东莞市桥头医院2014～2016年死亡病例特点及死因分析

目的了解东莞市桥头医院重大疾病死因分布,为医院制定合理的医疗护理策略提供支持。方法收集该医院2014年1月~2016年12月709例死亡病例,以性别、年龄、死因顺位、病种来源数据,进行描述统计和χ~2检验等回顾性分析。结果前五位死因是循环系统疾病、疾病和死亡的外因、呼吸系统疾病、神经系统疾病和消化系统疾病,共占85.7%;每个年龄段男性死亡病例构成比均大于女性(χ~2=52.378,P<0.01);未成年组死亡人数最少,老年组死亡人数最多。结论该医院应该加强循环系统疾病、疾病与死亡的外因以及呼吸系统疾病的防治,合理配置医疗资源,降低死亡率。

东莞市男性不同人群代谢综合征分布特点的调查分析

目的通过了解广东省东莞市男性不同人群代谢综合征分布的特点,从而为本地男性不同人群防止代谢综合征发生提供理论依据。方法所有受试人员选自2011年广东省东莞市桥头医院的体检门诊,年龄28～55岁的男性,对其职业情况采取问卷调查,根据职业情况分为全体力劳动组(APLG)、主要体力劳动组(MPLG)、主要脑力劳动组(MMWG)和全脑力劳动组(TMWG),分别称体质量、量身高和腰围,测血压,空腹检测三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(Fins)。结果 APLG与MPLG相比,MPLG的各项检测值均显著高于APLG(P<0.01),但MPLG代谢综合征和血压异常的发生率与APLG相比均差异无统计学意义(P>0.05);APLG与MMWG相比,MMWG各项检测值均显著高于APLG(P<0.01),MMWG代谢综合征和血压异常的发生率均显著高于APLG(P<0.01);APLG与TMWG相比,TMWG各项检测值均显著高于APLG(P<0.01),TMWG代谢综合征和血压异常的发生率均显著高于APLG(P<0.01)。结论本地男性代谢综合征主要分布在主要脑力和全脑力劳动人群中。

东莞地区青、中年慢性病患者用药依从性及影响因素调查

目的本调查旨在探讨东莞地区青、中年慢性病患者用药依从性情况,并分析影响其用药依从性的因素,为该地区青、中年慢性病患者用药管理提供有效的参考依据。方法2022年1月至2022年12月通过问卷调查的方式对该地区青、中年慢性病患者采用方便抽样法进行横断面调查,并对问卷相关结果进行统计分析。结果本次纳入研究的青、中年慢性病患者共5206人,其中Morisky量表平均得分为(1.81±1.48)分,用药依从性高的仅占27.01%;K10量表平均得分为(18.23±5.89)分,大部分患者的心理健康状况都在较好以上。年龄50~59岁患者Morisky量表得分低于18~29岁患者;文化程度为小学的患者Morisky量表得分低于文化程度为大专以上的患者;无医保患者Morisky量表得分低于有医保患者;医疗服务态度对Morisky量表得分具有显著主效应(F=83.072,P<0.001),就医便利程度对Morisky量表得分具有显著主效应(F=10.185,P<0.001)。结论该地区青、中年患者用药依从性较低,且与年龄、文化程度、参与医保情况、心理健康状况、医疗服务态度以及就医便利程度等多种因素相关联,应根据这些因素的特点,采取有效的干预措施,以增强该群体用药依从性。

医院医疗设备管理及维护保养技术分析

医疗设备在现代医院中起着至关重要的作用,对于患者的诊断和治疗至关重要。因此,医院医疗设备的管理和维护保养技术至关重要。本文深入探讨了医疗设备管理的各个方面,包括设备采购和选型、设备登记与标识、设备库存与耗材管理,以及医疗设备的维护保养技术,包括预防性维护、故障排除与维修、安全性与合规性检查。此外,本文还涵盖了大数据分析与设备性能优化、成本控制与效益分析,以及医疗设备管理的未来趋势。

东莞市全科医学临床培训基地建设探讨

通过对东莞市全科医学临床培训基地的实践研究，指出我市全科医学临床培训基地的不足，我们提出一些建议，以有利于我市全科医生临床培训基地的建设。

凝血五项检测在妊娠期高血压疾病早期筛查诊断中的应用价值分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病早期筛查中应用凝血五项检测诊断的价值。方法:选择160例妊娠期高血压患者纳入观察组,另选同期160例正常孕妇纳入对照组。比较两组的凝血五项检测结果。观察组中包含妊娠期高血压74例,子痫前期51例,子痫35例,比较不同类型间的凝血五项检测结果。结果:观察组PT、APTT、TT比对照组短,FIB、D-D比对照组高(P<0.05)。妊娠期高血压组、子痫前期组以及子痫组的PT、APTT、FIB、TT、D-D均存在差异(P<0.05);表现为妊娠期高血压组异变程度高于子痫前期组高于子痫组。结论:妊娠期高血压疾病患者的凝血五项指标与正常孕妇存在差异,且不同疾病严重程度患者的凝血五项指标也存在差异,所以凝血五项检测在妊娠期高血压疾病早期筛查诊断中具有一定应用价值,值得临床应用。

东莞地区肝炎患者TT病毒感染情况及其基因分型调查结果分析

目的:调查东莞地区输血传播病毒（transfusion transmitted virus,TTV）感染流行情况和基因分型。方法:选取G1,G2,G3,G4,G5,G6同源性极高的系列nt2160～nt2196作包被探针,异源性大于20％的序列作显色探针G1,G2,G3,G4,G5,G6,采用PCR微板核酸杂交ELISA技术对410例肝功能损害的肝炎患者血清进行TTV检测及TTV基因分型研究。结果:检出66例TTV阳性患者,检出率为16.0％。对66例TTV进行基因分型,G1型47例,G2型6例,G1,G2混合型感染11例,G3,G4各1例,尚未发现G5,G6型。结论:在东莞地区的肝炎病人中,TTV的感染率为16.0％;TTV基因型主要为G1型,其次为G2型,未发现G5,G6型。

感染性心内膜炎在基层医院的诊治体会

目的:探讨感染性心内膜炎(IE)在基层医院的诊断和治疗。方法:回顾性分析诊断为IE 16例的临床特点、治疗及转归。结果:7例患者漏诊而转上级医院后确诊为IE,1例因冠状动脉栓塞转上级医院进一步治疗。3例无明显并发症康复出院,2例感染控制后转送上级医院行手术治疗,先后送上级医院进一步治疗,3例出院后反复出现发热,病程迁延。其中6例在抗感染过程中出现心力衰竭,1例出现冠状动脉栓塞,2例死于心力衷竭。结论:在基层医院,对于发热超过2周,伴有胸闷表现,听诊时可闻及心脏杂音,血培养未见病原菌生长时,仍应考虑IE可能,并早期、足量、足疗程抗生素治疗。对于有彩超提示有赘生物或出现并发症者应及时转送上级医院进一步治疗,为外科手术作准备。

医院门诊合理用药国际指标调研

目的调研分析医院门诊国际指标下的合理用药情况。方法通过文献检索的方式,分析发达国家、发展中国家以及北京、上海的合理用药情况,同时结合理想值和本院情况,对合理用药相关指标具体情况进行比较。结果在处方指标上,较之发展中国家的平均水平,以北京、上海以及本院为代表的我国的处方指标情况整体比较理想,各指标中药品的平均种数相对较低;较之理想值以及发达国家各指标的情况,我国处方指标还存在较为明显的不足,尤其在抗生素的使用比例上明显过高。在患者关怀上,较之发展中国家的平均指标,我国相对比较理想;但与理想值和发达国家统计到的部分指标相比,存在明显不足的现象,尤其在患者就诊时间上明显过短。结论在处方指标和患者指标上,包括本院在内的我国各医院门诊有待进一步完善。

东莞地区儿科过敏性鼻炎的过敏原分析

目的:了解东莞地区过敏性鼻炎的过敏原分布情况、年龄及季节等方面的临床特点。方法:用浙江省我武生物科技有限公司的标准化抗原对东莞地区过敏性鼻炎患者进行皮肤点刺。结果:5 650例患者中阳性反应4 825例,在阳性反应4 825例患者中以粉尘螨、户尘螨为主,其次为蟑螂、狗毛、猫毛。结论:东莞地区过敏性鼻炎的过敏原以螨虫为主,秋、冬、春季阳性率高。

开喉剑喷雾剂联合干扰素α1b雾化治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效及对血清炎性因子水平的影响

目的 观察开喉剑喷雾剂联合干扰素α1b雾化治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法 选择2020年8月—2021年6月广东省东莞市桥头医院收治的疱疹性咽峡炎患儿140例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组70例。对照组患儿采取干扰素α1b雾化治疗,研究组患儿采取开喉剑喷雾剂联合干扰素α1b雾化治疗。比较2组患儿临床疗效、临床症状消失时间、治疗前后炎性因子水平及不良反应。结果 研究组患儿总有效率为95.71%,高于对照组的84.29%(χ^(2)=5.079,P=0.024);研究组患儿疱疹消失时间、流涎消失时间、退热时间及疼痛消失时间均短于对照组(P<0.01);治疗后,2组患儿白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);对照组与研究组患儿不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.71%vs. 7.14%,χ^(2)=0.119,P=0.730)。结论 开喉剑喷雾剂联合干扰素α1b雾化治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效较好,可明显改善患儿机体炎性反应,缩短临床症状消失时间,且不良反应较少,值得应用及推广。

马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇应用于二次剖宫产产妇中的效果

目的探讨马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇应用于具有高危产后出血倾向的二次剖宫产产妇中的效果。方法选择2020年6月—2021年6月广东省东莞市桥头医院收治的80例具有高危产后出血倾向的二次剖宫产产妇,按随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。两组均给予缩宫素治疗,对照组再给予卡前列素氨丁三醇,观察组在对照组基础上增加马来酸麦角新碱。对比两组不同时间点的出血量、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平与凝血功能、不良反应。结果两组产妇术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇在产后30、90 min、1 d的出血量均少于对照组(P<0.05)。分娩前,两组产妇D二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、Hb比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,观察组D-D低于对照组,FIB、Hb高于对照组(P<0.05)。两组患者用药前和用药2 h后的心率、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)以及收缩压(systolic pressure,SBP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应总发生率为15.00%,对照组不良反应总发生率为10.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇可有效减少具有高危产后出血倾向的二次剖宫产产妇产后出血,并减少出血对凝血功能的影响,降低贫血风险,且不会增加孕妇和新生儿的药物不良反应,安全性高。

踝泵运动对预防髋部骨折术后下肢血栓形成的效果

目的探讨早期加强踝泵运动的护理干预对预防老年髋部骨折患者术后下肢深静脉血栓形成(deep veinthrombosis,DVT)的作用效果。方法采用回顾性调查法,收集我科2003年1月至2010年9月138例髋部骨折采取手术治疗患者的临床护理资料,术后早期进行踝泵运动的59例患者作为预防组,术后未进行踝泵运动的79例患者作为对照组。对DVT的发生原因进行回顾性分析,并提出护理对策。结果本组138例患者均获得满意的治疗护理效果,对照组发生DVT 23例,发生率为29.11%,预防组发生DVT 9例,发生率为15.3%。两组DVT发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论指导患者术后早期加强踝泵运动并协助医师做好预防性抗凝治疗,更能有效减少DVT的发生。

轮状病毒性肠炎合并肠道外感染患儿免疫功能状态研究

目的探讨轮状病毒(rotavirus,RV)性肠炎合并肠道外感染患儿细胞及体液免疫功能状态。方法应用流式细胞仪对30例轮状病毒性肠炎合并肠道外感染患儿(观察组)进行外周血淋巴细胞亚群检测,同时检测免疫球蛋白 IgA、IgG、IgM,并与同期30例正常婴幼儿进行对照。结果与对照组相比,观察组患儿急性期CD4^+明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),CD8^+高于对照组(P<0.05),CD3^+差异无统计学意义(P>0.05),CD4^+/CD8^+比值明显低于对照组(P<0.05);IgA、IgM 水平低于对照组,差异有统计学意义(P 均<0.05),IgG 两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论免疫功能紊乱与 RV 多系统播散可能存在一定关系。[临床儿科杂志,2008,26(10):857-859]

禽类及非禽类从业人员禽流感认知状况调查

目的了解广东省东莞市禽类从业人员和非禽类从业人员人禽流感知识、态度和行为状况,为制定人禽流感防控措施提供依据。方法对259名禽类和129名非禽类从业人员进行人禽流感知识、态度、行为调查。结果禽类和非禽类从业人员人禽流感相关知识总知晓率分别为34.03%和29.75%。农贸市场及批发市场销售的家禽95.83%有检疫证明,但散养家禽禽流感疫苗接种率仅为62.69%。禽类从业人员每天穿工作服、戴手套、戴口罩人数所占比例分别为19.79%,32.81%和29.17%。禽类和非禽类从业人员对病死禽能采取正确处理措施的分别占25.87%和21.71%;接触病死禽后能每次洗手的分别占81.85%和92.25%;对"家禽实行定点屠宰,禁售活禽"的赞成率分别为20.08%和31.78%;对"定期对市场进行清洗消毒、宰杀当天所有活禽"的支持率分别为33.98%和54.26%。结论东莞市禽类从业人员存在人禽流感防治知识缺乏、个人防护不足、对病死禽处理措施欠妥、散养家禽禽流感疫苗接种率偏低等现象。应加强宣传教育和管理措施。

老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合体会

目的探讨老年髋关节置换手术中的有效手术室护理配合内容,分析其中麻醉护理配合的要点。方法对2009年10月～2011年10月收治的48例老年人工髋关节手术患者的手术室护理内容进行回顾性分析,总结其中的护理要点,并分析老年患者麻醉护理配合的关键。结果 48例患者手术均成功,患者手术期间无明显的不良反应,其能够在手术中较好地配合医护人员。其中25例患者疗效优秀,19例患者疗效良好,3例患者疗效尚可,1例较差。结论老年髋关节置换手术患者由于其机体功能较差,患者耐受性欠佳,合并症较多,因此需要护士不断提高手术室护理质量,尤其注意麻醉护理配合,避免麻醉产生的不良反应。

前路Centaur钉板系统治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折的护理

目的探讨前路Centaur钉板系统治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折的临床护理方式及特点。方法对23例利用钉板系统经前路行胸腰段脊柱爆裂伤椎次全切除、椎管减压、椎间植骨内固定病人做好心理护理,术前准备, 生命体征,肢体功能的观察,管道护理,功能锻炼,出院指导等。结果 23例病人随访1-3年。疗效满意。结论对前路Centaur钉板系统治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折病人采取正确有效的护理是提高手术成功率及促进病人早日康复的重要措施。

3D-TOF-MRA扫描对脑梗死血管狭窄程度的判断价值及其与血清学指标的关系

目的:研究3D-TOF-MRA扫描对脑梗死血管狭窄程度的判断价值及其与血清学指标的关系。方法:选择本院收治的60例急性脑梗死患者作为观察组,进行3D-TOF-MRA扫描判断患者脑血管的狭窄程度并分为轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组;将同期在本院体检的60例健康者纳入研究的对照组。检测受试者的血脂和血糖指标以及炎症因子含量。结果:(1)血糖和血脂指标:观察组血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血清葡萄糖(BG)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)含量均高于对照组健康者,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死程度越严重,血清TG、TC、LDL、BG、Lp-PLA2和IGF-1含量越高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)炎性因子:脑梗死程度越严重,血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、E-选择素、同型半胱氨酸(Hcy)含量越高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D-TOF-MRA扫描能够准确判断脑梗死的狭窄程度且糖脂代谢指标以及炎性因子具有良好的相关性,是判断脑梗死病情严重程度的理想方法。

超声检查剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值分析

目的探讨超声在诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的临床价值。方法对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者27例行阴道超声联合腹部超声检查,其中又以阴道超声检查为主,腹部超声检查为辅,对其临床资料及影像学资料进行回顾性分析。结果本组患者中共有25例患者与临床诊断结果一致,其诊断符合率为(92.59%),超声诊断结果与临床诊断结果对比无明显差异(P>0.05)。结论超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中具有良好的诊断价值,可有效确定患者的妊娠囊着床部位。