影响洁净手术室空气质量的因素与管理对策

洁净手术室是当代医院的发展趋势,也是现代化医院的重要标志。由于洁净手术室的空气净化,仅能保证空气的无菌,并不能杀灭吸附在手术间物品表面的细菌,因此,做好洁净手术室的正确使用与管理,加强人员、物品流动的控制,加强清洁卫生管理具有十分重要的意义。

护理标识在手术室物品管理中的应用

目的:探讨护理标识在手术室物品管理中的应用效果。方法:对手术室仪器、设备、一次性耗材和无菌物品进行科学管理,各物品设专人管理,定期检查,领取,补充。各手术间根据专科手术配备手术用物基数,制作手术间物品基数卡,并运用护理标识对物品进行标记,物品定位、定量放置。结果:采用护理标识后,物品能定位放置,基数无空缺,一次性耗材和无菌物品等过期减少,提高了医师的满意度。结论:护理标识应用于手术室物品的管理,可提高工作效率,减少护理人员的工作量,提高护理质量,提高手术配合能力和医师的满意度,减少物品过期浪费,减少物品积压,减少资源浪费,节约开支。

手术室接送患者的护理风险管理

总结了手术室接送患者过程中主要护理风险,包括:接错患者、患者坠床、输液导管及各种引流管滑脱、接送过程病情变化未及时发现和处理。认为从术前访视建立良好的护患关系、安全将手术患者接入手术等候区、严格执行查对制度、安全地将手术患者送回病房或恢复室、遵循交班原则交清患者病情及物品、加强专科技术培训、加强护理人员法律意识和维权意识等多方面采取措施,可以有效避免或减少护理风险,提高社会效益和经济效益。

手术室骨科外来器械纳入消毒供应中心管理与监控实践探讨

目的:探讨手术室外来器械纳入消毒供应中心管理的效果,确保骨科外来器械使用安全。方法:将所有骨科外来器械纳入消毒供应中心管理,结合我科遇到实际问题,从接收、清洗、包装、灭菌及监测等环节实施管理。结果:骨科外来器械经过消毒供应中心规范化管理后,质量得到保证,完全符合医院消毒供应中心管理规范及灭菌效果监测要求。结论:对骨科外来器械进行规范化管理,保障骨科手术安全,降低医院的感染率。

“人”字平卧位在妇科腹腔镜手术中的应用

目的探讨改良"人"字平卧位在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法将400例妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组和观察组各200例,对照组采用传统截石位摆放,患者双腿放于腿架上,托腿架支托患者小腿部分,小腿呈水平位。观察组采用改良"人"字平卧位,即患者取平卧位,臀部移至手术床坐板与腿板反折处,床尾腿板左右分开,双下肢分别固定在腿板上。观察2组体位操作者的体力强度及繁琐度、手术医生的满意度、术后患者下肢麻木疼痛情况。结果观察组操作者体力强度和繁琐度较对照组减轻,医生满意,术后双下肢麻木疼痛发生率(2.0%)明显小于对照组(26.0%),2组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论改良"人"字平卧位应用于妇科腹腔镜手术中可减少并发症发生,提高工作效率,方便操作,值得推广。

持续质量改进在显微手足外科手术缝针管理中的应用

目的探讨持续质量改进管理理念在完善显微手足外科手术缝针管理中的应用。方法随机选取按常规方法管理缝针的40台显微手足外科手术为对照组,选择应用持续质量改进管理理念进行术中缝针管理方法的40台显微手足外科手术为实验组。在手术设备、环境、人员相对固定的前提下,分别比较2组术中缝针遗失率、平均手术时间及手术医师、护士满意度。结果实验组与对照组相比较,缝针遗失率较低、平均手术时间较短,医护人员满意度较高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用持续质量改进管理理念完善和改进显微手足外科手术缝针管理,可明显提高手术配合质量和工作效率。

人工股骨头置换术中手术切口感染的环节管理

目的:探讨和总结人工股骨头置换手术中预防手术切口感染的管理方法。方法:选择2008年8月～2011年12月我院行人工股骨头置换术288例,在手术期间对手术间的环境、手术间内物品和手术器械、医护人员技术等环节进行质量控制。结果:手术后对患者随访,均未发生手术切口感染。结论:加强手术中的环节质量管理可预防人工股骨头置换术的手术切口感染。

妇科腹腔镜手术体位护理体会

目的探讨妇科腹腔镜手术体位的正确安置方法。方法通过对120例妇科腹腔镜手术体位的安放．总结出妇科腹腔镜术中最佳体位的安置方法。结果120例妇科手术均顺利完成，无出现因体位不当而引起的术后并发症，手术医生对术野暴露满意。结论术中正确安置体位不但可充分暴露手术野，使手术顺利进行，而且可有效预防和减少与体位不当而引起术后并发症。

综合护理干预应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的效果观察

目的探讨综合护理干预措施应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的护理效果。方法选取2011年1月-2014年1月我院骨科收治的脊柱骨折患者90例,所有患者均合并有骨髓损伤,根据骨折的类型实施内固定手术治疗,予以综合护理干预措施,观察患者的住院时间、术后并发症情况以及术后的康复情况和生活质量。结果患者的平均住院时间为(18.3±2.1)d,术后出现3例伤口感染,3例切口裂开,2例脑脊液漏,并发症的发生率为为8.89%(8/90)。出院时以及出院后2周、1个月、3个月、6个月患者的康复状况评分逐渐递增,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。出院后6个月患者的生理健康、心理健康、独立能力、社会关系四个方面的生活质量评分均明显优于出院后1月,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于脊柱骨折合并脊髓损伤的患者,在术中实施综合护理干预,可减少术后并发症的发生,加快术后恢复,提高术后生活质量。

舒适护理在经皮肾输尿管镜碎石取石术中的应用

目的观察舒适护理在实施经皮肾输尿管镜碎石取石术患者中的应用效果。方法将235例经皮肾输尿管镜碎石取石术患者按入院时间分为对照组(102例)与观察组(133例),对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理。观察两组护理效果。结果观察组舒适度和满意度显著高于对照组(均P<0.01)。结论舒适护理在实施经皮肾输尿管镜碎石取石术患者中有较好应用效果,值得在手术室护理中推广应用。

腹腔镜辅助直肠癌根治术中无瘤技术的护理配合

目的:总结腹腔镜辅助直肠癌根治术中无瘤技术的护理配合体会。方法:回顾性分析61例行腹腔镜辅助直肠癌根治术患者的手术护理配合方法。结果:所有患者均成功手术,术后18个月随访显示均无复发。结论:在腹腔镜辅助直肠癌根治术中,巡回护士要确保手术用品以及腹腔镜系统的正常使用,在手术过程中要有较好的全局观;器械护士要以减少肿瘤组织与周围组织的接触为重点,并做好肿瘤周围组织的预防和消毒工作。

舒适护理在老年股骨头置换术围术期的应用与效果观察

股骨颈骨折为老年人常见病⑴，严重影响老年人的身心健康和生活质量。为了使患者以最佳状态接受手术，2010～2011年收治老年股骨头置换手术患者45例，设为观察组，对该组实施了舒适护理，取得满意效果。资料与方法本组90例，男36例，女54例，年龄62～89岁，平均76±2．5岁。其中股骨颈头下型骨折25例，头颈型骨折23例，颈中型骨折35例，基底型骨折7例。