MRI动态增强定量分析在鉴别乳腺良恶性结节中的诊断价值

目的探讨磁共振动态增强(DCE-MRI)的血流动力学定量参数在鉴别乳腺良恶性病变中的应用价值。方法搜集2016年1月～2018年2月行乳腺DCE-MRI扫描,且均有病理和临床随访证实的乳腺结节患者51例。先行乳腺常规MRI平扫,然后采用T_1高分辨率各向同性容积采集技术(T_1 high resolution isotropic volume excitation, THRIVE)先后进行5次不同翻转角(3°、6°、9°、12°、15°)扫描、再进行DCE-MRI的60期动态扫描,将5组不同翻转角序列、60个动态增强序列先后导入到Omni-Kinetics分析软件中,计算出病灶的K^(trans)、K_(ep)、V_e、iAUC等动力学参数。并运用t检验分析良恶性结节的差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)确定良恶性结节的界值。结果良恶性结节的K^(trans)、V_e值比较有显著性统计学差异(P<0.05),K_(ep)、iAUC之间无统计学差异(P>0.05)。恶性结节的K^(trans)、V_e值明显高于良性结节,根据ROC曲线确定K^(trans)的诊断价值较大,K^(trans)选取0.72为截点时,诊断敏感性为75.8%,特异度为84.7%。结论 DCE-MRI可以量化分析乳腺结节的血流动力学,其中的K^(trans)、V_e值有助于乳腺良恶性结节的鉴别诊断。

乳腺扩大整形术后并发症的MRI征象分析

目的探讨乳腺扩大整形术后并发症的MRI征象特点及其诊断价值。方法回顾性分析34例乳腺扩大整形术后患者的临床和MRI资料,分析不同隆乳材料并发症的MRI表现。结果 34例中,14例(19只)乳腺假体包膜破裂。13只破裂的硅胶假体中,9只硅胶假体囊内破裂的MRI征象有"舌"征、"飘带"征及"匙孔"征;4只囊外破裂,除了"飘带"征及"匙孔"征象外,在纤维囊外可见到高信号的游离假体影。6只水凝胶假体破裂的MRI征象表现为"聚集型"破裂和"游离型"破裂。34例中,14例出现感染。MRI表现为假体结构未形成,乳腺腺体结构紊乱、模糊,T2W压脂相可见腺体内散在线条样或小斑片样稍高信号影,或伴有脓肿形成。34例中,6例患者合并良性病变。囊肿MRI表现为囊性信号,纤维腺瘤根据所含水分不同,信号有差异,MR动态增强可见早期强化及延迟强化。结论不同隆胸材料术后并发症的MRI征象有一定特点,MR是指导术后并发症处理的较好的检查方法。