东莞地区肠道病毒71型手足口病118例临床分析

目的探讨广东省东莞地区儿童肠道病毒71型手足口病的临床特征。方法归纳分析118例肠道病毒71型手足口病患儿的性别、发病年龄、病情评估、症状与体征、实验室与辅助检查、并发症、治疗经过、转归等临床资料。结果肠道病毒71型手足口病多见于1～5岁婴幼儿(占90.68%),主要症状为皮疹(100%)、发热(82.20%)。重症病例发生率高(占53.39%),多有肢体抖动或惊跳(38.14%)。常见并发症有支气管炎、支气管肺炎、肺炎支原体感染,重症者肺炎支原体感染率(57.14%)较非重症者(38.18%)高。经对症及抗病毒治疗,重症者早期使用免疫球蛋白、短期大剂量糖皮质激素、甘露醇脱水降颅压等治疗,治愈111例(94.07%),好转5例(4.24%),自动出院2例(1.69%),死亡0例。结论肠道病毒71型手足口病多见于婴幼儿,主要症状为发热、皮疹。重症病例发生率高,多有肢体抖动或惊跳。只要早期诊断,识别重症病例,合理治疗,肠道病毒71型手足口病预后良好。

医院门诊不合理用药情况分析

目的分析总结静脉药物配置中心对临床不合理用药的干预情况,为促进临床科学合理用药提供依据。方法收集2011年5月～2011年l2月东莞市人民医院静脉药物配置中心记录的不合理用药记录,并对其进行统计分析。结果共记录不合理用药医嘱631份,占输液配置的0.36%。不合理用药主要有用药无指征、诊断与用药不相符、药物选择不恰当、联合用药不合理、用法用量不合理等。结论通过静脉药物配置中心药师审核医嘱可及时发现并纠正不合理用药,提高临床合理用药水平。

妇产科围手术期抗菌药物的规范化应用

目的探讨规范化围手术期抗菌药物在妇产科应用的临床意义和效果。方法规范组98例,对照组105例进行对比研究,对两组住院天数、住院总费用、总药物费用、抗菌药物费用、抗菌药物使用天数以及术后感染等进行统计分析。结果规范组总药物费用、抗菌药物费用明显减少,抗菌药物使用天数缩短,与对照组比较,差异有极显著性(P<0.01)。规范组预防用药大部分合理。结论该合理用药措施具有可行性和有效性,对经济、合理地使用抗菌药物起到积极的作用。

口腔颌面外科住院患者抗菌药物使用分析

目的调查医院口腔颌面外科病房患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取口腔颌面外科2006年1月-2008年1月期间的住院病历500份,对抗菌药物的应用情况进行回顾性分析。结果500份病历中,使用抗菌药物的476份,单一用药的占10.08%,二联用药的占76.22%,三联用药的占13.70%,全部采用静脉用药,使用时间2～3天占68.40%,4～7天者占29.85%,使用频次排名前3位的是头孢呋呋辛钠、替硝唑、环丙沙星,药品费用占总住院费用的比例19.2%。结论口腔颌面外科患者抗菌药物使用基本合理,但也存在一些问题。

我院门诊儿科处方用药的现状分析

目的探讨我院门诊儿科处方用药的现状。方法回顾性分析我院儿科2009年3月～2010年3月门诊的急性呼吸道疾病患儿使用药物情况。结果当前新药应用越来越少,同时使用的药物基本为成熟的药物,联合用药多,抗生素使用比率大,抗生素使用起点较高,不过药物对儿科临床上所治疗的各类疾病均表现出了较好的治疗效果。结论当前我院临床儿科医师在治疗患儿时,建议多采用药物联用,更新对疾病的诊治观念,提高药物的临床合理应用水平。

新的严重的药品不良反应292例分析

开展药品不良反应（ADR）报告和监测工作是药物警戒的重要任务之一。ADR报告和监测是药品上市后进行长期安全性监测的主要和有效手段，是发现新的（非预期）、严重的ADR的最主要方法。本文通过对东莞市2006年292例新的、严重的药品不良反应进行统计分析，发现罕见的或迟发的不良反应。及时采取措施保证用药安全，对减少和避免药品不良反应的发生有着重要意义，

本院Ⅰ、Ⅱ类切口手术预防性抗菌药物使用情况分析

目的 :了解本院Ⅰ、Ⅱ类切口手术预防性抗菌药物使用情况。方法 :抽查 2 0 0 3年 1～ 6月手术科室出院病历 ,选择Ⅰ、Ⅱ类切口手术病历各 4 0 0份填写调查表 ,对数据进行统计分析。结果 :Ⅰ类切口手术预防用药率高达 97.8% ,其中 5 8.8%属用药指征不明 ,2类手术在用药品种选择上有氟喹诺酮类和第 3代头孢菌素用量偏大等问题 ,用药时机不当 ,持续使用时间过长。结论 :本院Ⅰ、Ⅱ类切口手术预防性使用抗菌药物尚存在许多问题 ,亟需制定院内预防用药指导原则并监督实施 。

格列美脲对成人隐匿性自身免疫糖尿病患者血糖 血脂 胰岛素抵抗的影响

格列美脲（亚莫利）是新一代磺脲类降糖药，它可以改善胰岛素的分泌，促进二相胰岛素分泌，而且同时改善一相胰岛素分泌。成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）不但存在糖代谢的紊乱，胰岛素的分泌缺陷，还存在胰岛素抵抗[1]，脂、糖代谢的紊乱，它们共同导致了糖尿病的心血管病变。本文选择新诊LADA患者为研究对象，观察格列美脲治疗对血糖、血脂的作用，对胰岛素抵抗的影响。

我院癌症患者化疗辅助用药情况调查研究

目的调查广东省东莞市人民医院癌症患者化疗辅助用药的情况。方法随机选取2009年1月-2010年1月进行化疗辅助治疗的患者342例,对这些患者的化疗辅助用药情况进行调查性分析。结果 342例患者中,分布率最高的为肝肿瘤科室,共计113例(33.04%);止吐药以及升白细胞药物使用最为频繁,分别为238例(69.59%)以及219例(64.04%);患者对止吐药使用最为频繁的为昂丹司琼,共计218例(70.10%);镇痛药方面使用最为频繁的药物为强阿片类,共计68例(56.67%)。结论东莞市人民医院的癌症患者的化疗辅助用药情况基本合理,止吐药在所用化疗辅助用药中频率最高,止痛药使用频率最高的是强阿片类药物。

我院2008年急诊不合理用药处方分析

目的:通过对不合理的处方进行调查分析,促进和提高合理用药水平。方法:随机抽取我院门诊34282张急诊处方,根据药品的说明书、临床药理学知识,对不合理用药处方进行分析。结果:本组处方不合理率为4.20%,不合理用药主要反映在给药方案、重复用药、剂量、溶媒、用法、药理拮抗、配伍、毒性相加及禁忌证用药等方面。结论:医院门诊不同程度地存在不合理用药现象,应积极开展合理用药宣传,大力倡导和支持临床药师深入临床,与医师一道努力促进合理用药。

男性丙泊酚全麻诱导剂量与无脂肪体重的相关性研究

目的 :确定男性丙泊酚全麻诱导剂量与按生物电阻抗 (BIA)和体重指数 (BMI)计算的无脂肪体重的相关性。方法 :3 8例ASAⅠ～Ⅱ男性病人以 60mg/min丙泊酚诱导 ,用逐步回归分析病人意识消失时丙泊酚用量和年龄、体重及按BIA法和BMI法计算的无脂肪体重的关系。结果 :病人意识丧失时的丙泊酚用量为 ( 1 5 0± 0 2 2 )mg/kg ,回归分析表明丙泊酚需求量与体重或年龄不成比例 ,却与按BIA法和BMI法计算的无脂肪体重相关 (r2 =0 44 7;总体P <0 0 0 1)。结论 :与实际体重比较 ,无脂肪体重与丙泊酚全麻诱导需求量更具相关性 ,更适合指导临床用药。

氨溴索和猪肺磷脂注射液治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征的对比研究

目的比较氨溴索和猪肺磷脂注射液(PS)治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及安全性。方法将24例NRDS患儿随机分成两组,氨溴索组12例,30 mg/(kg.d),分4次静脉给药,连用3 d;PS组12例,予以气管内注入PS 100 mg/kg,观察两组患儿治疗前及治疗后6、12、24 h动脉血的pH、PaO2及PaCO2的水平、病情转归、住院时间、治疗过程中的并发症。结果氨溴索组及PS组患儿治疗后6 h、12 h的pH、PaO2及PaCO2改善水平的差异有统计学意义(P均<0.05),24 h pH、PaO2及PaCO2改善水平的差异无统计学意义(P均>0.05)。氨溴索组有效9例,无效3例,PS组有效11例,无效1例,有效率差异无统计学意义(P>0.05),两组均无死亡病例。并发症主要有肺出血、肺炎和颅内出血,两组住院时间和并发症的发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论氨溴索与PS治疗足月NRDS的效果相当,在一定程度上氨溴索可替代PS治疗。

臭氧对下肢动脉硬化闭塞血管成形术后缺血再灌注相关不良反应的影响

目的探讨臭氧大自血疗法(O-MAHT)对下肢动脉硬化闭塞(LEAD)血管腔内治疗后缺血再灌注反应的影响。方法选择2015年8月~2017年5月在我院成功行腔内血管治疗的75例LEAD患者为研究对象,将其分为三组,每组25例。术前3 d内开始O-MAHT为A组;术后12 h内O-MAHT者为B组;手术前后均未行O-MAHT的对照组为C组。观察术后不良反应。结果 A组患者不良反应发生率为60.0%;B组为64.0%;C组为88.0%。A、B两组间的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);A组与C组、B组及C组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LEAD血管腔内治疗术前及术后早期行O-MAHT,能够对下肢产生保护作用,减轻缺血再灌注引起的不良反应。

培美曲塞与吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和有效性临床研究

目的分析比较培美曲塞与吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应，探讨方案的可行性。方法收集我院新院（2011年5月～2012年11月）收治的晚期经病理学证实的非小细胞肺癌患者37例，按治疗方案随机分为两组：A组19例，采用培美曲塞联合卡铂方案；B组18例，采用吉西他滨联合卡铂方案。化疗3周后进行疗效评价及不良反应评价。结果（1）A组ORR及DCR与B组比较差别不大，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）A组PFS高于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。1年总生存率与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）A组副反应发生率低于B组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论培美曲塞联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与吉西他滨联合卡铂的疗效相近，且耐受性较好，患者依从性明显提高，可以推广应用于临床。

酮替芬联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽的临床分析

目的探讨酮替芬联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽的疗效及安全性。方法将收治的125例感染后咳嗽患者随机分成2组,A组患儿口服酮替芬、孟鲁司特钠,B组患儿仅口服抗菌药物,比较2组咳嗽症状改善情况、治愈率及不良反应。结果治疗组咳嗽症状改善明显,有效率较高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且无明显不良反应。结论酮替芬联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽疗效确切,安全性好,值得临床推广。

两种抗真菌药治疗甲癣成本效果分析

目的:对特比萘芬、氟康唑2种不同抗真菌药物治疗60例甲癣病患者的成本效果分析。方法:选择60例病例,随机分为2组,分别给予特比萘芬、氟康唑治疗,观察各组疗效并运用成本效果法进行分析。结果:2种药物均有较好的抗真菌疗效,特比萘芬疗效优于氟康唑,但氟康唑最具有成本效果。结论:药物经济学分析结果为氟康唑治疗甲癣病较优。

PDA在药房盘点中的运用

目的评价PDA在药房的应用价值。方法通过对比传统的盘点方法和使用PDA盘点的盘点方法。结果使用PDA盘点可以缩短盘点时间,提高药品盘点数量相符率,从而提高盘点效率。结论 PDA是发展的趋势。

平阳霉素局部注射治疗牙龈瘤的疗效观察

目的观察平阳霉素局部注射治疗牙龈瘤的临床效果。方法对32例牙龈瘤患者,应用平阳霉素+地塞米松+利多卡因混合液对瘤体进行局部注射,观察治疗后的瘤体变化及不良反应。结果全部患者注射后除瘤体局部轻微胀痛不适外,无明显全身不良反应,其中25例3周后复诊时瘤体已完全消失,7例重复注射1次后瘤体消失。结论平阳霉素局部注射治疗牙龈瘤,疗效确切,是一种简便、实用的方法。

178例中药注射剂不良反应分析

目的:调查中药注射剂不良反应的发生率及临床表现,了解中药注射剂不良反应的发生情况。方法:对178例中药注射剂引起的不良反应进行统计和分析。结果:178例中药注射剂不良反应涉及的中药品种有32种;新出现的不良反应有85例,占47.74%,其不良反应累及9个系统-器官;不良反应发生率老年人最高,为23.60%,小儿次之,为17.42%。结论:中药注射剂在临床应用广泛,应对其不良反应引起高度重视,提高合理用药水平。