清支汤治疗孕期解脲支原体感染90例

支原体感染人体约12种类,而女性生殖道感染系以解脲支原体(ureaplasma urealyteium,UU)最为常见.笔者自2000年来运用自拟中药清支汤治疗孕期解脲支原体感染90例取得较为满意疗效,兹介绍如下.

单纯依沙吖啶和米非司酮分别配伍米索前列醇、依沙吖啶在中期引产中的效果对比

目的探讨单纯依沙吖啶和米非司酮分别配伍米索前列醇、依沙吖啶在中期引产中的临床效果。方法回顾性分析2001年2月~2016年12月在我院中期引产的240例孕龄为14~27周的孕妇临床资料,按照引产方法分为3组,每组80例。对照组采用依沙吖啶引产,研究1组采用米非司酮配伍米索前列醇引产,研究2组采用米非司酮配伍依沙吖啶引产。比较3组产妇引产情况、引产用时、总产程时间、出血量及胎盘残留情况。结果研究1组与研究2组引产成功率显著高于对照组(P<0.05),研究1组与研究2组引产用时及总产程时间显著短于对照组(P<0.05),研究2组及对照组出血量>150 ml比例显著低于研究1组(P<0.05),研究2组胎盘残留比例显著低于对照组及研究1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮分别配伍米索前列醇、依沙吖啶相比于单纯依沙吖啶引产时间较短,具有较高的引产成功率,米非司酮配伍依沙吖啶相比于单纯依沙吖啶和米非司酮配伍米索前列醇而言具有较高的安全性。

硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛100例分析

目的:探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果。方法:选择要求分娩镇痛的100例初产妇为观察组,同期未采取镇痛措施自然分娩的100例初产妇为对照组,比较两组的镇痛效果、产程、分娩方式、产后2h出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。结果:与对照组相比,观察组镇痛效果好、活跃期时间短、剖宫产率低(P<0.01或P<0.05),产后2h出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果好,能够缩短活跃期,减少剖宫产率,对母婴无影响。

产前照护中应用情绪释放疗法对孕产妇心理健康、自我效能及育儿认知的影响

目的探讨产前照护中应用情绪释放疗法对孕产妇心理健康、自我效能及育儿认知的影响。方法选取2016年3月至2017年7月我院收治的产妇112例,将其随机等分为研究组及对照组。对照组予以常规产前照护,研究组则在产前照护中应用情绪释放疗法。比较两组产妇干预前后心理状况、自我效能变化情况、育儿认知情况以及满意度情况。结果干预后研究组产妇SAS,SDS评分均低于对照组(P<0.05),产妇内心活动、技能评分均高于对照组(P<0.05),产妇育儿认知评分高于对照组(P<0.05),产妇满意度高于对照组(P<0.05)。结论产前照护中应用情绪释放疗法有利于促进产妇心理健康,提高自我效能以及育儿认知,同时提高满意度,值得临床推广应用。

妊娠合并心力衰竭的早期识别及治疗

目的:认识妊娠合并心力衰竭对母婴的危险性,探讨早期识别心力衰竭的方法及心力衰竭的治疗原则。方法:回顾分析2002年7月～2008年6月32例在本院诊治的妊娠合并心力衰竭患者的临床资料。结果:妊娠高血压性心脏病占62.5%,风湿性心脏病占9.3%,心肌炎占6.3%,先天性心脏病占6.3%,原因不明占6.3%,红斑狼疮占3.12%。早产儿发生率为37.5%,新生儿窒息占26.7%,孕产妇死亡1例,占3.13%,围生儿死亡占6.25%。结论:妊娠合并心力衰竭的主要病因之一为重度子痫前期,早期诊断心力衰竭及综合治疗妊娠合并心力衰竭,做好孕期保健,有利于降低孕产妇和围生儿的死亡率。

Cook宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及在引产中的应用效果

目的探讨运用Cook宫颈扩张球囊对足月妊娠孕妇在促宫颈成熟以及引产的临床疗效。方法选取我院诊断足月妊娠待引产的孕妇100例,随机均分为两组,其中对照组50例,使用0.5%缩宫素静脉滴注;研究组50例,使用Cook宫颈扩张球囊,治疗结束后比较两组引产情况、促宫颈成熟疗效、宫颈Bishop评分以及产后并发症和新生儿结局。结果研究组孕妇引产成功率为92%,对照组为76%,研究组显著高于对照组,孕妇的临产时间及总产程显著短于对照组,研究组剖宫产率为12%,对照组为40%,研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组促进宫颈成熟有效率为92%,对照组为72%,研究组高于对照组,研究组宫颈Bishop评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);产后并发症和新生儿结局方面的比较无统计学意义。结论对足月妊娠孕妇运用Cook宫颈扩张球囊可以有效促进宫颈成熟,引产的临床效果显著,值得临床推广使用。

排浊方治疗孕期解脲支原体感染疗效分析

目的:观察中药排浊方治疗孕期解脲支原体感染的疗效。方法:随机选出支原体感染的孕妇130例,分为排浊方组和红霉素组各65例,排浊方组口服自拟排浊方,红霉素组口服红霉素。结果:排浊方组治愈58.5%,有效30.8%,无效10.7%,总有效率89.3%;红霉素组治愈23.1%,有效29.2%,无效47.7%,总有效率52.3%,二组比较有显著差异(P<0.05)。结论:治疗孕期解脲支原体感染排浊方组有效率明显高于红霉素组,疗效确切,副作用少。

新生儿足跟血采集的护理体会

目的：提高新生儿疾病的筛查率,提高采血成功率和标本质量,确保筛查准确率。方法：对出生72 h的新生儿应用无菌技术采集足跟末梢血,将血吸于干净标准滤纸上,采集34个直径〉8 mm的血斑,把滤纸血卡送至新生儿疾病筛查中心,通过实验查出危害严重的先天性代谢疾病,并对健康宣教、采血前的准备、足跟血采集技巧、护理注意事项、人员培训、制度规范管理等方面进行总结。结果：20032010年共取采血标本20 327例,不合格230例,采血标本合格率为98.8%。结论：认真进行采血前准备,正确进行血标本采集,严格做好各项细节化管理,才能确保疾病筛查质量,减轻新生儿的痛苦。

产后随访联合社区护士上门访视在提高母乳喂养中的作用

目的探讨产后电话随访联合社区护士上门访视对提高产妇母乳喂养率的效果。方法收集2018年6月~2019年6月医院收治的120例分娩产妇的临床资料,随机分为观察组(n=60)与对照组(n=60)。对照组产后采取常规干预,观察组产后采取电话随访联合社区护士上门访视。比较两组产妇的泌乳始动时间、母乳喂养时间长、母乳喂养率、人工喂养率、混合喂养率、母乳喂养技巧评分。结果干预后,观察组产后的泌乳始动时间、母乳喂养时间长均短于对照组,母乳喂养率、母乳喂养技巧评分均高于对照组,人工喂养、混合喂养率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论产后采取电话随访联合社区护士上门访视干预能够促进产妇产后泌乳,并提高母乳喂养率及喂养技巧,延长母乳喂养时间,值得在临床应用。

个人护理终端信息系统分级护理在剖宫产产妇中的应用效果

目的探讨个人护理终端信息系统(PDA)分级护理在剖宫产产妇中的应用效果。方法选取2019年7~12月我院收治的102例剖宫产产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各51例。对照组产妇实施传统模式护理,观察组产妇实施PDA分级护理。比较两组产妇的护理工作时间、护理不良事件总发生率、产妇服务总满意度。结果观察组产妇的绘制体温单时间、病历资料查询时间、发放药物时间、记录生命体征时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的护理不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的服务总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDA分级护理在剖宫产产妇中的效果很好,产妇满意度较高,值得临床应用。

超声聚焦治疗慢性宫颈炎1128例的临床体会

目的:探讨超声聚焦治疗慢性宫颈炎的价值。方法:确诊患有慢性宫颈炎的患者1128例,随机分成超声聚焦治疗组和微波治疗组,观察两组的治疗效果及患者术后的副作用。结果:超声聚焦治疗慢性宫颈炎后,与微波治疗组比较患者的临床症状可以明显减轻,甚至消失,恢复快,无痛苦,并发症少,复发率低,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论:超声聚焦治疗慢性宫颈炎彻底、安全、无创,适应证广,是一种值得推广的新方法。

盆底康复训炼联合护理干预治疗盆底功能障碍性疾病效果研究

目的:探讨盆底康复训练联合护理干预治疗盆底功能障碍性疾病的效果。方法:对55例盆底功能障碍性疾病患者实施盆底肌肉锻炼、盆底生物反馈、阴道锤体练习等盆底康复训练及采取的护理干预措施进行了回顾性分析。结果:经治疗后,有26例转为Ⅰ度脱垂、24例恢复正常、1例粪失禁康复、32例可正常排尿、18例尿失禁情况明显好转。结论:盆底康复训练联合护理干预治疗盆底功能障碍性疾病具有良好效果。

山莨菪碱静脉推注在产程活跃期中的应用

目的探讨运用山莨菪碱静脉推注扩张宫颈,加速第一产程的效果。方法选择2008年1月1日～2009年6月30日住院分娩的产妇中活跃期停滞或进展缓慢者,按入院日的单双号随机分为2组,单号入院为观察组,共201例;双号入院为对照组,共173例。2组产程异常均先行人工破膜干预;观察组应用山莨菪碱10mg静脉推注,必要时4h后可重复1次,不用其他药物干预,也不受分娩时间限制;对照组,在潜伏期及活跃期早期用安定静脉推注,活跃期中晚期尽量不用安定,合并宫颈水肿者单用阿托品局部封闭。比较2组宫颈扩张速度、活跃期时间、分娩方式、新生儿窒息及产后出血情况。结果 2组宫颈扩张速度、活跃期时间均有显著性差异(p<0.05);分娩方式、新生儿窒息及产后出血情况均无显著性差异(p>0.05)。结论掌握好山莨菪碱的适应证与禁忌证,老药新用,疗效显著,对产妇及新生儿无明显副作用,可广泛应用于产科临床。

胎心监护仪的产前应用

①目的探讨胎心监护对胎儿宫内窘迫的预测价值。②方法应用胎心监护仪对389例产前的孕妇进行胎心监护。③结果胎心监测正常组产妇手术率较异常组明显偏低(P<0.05),阴性组新生儿Apgar评分显著高于阳性及可疑组(P<0.01)。④结论无负荷试验(NST)和收缩激惹试验(OST)是妊娠晚期产前胎儿电子监护的有效方法,可提前筛选预测胎儿宫内窘迫,为临床做出前瞻性诊断,改善围产儿预后。

米非司酮合并中药在异位妊娠保守治疗中的应用

目的:探讨米非司酮合并中药在异位妊娠保守治疗中的成功率与不良反应。方法:将符合保守治疗的182例异位妊娠患者随机分组成2组各91例,A组用米非司酮合并中药治疗,B组用氨甲蝶呤治疗。结果:A组成功率71.42%,不良反应较轻,主要为胃肠道反应(13.19%);B组成功率69.23%,其中85例发生胃肠道反应,9例发生肝功能损害,3例发生骨髓抑制,3例发生口腔溃疡。结论:①米非司酮合并中药保守治疗异位妊娠成功率与氨甲蝶呤保守治疗异位妊娠成功率比较,P>0.05,无统计学差异;②米非司酮合并中草药在治疗过程中不良反应发生率明显低于氨甲蝶呤,P<0.001,差异具有显著性意义。

生活方式干预联合药物治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床观察

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征。PCOS不但可以导致孕龄妇女不孕，还增加2型糖尿病、远期并发心血管疾病及子宫内膜癌发生的风险，临床上一经确诊，应积极治疗。现将我院4年来自愿接受治疗的96例肥胖PCOS患者总结如下。

负压吸宫在热球治疗绝经过渡期功血中的作用

目的:探讨负压吸宫在子宫内膜热球治疗绝经过渡期功血中的效果。方法:选择2005年1月～2007年12月门诊因绝经过渡期功血的病人行子宫内膜热球治疗110例,随机分成负压吸宫预处理组及对照组,预处理组51例术前用6号吸管负压吸宫2～3周,对照组59例选择月经干净后3～7天施术,比较两组月经改善情况。结果:预处理组月经改善显效率90.20%,月经改善率98.04%;对照组月经改善显效率64.41%,月经改善率84.75%;两组比较,显效率、月经改善率差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:负压吸宫预处理子宫内膜,能有效薄化子宫内膜,提高热球治疗效果。

珠三角地区围产期保健调查研究

目的:了解珠三角地区妇女围产期保健知识的情况,为加强围产期保健工作及降低孕产妇死亡率、新生儿发病率提供依据。方法:抽取珠三角部分地区的临床病例,进行统计调查围产期保健的一般状况,并对有关围产期保健的文献进行整理与综合。结果:围产期保健的影响很大。结论:围产期保健应受到重视,要选择最佳生育年龄,提倡有计划妊娠,广泛宣传围产期保健知识,提高早孕建卡率,降低人工流产率及剖孕产率,减少高危妊娠的发生,保护妇女生殖健康。

改良阴式子宫切除术60例临床分析

目的:探讨改良阴式子宫切除术的临床应用效果。方法:对2004年5月～2009年10月实施改良阴式子宫切除术60例子宫病变患者资料进行回顾性分析。结果:全部改良阴式子宫切除术患者平均手术时间45±10.5分钟,术中平均出血量150.55±108.43ml,术后体温高峰37.74±0.60℃,术后排气时间30.27±10.88小时,平均住院天数6.27±2.51天。结论:对子宫病变者行改良阴式子宫切除术,具有手术时间短、出血量少、腹部无瘢痕、切口疼痛轻、恢复快等优点,值得推广。

妊娠期糖尿病对母婴的影响及干预

目的:探讨妊娠期糖尿病对母婴的影响,对母婴提出合理的处理方法。方法:我院2000年1月～2003年1月期间4 259例分娩的产妇中糖耐量异常28例,妊娠期糖尿病9例,糖尿病合并妊娠2例,其余产妇4 220例,比较产妇妊娠结局及妊娠期糖尿病对新生儿的影响。结果:糖尿病中妊高征、羊水过多、剖宫产、巨大儿和新生儿疾病发生率均高于非糖尿病产妇(P<0.05)。结论:我院对妊娠期糖尿病的饮食疗法、运动疗法、药物疗法、适时终止妊娠在临床上有重要的治疗价值,值得推广。