=0.758)。结论氟西汀联合阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀片治疗老年急性冠脉综合征(ACS)患者抑郁的临床效果显著,可在临床推广。

2014年我院门诊患者抗菌药物使用分析

目的：对2014年东莞市中堂医院门诊处方进行调查,研究抗菌药物处方的情况,使我院门诊抗菌药物的管理符合规定,找出使用抗菌药物方法能符合临床医生所需。方法：对东莞市中堂医院2014年1~12月门诊共10957张处方进行调查,其中有抗菌药物处方2058张,对抗菌药物处方进行统计和分析。结果：我院在处方抽查中,2058张处方使用过抗菌药物,计算出我院抗菌药物使用率占所调查总处方数的18.78%,但联合用药比例较高（42.76%）,抗菌药物使用情况以头孢菌素类居多（29.8%）且起点高。结论：东莞市中堂医院门诊抗菌药物调查显示,门诊抗菌药物使用率正常,但仍需强化管理,使用抗菌药物能符合规定,提高抗菌药物用药合理性和安全性。

中药注射剂在缺血性卒中的合理应用分析

目的:探讨中药注射剂在缺血性卒中的合理应用。方法:对346例缺血性卒中患者的临床资料进行回顾性分析,内容涉及中药注射剂名称及使用情况,记录其治疗过程中中药注射剂合理使用率,给予统计学分析后得出结论。结果:346例缺血性卒中患者共涉及中药注射剂处方419张,其中,以活血化瘀类中药注射剂使用频率最高(85.44%)(P<0.05);419张涉及中药注射剂处方中不合理用药所占比例仅为7.16%,与合理用药所占比例(92.84%)对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床医生应准确掌握缺血性卒中治疗过程中中药注射剂的正确使用方法,根据患者实际情况准确判断是否给予相应的中药注射剂治疗,有利于获得更为理想的治疗效果,保障其预后及生活质量。