早期治疗和康复一体化护理模式对手重度烧伤患者手功能及生活质量的影响

目的探讨早期治疗和康复一体化护理对手重度烧伤患者手功能及生活质量的影响。方法选取2017年1月~2019年1月我院收治的80例手重度烧伤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规康复护理,观察组给予早期治疗和康复一体化护理。随访3个月,比较两组手功能恢复效果、伤后2周创面上皮覆盖百分比、创面愈合时间、瘢痕指数(SI)及平均手指关节总活动度(TAM)、简明烧伤健康量表(BSHS-A)评分。结果护理3个月后,观察组手功能恢复有效率高于对照组;观察组伤后2周创面上皮覆盖百分比高于对照组,创面愈合时间短于对照组;观察组SI、TAM水平优于对照组;观察组BSHS-A各项评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期治疗和康复一体化护理可促进手重度烧伤患者手功能恢复,改善生活质量。

特重烧伤合并吸入性损伤气管切开的护理

目的探讨特重烧伤合并吸入性损伤气管切开的护理方法。方法对67例特重烧伤合并吸入性损伤行气管切开术的患者进行回顾性总结。结果67例于伤后2-48h内行气管切开术治愈60例，死亡7例，治愈率89．6％。结论特重烧伤合吸入性损伤气管切开越早，救治成功机会越大。适当扩大气管切开的适应证，加强术后气道管理，通过早期支纤镜灌洗，定时雾化吸入，喷灌气道以保持气道湿润，必要时机械辅助等措施，是减少肺部感染，提高吸入性损伤治愈率的有效方法。

音乐疗法对重度烧伤患者的心理影响

目的:探讨音乐疗法对烧伤患者心理状态的影响。方法:将62例重度烧伤患者随机分为实验组和对照组各31例。对照组按常规实施护理,实验组在常规护理基础上由护理人员实施音乐干预,干预前后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对两组烧伤患者进行评估。结果:干预前后实验组SDS、SAS值具有显著差异,而对照组无差异。干预后实验组烧伤患者的SDS、SAS值与对照组比较差异有高度显著性(P<0.05)。结论:音乐疗法可以明显改善重度烧伤患者心理状态;减轻患者的抑郁、焦虑情绪,促进睡眠。

连续性肾替代疗法治疗一批特重烧伤合并化学中毒的患者

目的探讨连续性肾替代疗法治疗该批特重烧伤合并吸入性化学中毒的患者疗效和机制。方法该批患者除常规行补液抗休克、预防性气管切开、气道湿化、输注红细胞等抢救治疗外,伤后39～40h开始行CRRT,每天5～9h,连续3～7d,治疗前后观察生命体征、电解质、凝血功能、血尿素氮、血肌酐、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度的变化。结果CRRT期间血流动力学稳定,电解质无异常波动,CRRT后急性血管内溶血停止,体温、心率、呼吸次数降低,BUN、Scr下降,PaO2、SaO2上升,凝血功能各项指标恢复正常,与治疗前差异显著(P<0.05)。结论CRRT能清除循环中的炎症介质和毒素,改善患者心肺功能,纠正凝血功能异常。

脉冲式加正压式封管法在中心静脉导管行胃肠外营养治疗中的应用

目的:探讨脉冲式加正压式封管法对减少行胃肠外营养治疗时中心静脉导管堵塞的作用。方法:60例严重烧伤行胃肠外营养的病人随机分为观察组和对照组各30例,观察组运用脉冲式加正压式封管法,对照组单纯用正压封管法。4周后观察两组病人中心静脉导管堵塞情况。结果:观察组中心静脉导管通畅24例,回抽后通畅4例,导管堵塞2例;对照组30例中导管通畅的有12例,回抽后导管通畅的有2例,导管堵塞16例。结论:脉冲式加正压式封管法对维护中心静脉导管通畅作用明显。

双侧臀大肌肌皮瓣修复骶尾部巨大压疮的护理分析

目的探讨双侧臀大肌肌皮瓣修复术患者骶尾部巨大压疮的护理效果。方法取接受双侧臀大肌肌皮瓣修复术的48例患者为本次研究对象,随机将其分为对照组与观察组各24例,术后对对照组病人实施常规护理,对观察组实施常规护理加优质护理方案,观察两组患者压疮发生率、创面感染情况以及护理满意度,并作统计学对比分析。结果与对照组患者相比,观察组患者发生压疮的几率更低,创面愈合情况更优、护理满意度更高,组间差异有显著意义(P<0.05)。结论优质护理可防止术后皮瓣受压,能够保持病人伤口引流畅通,防止伤口受大小便浸渍,并可实时监控病人伤口血运情况,可有效避免压疮再次发生,值得在临床上推广应用。

臀部巨大压疮患者围手术期护理

目的探讨臀部巨大压疮围手术期护理。方法对29例臀部巨大褥疮病人采用术前全面准确的护理评估,围手术期针对的心理护理及基础护理与专项护理结合的策略。结果 29例患者经精心护理,均一期修复成功,皮瓣生长良好。结论充分的术前准备和术后病情的密切观察,积极处理并发症配合心理护理,基础护理与专项护理相结合的整体护理策略是臀部大压疮手术取得成功的重要保证。